Свистящее, учащённое дыхание и кашель — это признаки, указывающие на то, что маленький ребёнок может иметь астму. Астма — хроническое медицинское состояние, характеризуемое воспалением дыхательных или воздухоносных путей, а также чувствительностью организма к раздражителям, которые другие люди могут вдыхать без последующего развития осложнений.
Врачи лечат астму у маленьких детей при помощи лекарственных средств, увеличивающих просвет дыхательных путей. Астму не всегда возможно предотвратить, однако родители могут следить за тем, чтобы их ребёнок избегал факторов, которые провоцируют её симптомы. К числу таких факторов относится сигаретный дым, шерсть домашних животных, пыльца растений и пылевые клещи.
Согласно информации Фонда по борьбе с астмой и аллергией Америки, примерно половина от общей численности детей с астмой начинают сталкиваться с её симптомами перед достижением пятилетнего возраста. Распознав данное состояние, родители и опекуны смогут обеспечить эффективное лечение ребёнка и таким образом улучшить его дыхание.
Кроме того, родителям следует знать, что дети, у которых в юные годы возникают симптомы, похожие на астму, могут не столкнуться с данным заболеванием на более поздних этапах жизни.
Специфические симптомы астмы у маленьких детей
У маленьких детей астма сложно поддаётся диагностике
Иногда бывает трудно распознать астму у маленьких детей, поскольку по своей симптоматике данное состояние напоминает респираторные инфекции.
Кроме того, далеко не всегда дети могут объяснять, что они чувствуют и какие трудности с дыханием у них возникают.
К числу симптомов астмы у маленьких детей относится следующее:
- синеватая кожа на лице, ногтях или губах, что свидетельствует о недостатке в организме кислорода,
- очень быстрое дыхание,
- активные движения живота, будто младенец использует мышцы живота для дыхания,
- раздувающиеся ноздри,
- нервозность,
- вялость,
- кашель по ночам или при задействовании ребёнка в привычных для него видах активности,
- проблемы при кормлении или утомляемость после питания,
- свистящие звуки при дыхании, которые иногда можно услышать издалека.
По характеру симптомов астма может напоминать другие медицинские проблемы, например:
- кислотный рефлюкс,
- аспирацию желудочного содержимого в дыхательные пути,
- бронхиолит,
- круп,
- кистозный фиброз,
- блокировку дыхательных путей инородным телом,
- пневмонию,
- инфекции верхних респираторных путей.
Ещё одно состояние, напоминающее своими симптомами астму, имеет название ларингомаляция. Дети, которые рождаются с этим расстройством, имеют слабые хрящи под голосовыми связками. В результате при прохождении воздуха по трахее может возникать шум, похожий на звуки, которые люди издают при астме. По мере взросления ребёнка слабые ткани обычно укрепляются и становятся более твёрдыми, а шум исчезает.
Основное отличие астмы от описанных выше проблем состоит в том, что у ребёнка продолжают периодически возникать симптомы астмы. Астма — это долгосрочное состояние, которое тревожит человека до конца жизни.
Даже после острых заболеваний у детей могут возникать симптомы гиперактивности дыхательных путей, то есть дыхательные пути в лёгких будут более склонными к сужению и воспалению. Такие проблемы обычно помогают врачам диагностировать астму.
Факторы риска
Курение матери во время беременности повышает риск развития астмы у младенца
К числу факторов, которые могут повышать вероятность развития у младенца астмы, относится следующее:
- семейная история аллергий, астмы и атопического дерматита (наиболее распространённая форма экземы),
- история развития более тяжёлых симптомов при респираторных инфекциях, например при респираторно-синцитиальном вирусе,
- курение матери во время беременности,
- преждевременные роды.
Согласно информации Фонда по борьбе с астмой и аллергией Америки, если у ребёнка в возрасте до полугода возникают острые эпизоды симптомов астмы, то в большинстве случае их причиной являются вирусные инфекции.
