Волчанка — аутоиммунное расстройство, вызывающее боль, проблемы в некоторых органах и системах организма, а также воспаление и различные осложнения, которые по степени своего проявления могут быть как незначительными, так и опасными для жизни.
Аутоиммунные расстройства, такие как волчанка, характеризуются тем, что иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки своего же организма.
Волчанка — распространённое медицинское состояние, которое затрагивает миллионы людей по всей планете.
Самым известным видом волчанки является системная красная волчанка (СКВ), которая, по оценкам разных источников, затрагивает до 70% от общей численности пациентов с волчанкой.
СКВ поражает весь организм и может атаковать практически любую его часть, в том числе кожу, важные органы, волосы, мышцы, суставы и пищеварительную систему.
Кого затрагивает волчанка?
Волчанка чаще диагностируется у темнокожих женщин
Основная часть пациентов с волчанкой узнают о диагнозе в возрасте от 15 до 44 лет. Только 15% таких людей сталкиваются с симптомами перед вступлением в совершеннолетие.
Демографические и другие факторы могут влиять на тяжесть и скорость прогрессирования этого заболевания. Волчанка чаще всего затрагивает женщин детородного возраста. Кроме того, по данным Фонда борьбы с волчанкой США, она в два–три раза реже диагностируется у белокожих женщин.
Результаты исследования, проведённого международной группой учёных в 2014 году, показали, что женщины, которые начинают наблюдать первые признаки волчанки в молодом возрасте, сталкиваются с более тяжёлыми симптомами и связаны с более высоким риском смертности от этого заболевания.
Симптомы
Изначально волчанка может вызывать едва различимые симптомы, которые со временем начинают приобретать всё более тяжёлую форму. Однако признаки данного заболевания также могут возникать внезапно.
Многие люди с волчанкой не сразу узнают о наличии у себя этой проблемы, поскольку по своей симптоматике она может мимикрировать или повторять симптоматику других заболеваний, например фибромиалгии, ревматоидного артрита или других расстройств, затрагивающих аналогичные органы и системы.
Практически любой симптом, указывающий на недомогание или воспаление, может быть индикатором волчанки. Однако к числу симптомов, которые наиболее тесно связаны с волчанкой, относится следующее:
- сыпь в форме бабочки на лице,
- изменения кожного покрова и чувствительность к свету,
- необъяснимая лихорадка,
- боль в суставах и хроническая боль в мышцах,
- выпадение волос,
- пальцы, которые становятся светлее при холодной температуре окружающей среды,
- анемия,
- отёчность в кистях и стопах,
- боль в грудной клетке при совершении глубокого вдоха,
- хроническая усталость,
- воспаления в ротовой полости или в носу,
- отклонения в свёртывании крови.
Фото
Виды
Помимо СКВ, существуют и другие виды волчанки. К их числу относится следующее.
Кожная красная волчанка
У некоторых людей развивается кожная красная волчанка. Она затрагивает участки кожи, которые подвергаются воздействию солнечных лучей. Существует три подвида кожной красной волчанки — острая, подострая и хроническая.
К числу симптомов кожной красной волчанки относится следующее:
- сыпь в форме бабочки на лице,
- круглые чешуйчатые пятна, которые приподняты над кожей (по своему внешнему виду они напоминают поражения от псориаза),
- красно-фиолетовая сыпь на голове, лице или ушах.
Воздействие на кожу солнца может ухудшать указанные симптомы. У некоторых людей с симптомами волчанки на коже данное состояние затрагивает и внутренние органы.
Неонатальная красная волчанка
Некоторые младенцы рождаются с неонатальной волчанкой, которая развивается, когда материнские антитела атакуют плод. Обычно в таких ситуациях мать и ребёнок не имеют системной красной волчанки, хотя у некоторых женщин она развивается позже.
К числу симптомов неонатальной красной волчанки относится следующее:
- сыпь в форме бабочки на лице,
- проблемы с печенью,
- анемия.
Неонатальная красная волчанка обычно проходит в течение шести месяцев.
Осложнения
Со временем волчанка может вызывать серьёзные осложнения, к числу которых относится следующее:
- отказ органов,
- инфекции или другие аутоиммунные проблемы,
- хроническая боль и усталость,
- проблемы с дыханием в связи с воспалительными процессами, происходящими в лёгких,
- врождённая блокада сердца у детей,
- увеличенная голова (макроцефалия) у детей (редкое осложнение).
