Изокет относят периферическим вазодилататорам. Препарат влияет на вены, стимулируя образование оксида азота. На фоне этого процесса активируется внутриклеточная гуанилатциклаза, увеличивается медиатор вазодилатации.
Показания и противопоказания
Лекарство выпускается в виде прозрачного раствора. Флакон оснащен дозатором и рассчитан на 300 доз. К основным компонентам относят этанол, макрогол, динитрат изосорбида.
Спрей назначается для профилактики и купирования приступа стенокардии, а также после и при инфаркте. Препарат помогает от левожелудочковой недостаточности. Частым показанием к применению Изокета является высокое давление в желудочках сердца.
Аэрозоль противопоказан к приему в следующих случаях:
- токсический отек легких,
- ишемия,
- первичное легочное заболевание,
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,
- тампонада сердца,
- конструктивный перикардит,
- сосудистый коллапс либо шок,
- ЧМТ,
- кардиогенный шок,
- высокая чувствительность к изосорбиду.
Активным компонентом спрея, Изокета в таблетках и ампулах является динитрат изосорбида. Он уменьшает потребность сердечной мышцы в энергии и кислороде, снижая нагрузку и напряжение на желудочки. При этом нормализуется коронарный кровоток в миокарде. Препарат способствует сужению вен, расширению некоторых артерий.
Лекарство рекомендуется использовать после изучения аннотации.
Спреем можно пользоваться, когда флакон находится в вертикальном положении. Перед первичным применением или когда после последнего использования прошло больше суток, первая струя лекарства направляется в воздух.
Спрей используется путем впрыскивания его в ротовую полость. Для этого распылитель подносят к ротовой полости, выполняя глубокий вдох. Задерживается дыхание, после этого нужно нажать на дозатор. После вспрыскивания лекарства рекомендуется закрыть рот. На протяжении 30 секунд дыхание осуществляется через нос.
Манипуляция повторяется. Аналогичной схемой применения пользуются, когда терапия проводится аналогами Изокета с дозатором.
Инструкция по применению
Во время терапии пациент должен придерживаться определенного режима дозирования.
При остром инфаркте назначается до трех впрыскиваний под контролем ЧСС и АД.
Если эффект не наблюдается на протяжении 5 минут, впрыскивание повторяется под контролем медика.
Чтобы предупредить либо купировать приступ стенокардии, препарат впрыскивают в ротовую полость до 3 раз с интервалом в 30 секунд.
Разовая доза равна трем впрыскиваниям. Допускается ее увеличение по решению врача.
На фоне терапии могут проявиться побочные эффекты:
- коллапс и тахикардия,
- тошнота,
- крапивница,
- сонливость.
К симптомам передозировки Изокетом медики относят головную боль, судороги, рвоту, диарею, паралич.
В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом возможна, если процент ожидаемой пользы превышает допустимый риск для плода. Экспериментальные исследования не доказали негативного действия на плод. Отпуск в аптеке без рецепта врача и приемлемая цена спрея Изокет — плюсы медикамента.
Прием изосорбида динитрата с нейролептиками, гипотензивными средствами, антидепрессантами, этанолом снижает артериальное давление. Одновременное применение с хинидином и прокаинамидом усиливает антигипертензивный эффект. Под воздействием альфа-адреноблокаторов снижается выраженность антиангинального эффекта.
Комбинированный прием с Атропином способствует повышению внутриглазного давления. Изокет с ингибитором фосфодиэстеразой-5 противопоказан, так как возможно выраженное снижение артериального давления.
Рекомендуется осторожно применять с сапропретинсодержащими лекарствами и вазодилатирующими препаратами, в основе воздействия которых оксид азота, классический донатор.
Особые указания
При каждом нажатии на флакон в полость рта попадает одинаковое количество раствора. Препарат быстро проникает через слизистую в кровь. В спрее не содержится фреона, поэтому он безвреден для окружающих.
Преимущество Изокета заключается в прозрачности самого флакона, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать объем оставшегося в баллончике раствора.
Запрещено резко отменять препарат. Дозировка снижается постепенно. Постоянный прием и высокие дозы могут спровоцировать толерантность, и в таком случае лекарство отменяется на 48 часов. Допускается делать перерыв в лечении на 5 дней: это позволит предупредить отрицательную симптоматику и привыкание.
Изокет противопоказан, если пациент принимал ингибиторы фосфодиэстеразы-5, т. к. в состав средства входит 85% этанола. Во время терапии запрещено употреблять алкоголь. Хранить флакон рекомендуется при комнатной температуре.
При активном использовании пациент должен следить за стрелкой, указанной на флаконе. Если уровень раствора достиг верхней точки стрелки, флакон заменяют новым спреем. Последующее применение старого баллончика допустимо до момента, когда при легком наклоне конец трубки находится в жидкости.
Аналоги
Чаще всего Изокет заменяют Нитроглицерином. Он выпускается в виде капсул, таблеток, спрея, ампул для капельниц и внутримышечных уколов. Лекарство назначают для купирования приступа стенокардии, инфаркта, гипотонии. Нитроглицерин вызывает синдром «обкрадывания», а при постоянном либо частом использовании — толерантность.
