Врачи часто слышат от своих пациентов жалобы на ночные потоотделения, поскольку данный симптом является достаточно распространённым. Ночным потоотделением считается любое излишнее выделение пота в ночное время суток.
Однако, если в вашей спальне очень жарко, вы используете слишком тёплое постельное бельё или пижаму, то вы тоже будете сталкиваться с потоотделением, и вряд ли в вашем организме нужно будет искать какие-либо проблемы. В попытке отделить ночные потоотделения, вызванные медицинскими состояниями, от тех, которые появляются из-за слишком высокой температуры окружающей среды, врачи обычно называют настоящими ночными потоотделениями острые приливы жара, которые появляются ночью и приводят к пропитыванию потом постельного белья и одежды.
Впрочем, и приливы жара, и ночные потоотделения для женщин, находящихся в менопаузе — суровая реальность, которая редко может быть изменена использованием правильных одеял и пижам.
статьи: 1. Введение 2. Что вызывает ночные потоотделения при климаксе? 3. Причины ночных потоотделений, не связанные с климаксом 3.1. Инфекции 3.2. Рак 3.3. Лекарственные препараты 3.4. Гипогликемия 3.5. Гормональные расстройства 3.6. Неврологические состояния 4. Как лечить ночные потоотделения при климаксе?
Введение
Ночные потоотделения — один из самых распространённых симптомов климакса
Приливы жара — пожалуй, наиболее распространённый симптом климакса. Но вместе с ним многие менопаузные женщины сталкиваются с часто сопутствующим симптомом, то есть с ночными потоотделениями.
Холодная и липкая вы просыпаетесь посреди ночи, ваше сердце часто бьётся, а простынь пропитана потом. В такой ситуации нелегко успокоиться и снова обрести комфорт. Сложно сдержать и чувство раздражения из-за того, что хороший ночной сон прерван.
Притом что есть много различных признаков, симптомов и эффектов менопаузного перехода (включая перепады настроения, гипогликемию и раздражительность), непосредственно с ночными потоотделениями связаны следующие симптомы:
- учащённое сердцебиение,
- головные боли или мигрени,
- повышенный риск атеросклероза,
- покраснения кожи, приливы жара и, конечно же, интенсивное потоотделение.
Что вызывает ночные потоотделения при климаксе?
Приливы жара и ночные потоотделения вызваны особенностями комплексной работы организма, но их главная причина — колебание уровня гормонов. В этом процессе также задействованы:
- гипоталамус — участок головного мозга, который регулирует температуру тела,
- норадреналин — важное химическое вещество головного мозга,
- специальные рецепторы головного мозга,
- кровеносные сосуды организма,
- потовые железы.
Колебание гормонального уровня — главная причина ночных потоотделений
Во время менопаузы организм женщины переживает колебания уровня гормонов. Из-за этих колебаний работа гипоталамуса, который регулирует температуру тела и управляется гормонами, может нарушиться. Как неисправный термостат, гипоталамус может реагировать на изменения уровня эстрогена, словно он чувствует, что температура тела повышается. В попытке охладить тело гипоталамус организовывает целый каскад событий. В частности, он расширяет кровеносные сосуды с целью высвобождения тепла, что женщина чувствует в виде приливов жара. Он также запускает работу потовых желез, и тогда женщина наблюдает интенсивные потоотделения. Именно поэтому женщины просыпаются холодными, промокшими, с высокой частотой сердечных сокращений и беспокойством.
По информации ДжАнн Мэнсон, профессора женского здоровья Гарвардской медицинской школы, около 80% женщин в период менопаузы сталкиваются с приливами жара и ночными потоотделениями. По её же данным, от 15 до 20% этих женщин переживают настолько острые симптомы, что могут потребовать медицинскую помощь.
Причины ночных потоотделений, не связанные с климаксом
Существует много различных причин ночных потоотделений, не ассоциированных с менопаузой. При определении истинной причины данного симптома, врачи должны получить подробную историю болезней пациентки и предложить анализы, которые помогут решить, ответственны ли за ночные потоотделения какие-либо другие состояния организма. А к таким состояниям относятся следующие.