Диагностика астмы у детей
При диагностике астмы у маленьких детей могут возникать трудности, поскольку анализ функции лёгких, который обычно применяется при обследовании взрослых людей, не всегда можно использовать, когда ребёнок не способен вдыхать и выдыхать по команде врача.
Поэтому врачам приходится использовать иные диагностические стратегии, например:
- введение лекарственных средств для раскрытия дыхательных путей с последующим наблюдением за тем, как ведут себя симптомы,
- выполнение тестов на аллергию, позволяющих понять, насколько чувствителен ребёнок к распространённым триггерам, например пылевым клещам, плесени, шерсти домашних животных или пыльце растений,
- назначение визуализированных диагностических процедур, например рентгенологического исследования, для проверки лёгких у младенца.
Астма — это хроническое медицинское состояние, которое невозможно вылечить полностью. Однако у многих детей с симптомами, напоминающими симптомы астмы, данное состояние не развивается на более поздних этапах жизни. Это ещё одна причина, по которой диагностика астмы вызывает у врачей трудности. Нередко астму удаётся диагностировать лишь тогда, когда ребёнок становится взрослее.
Лечение
При терапии астмы часто применяются ингаляторы и небулайзеры.
Даже для лечения младенцев врачи иногда используют ингаляторы вместе со спейсерами и подобранными под размер ребёнка ингаляционными масками.
При помощи небулайзеров в организм вводятся жидкие лекарственные средства в комбинации со сжатым воздухом. Результатом такого смешения становится лекарственный туман, который дети вдыхают в свои воздухоносные пути.
Ингаляционные маски помогают ребёнку принимать нужные порции лекарств. Врачи объясняют родителям, сколько раз в день дети должны подвергаться лечению.
Некоторые препараты, доставляемые в организм при помощи ингаляторов и небулайзеров, являются средствами короткого действия. Такие лекарства помогают быстро увеличивать просвет дыхательных путей. Однако врачи также могут выписывать препараты пролонгированного действия. Они содержат стероиды, которые ослабляют воспаление и также раскрывают дыхательные пути.
Методы домашнего ухода
Дети могут вдыхать аэрозоли через спейсер и ингаляционную маску
Помимо назначения рецептурных препаратов, врачи могут порекомендовать родителям предпринимать шаги, позволяющие снизить воздействие на организм ребёнка распространённых триггеров астмы. Триггеры — это факторы, которые провоцируют симптомы заболевания.
Защищать ребёнка от триггеров можно при помощи следующих стратегий:
- стирки постельного белья и тканевых игрушек не менее одного раза в неделю при температуре воды не менее 55ºС с целью уничтожения пылевых клещей,
- уборки помещения пылесосом не менее одного раза в неделю для удаления избыточной пыли,
- отказа от курения в машине и в помещениях,
- смены одежды после курения в помещениях, которые находятся вдали от дома,
- предотвращения появления домашних животных в доме,
- использования очистителей воздуха с воздушными фильтрами высокой эффективности (HEPA) для снижения объёмов пыли и шерсти животных в доме,
- применения антиаллергических чехлов для матрасов. Такие чехлы изготавливаются из плотных тканей, которые предотвращают попадание пылевых клещей в матрас.
Родители могут также обсуждать с врачом потребление ребёнком потенциально опасных продуктов питания, например арахиса, молока и яиц. Хотя следует отметить, что у маленьких детей такие продукты редко вызывают аллергию.
В тех случаях, когда ребёнок связан с семейной историей высокой чувствительности к продуктам питания, родители могут постепенно вводить в его рацион небольшие объёмы опасных продуктов и таким образом проверять, вызывают ли они аллергическую реакцию и проблемы с дыханием.
Заключение
Кашель и проблемы с дыханием у маленького ребёнка могут вызывать серьёзное беспокойство у его родителей. Поскольку воздухоносные пути детей и без того являются маленькими, такие заболевания как астма, могут вызывать существенные трудности при дыхании.
Если мать и отца тревожит свистящее дыхание или другие возможные симптомы астмы, то им следует как можно быстрее связаться с врачом и обсудить с ним возникшие у ребёнка проблемы.