К отрицательным проявлениям медикамента специалисты относят:
- аллергию общую, местную,
- переходящую цефалгию,
- головокружение,
- замедленный пульс,
- высокое внутриглазное и внутричерепное давление,
- жар,
- высокую активность трансаминаз печени.
Нитроглицерин противопоказан при геморрагическом инсульте, ишемии, идиосинкразии, глаукоме, ЧМТ.
Эффективным аналогом Изокета является и Нитросорбид. Его выпускают в таблетках и назначают с целью расширения коронарных и прочих сосудов, понижения давления в малом круге кровообращения.
Нитросорбид эффективен при инфаркте, который сопровождается астмой. Препарат принимают сублингвально. Он действует через 15 минут после приема.
К его отрицательным проявлениям медики относят аллергию, мигрень, покраснение кожного покрова, жар, головокружение. Не применяется средство при гиперчувствительности к нитросорбиду, транзиторной ишемической атаке, глаукоме, анемии тяжелой формы.
Кардикет — еще один аналог Изокета. Цена его не превышает 300 рублей. Препарат производит немецкая фармацевтическая компания, но можно приобрести Кардикет бельгийского производства. Активным компонентом выступает изосорбида динитрат. Средство с аналогичным механизмом действия, что и Изокет.
Эффект заметен через 3 часа после приема, а максимальное воздействие — через 6 часов. Медикамент назначают для предупреждения и купирования приступов стенокардии при ишемии. С помощью Кардикета эффективно устраняется симптоматика, спровоцированная отеком легких.
Препарат повышает внутриглазное давление, что учитывает врач перед лечением пациентов. Другие противопоказания к приему:
- острая стадия инсульта,
- ЧМТ,
- инфаркт с низким давлением,
- выраженная внутричерепная гипертензия,
- закрытоугольная глаукома.
Дешевым аналогом Изокета является Изосорбид. Лекарство выпускает в России Беларуси. Изосорбид применяют для предупреждения боли в груди у пациентов, страдающих от ишемии. Лекарство эффективно и при устранении симптоматики, спровоцированной инфарктом, гипертензией.
Толерантность к медикаменту возможна, но редко. Допускается развитие местных и общих аллергических реакций, диспепсии. Изосорбид противопоказан в следующих случаях:
- шок,
- коллапс,
- гиповолемия,
- выраженное падение уровня гемоглобина,
- тяжелая патология печени,
- обструктивная кардиомиопатия,
- стеноз аортального и митрального клапана,
- инсульт геморрагического генеза,
- глаукома.
К эффективным аналогам Изокета относят немецкий препарат Моночинкве. Его можно приобрести в ретардированной форме с активным компонентом изосорбида мононитратом. Он воздействует аналогично антиангинальным средствам. Эффект наблюдается через 30 минут после приема.
Моночинкве назначают для профилактики сердечных болезней. Препарат выписывают пациентам, которые страдают от ишемии, хронической сердечной недостаточности.
Медикамент принимается дважды в сутки. Первичная доза равняется 0,5 таблетки. Дозировка повышается постепенно до 120 мг в сутки. Моночинкве не принимается, если выявлена высокая чувствительность к его составным элементам.
Противопоказания к назначению лекарства:
- гипотония,
- уменьшенный объем циркулирующей крови,
- тяжелая анемия,
- отек легких,
- глаукома,
- острый период инсульта,
- ЧМТ.
Можно заменить Изокет дозированным спреем Изакардин, который производят Россия и Украина. Медикамент продается в виде порошка во флаконах: такая форма Изакардина используется в приготовлении раствора для внутривенных инъекций. Медикамент назначают для купирования стенокардии, при лечении прогрессирующей стенокардии с инфарктом.
За счет способности снижать давление, лекарство выписывают при кардиогенном отеке легких, сердечной астме.
К противопоказаниям медики относят:
- непереносимость компонентов,
- шок,
- мозговой инсульт,
- острая ЧМТ,
- тампонада сердца,
- стеноз.
Отзывы пациентов и врачей
Пациенты положительно высказываются о спрее. Чтобы лечение было эффективным, аэрозоль нельзя вдыхать. Его подносят ко рту, выполняя глубокий вдох и задерживая дыхание. Перед нагрузкой, способной спровоцировать приступ стенокардии, или при ее приступе рекомендуется впрыснуть Изокет в рот 1−3 раза.
Вадим. У меня проблемы с сердцем. Больше года пользуюсь спреем Изокет. Препарат мне подходит, а главное — стоит недорого, легко применяется, быстро действует. За весь курс терапии у меня нет привыкания к Изокету.
Валентина. Недавно у меня был инфаркт. Врач назначил Изокет. Плюс этого препарата заключается в легком использовании — не нужно запоминать дозировку в мг, как во время приема таблеток.
Михаил. От ишемии врач мне посоветовал купить спрей Изокет. Пользуюсь им больше года. Доволен. Побочных эффектов нет.
Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.