Инфекции
Инфекция, которая вызывает ночные потоотделения чаще всего — туберкулёз. Однако и другие бактериальные инфекции также могут ассоциироваться с ночными потоотделениями. К таким инфекциям относятся:
- эндокардит (воспаление сердечных клапанов),
- остеомелит (воспаление костей, связанное с инфекцией),
- абсцессы (например фурункулы, аппендицит, тонзиллит, перитонзиллярный, перианальный абсцессы, дивертикулит),
- СПИД.
Рак
Ночные потоотделения могут быть ранними симптомами некоторых видов рака. Наиболее распространённый вид рака, ассоциируемый с ночными потоотделениями — лимфома. Однако люди, которые имеют не диагностированный рак, переживают и другие симптомы, такие как неожиданную потерю веса и лихорадки.
Лекарственные препараты
Употребление некоторых фармакологических средств может приводить к ночным потоотделениям. В случаях, когда нет никаких других физических симптомов, признаков опухолей и инфекций, ночные потоотделения могут становиться следствием употребления определённых препаратов. Все виды антидепрессантов, включая трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и новые продукты, такие как венлафаксин (Эффексор), бупропион (Веллбутрин), могут вызывать ночные потоотделения в качестве побочного эффекта.
Доля людей, которые сталкиваются с этим побочным эффектом при приёме указанных средств, составляет от 8 до 22%. Другие препараты, используемые для лечения психических состояний, могут также вызывать ночные потоотделения.
Препараты, которые употребляют при лихорадке (жаропонижающие), такие как аспирин или парацетамол, иногда также вызывают ночные потоотделения.
Есть и другие типы препаратов, которые могут приводить к покраснению кожи, обычно в районе щёк и шеи, что, как упоминалось выше, может привести к потоотделению. Их список включает:
- ниацин (Ниакор, Ниаспан, Сло-Ниацин — принимаются для лечения расстройств липидного обмена),
- тамоксифен (Нолвадекс),
- гидралазин,
- силденафил (Виагра).
Многие другие лекарства, которые не были упомянуты выше, включая кортизон, преднизон и преднизолон, могут также быть связаны с приливами жара и ночными потоотделениями.
Гипогликемия
Иногда низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) может приводить к потоотделению. Люди, которые принимают инсулин или перроральные антидиабетические средства, могут сталкиваться с гипогликемией ночью, когда она сопровождается потоотделениями.
Гормональные расстройства
Потоотделения и покраснения могут быть связаны с несколькими гормональными расстройствами, включая феохромоцитому, карциноидный синдром и гипертиреоидизм.
Неврологические состояния
Это не очень распространено, но к появлению повышенного потоотделения могут приводить следующие неврологические состояния:
- автономная дисрефлексия,
- посттравматическая сирингомиелия,
- инсульт,
- автономная нейропатия.
Как лечить ночные потоотделения при климаксе?
Дышите глубже
Исследования Национального института здоровья США показали, что медленное, ритмичное и глубокое дыхание иногда помогает ослабить приливы жара и ночные потоотделения. Расслабляющее дыхание может также обеспечить продолжение сна после ночных инцидентов с потоотделениями.
Отмечайте факторы риска
Когда наступит утро после ночи, во время которой к вам пришёл очередной приступ потоотделения, уделите минуту тому, чтобы описать, чем вы занимались перед инцидентом. Может быть, вы ели что-нибудь острое? Или выпили немного алкоголя? Выкурили сигарету? Если вы создадите список личных обостряющих факторов, то сможете избегать их в будущем.
Кстати, и острая пища, и алкоголь, и курение обостряют симптомы климакса у многих женщин.
Окружите себя комфортом
Поставьте в свою спальню вентилятор, чтобы воздух не просто охлаждался, но и циркулировал по комнате.
Правильная окружающая обстановка может обеспечить комфортный сон
Используйте для сна специальную «впитывающую» пижаму. На современном рынке есть большое количество пижам, созданных специально для ночных потоотделений, причём некоторые из них изготовлены из синтетических материалов. Отдельные разработки стали следствием проектирования тканей для детских подгузников. Сначала это может прозвучать странно, но если вы подумаете об этом, то сможете понять смысл. Ткани таких пижам имеют способность отводить влагу от кожи, аналогично тканям подгузников, которые сделаны таким образом, чтобы дети находились в сухости и комфорте до тех пор, пока подгузники не будут сменены.
Если же мы говорим о постельном белье, то здесь вашим другом станут натуральные ткани. Одна из самых неприятных вещей во время приступов ночных потоотделений — чувство липкости. Синтетические ткани, например полиэстер, могут впитывать тепло и влагу, а этот факт лишь усугубляет проблему. Натуральные ткани, такие как хлопок, бамбук и лён, умеют «дышать» и позволяют влажности пройти через материал. Пожалуй, наилучшим материалом в этом ряду является лён. Вы даже можете найти простыни, которые разработаны специально для ночных потоотделений. Эти простыни сделаны таким образом, чтобы влага быстро уходила.
Стакан холодной воды поможет вам остыть, если вы проснулись из-за ночного потоотделения.
Попробуйте заместительную гормональную терапию
Хотя заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в настоящее время находится под пристальным вниманием из-за потенциальных рисков, она остаётся популярным и эффективным методом борьбы с наиболее распространёнными симптомами климакса, такими как приливы жара. Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках ЗГТ. В зависимости от остроты симптомов и общего состояния здоровья, такое лечение может оказаться подходящей стратегией для вас.
Рассмотрите вариант с альтернативной медициной
Клопогон кистевидный считается наиболее эффективным растительным средством для лечения симптомов менопаузы
Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины Национального института здоровья США провёл исследования и выяснил, что употребление добавок клопогона кистевидного способно снизить симптомы менопаузы, включая ночные потоотделения. Предварительные итоги исследования обнадёживают. Упомянутая выше доктор Мэнсон также рекомендует соевые продукты для борьбы с симптомами климакса.
«Они могут помочь при лёгких приливах жара и ночных потоотделениях, но показывают слабую эффективность при симптомах умеренной и тяжёлой степени», — описала она целебную пользу соевых продуктов.
Аналогичным образом ещё одно исследование подтвердило, что смягчать лёгкие ночные потоотделения помогают добавки на основе дудника китайского. Это растение семейства Зонтичные, которое традиционно используется в китайской медицине для лечения гинекологических состояний.
Избегайте алкоголя и стимуляторов
Алкоголь и стимуляторы, например, кофеин, могут сделать ночь неспокойной. Избегайте использование алкоголя и стимуляторов за 4-6 часов перед сном. Кроме того, следует отказаться от курения, употребления насыщенных и гидрогенизированных жиров, а также кислотной пищи, например, солений и цитрусовых.
Избегайте острой пищи
Многие люди знают, что употребление острой пищи повышает температуру тела и может привести к ночным потоотделениям. Вам следует избегать такой пищи до тех пор, пока не пройдут симптомы менопаузы.
Физические упражнения
Недавние исследования Университета штата Пенсильвания заключили, что повышенная физическая активность, включая йогу и обычные прогулки, может служить методом снижения симптомов менопаузы. Ещё одно исследование, проведённое Университетом Питтсбурга, предположило, что при климаксе женщины с лишним весом значительно чаще сталкиваются с приливами жара и ночными потоотделениями.
Активный образ жизни и здоровый вес, конечно же, не только помогут бороться с ночными потоотделениями, но и в целом послужат зоологом здоровья и хорошего самочувствия.
Однако к напряжённой активности не следует прибегать перед сном. Ограничитесь для этой цели дневным временем, а последний час или два бодрствования уделите релаксации и подготовке ко сну.
Юрий Шаповалов, врач-гинеколог, медицинский обозреватель