Диагностика
Не существует единичного теста, при помощи которого можно точно определить наличие у пациента волчанки. Поэтому врачи вынуждены тщательно изучать симптомы, наблюдаемые у человека, и выявлять те из них, которые могут указывать на то, что иммунная система атакует организм.
Для постановки диагноза врачи могут сделать следующее:
- изучить полную медицинскую историю пациента, тщательно проанализировать все симптомы и их изменение со временем,
- принять во внимание семейную медицинскую историю,
- взять на анализ кровь, чтобы исключить другие медицинские состояния и идентифицировать признаки системного воспаления,
- выполнить тест на антинуклеарные антитела, то есть анализ крови, при помощи которого выявляются признаки аутоиммунных расстройств.
В отдельных случаях врачи рекомендуют пациентам понаблюдать за симптомами некоторый период времени.
Лечение
Волчанка — хроническое заболевание. Его нельзя вылечить полностью, однако эффективные терапевтические стратегии помогают управлять симптомами и предотвращать серьёзные осложнения.
Разным людям подходят разные методы лечения, причём у одного человека они также могут меняться со временем. Иногда подходы, которые хорошо работали ранее, начинают действовать менее эффективно или вызывать значительные побочные эффекты.
Именно поэтому людям, страдающим волчанкой, следует тесно сотрудничать с лечащим врачом, чтобы при необходимости корректировать терапевтический план.
Лекарства
Волчанку помогают лечить следующие лекарственные средства.
- Иммунодепрессанты. Препараты из этой группы подавляют активность иммунной системы и снижают её способность атаковать организм. Обычно они дают хорошие результаты в лечении волчанки, однако могут подвергать человека повышенному риску развития серьёзных инфекций.
- Обезболивающие. Рецептурные и безрецептурные болеутоляющие, особенно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, часто помогают людям в противостоянии с хронической болью.
- Кортикостероиды. Стероиды могут ослаблять отёчность и боль. Безрецептурные стероидные кремы хорошо устраняют симптомы, проявляемые на коже. Врач также может выписать стероиды в форме таблеток или уколов для борьбы с системными проблемами.
- Противомалярийные препараты. Гидроксихлорохин и хлорохина фосфат помогают в борьбе с воспалением лёгких, болью в суставах и сыпью.
- BLyS-специфические ингибиторы. Такие препараты предотвращают развитие у людей аномальных B-клеток, то есть клеток иммунной системы, которые создают антитела.
- Препараты, направленные на устранение симптомов. Врачи могут выписывать другие лекарственные средства на основании индивидуальных симптомов пациента. Например, люди могут нуждаться в приёме лекарств от высокого кровяного давления или остеопороза. Путём приёма разжижителей крови врачи стараются снизить риск тромбообразования.
В настоящее время мировая наука активно занимается поиском новых препаратов для лечения волчанки. Клинические исследования дают надежду многим пациентам, поэтому можно узнавать у врача о возможности участия в таких программах.
В некоторых случаях противостоять волчанке людям помогают средства альтернативной медицины, например акупунктура или специальные диеты. Клинические исследования пока не подтвердили практическую пользу таких терапевтических стратегий, однако их сочетание с методиками традиционной медицины не вредит здоровью.
Жизнь с волчанкой
Для многих людей жизнь с волчанкой становится настоящим вызовом. Некоторые пациенты с данным состоянием обеспокоены возможными долгосрочными осложнениями или не могут смириться с мыслью о том, что они не контролируют своё тело и жизнь.
Хроническая боль и усталость могут существенно усложнять или делать невозможной трудовую деятельность, что в свою очередь создаёт финансовые трудности, из-за которых дорогостоящее лечение становится недоступным.
В западных странах существуют группы поддержки для пациентов с хроническими состояниями, такими как волчанка. Они помогают людям, страдающим такими расстройствами, преодолевать эмоциональные вызовы, чувствовать себя менее изолированными и узнавать о новых методах лечения.
Некоторым людям удаётся улучшать своё психологическое состояние благодаря посещению психотерапевта и другим стратегиям, направленным на борьбу с ментальными расстройствами.
Заключение
Волчанка — медицинское состояние, которое нельзя вылечить полностью, однако благодаря современным терапевтическим методикам многим людям с этим заболеванием удаётся проживать долгую и счастливую жизнь. Женщины, страдающие волчанкой, могут беременеть и рожать здоровых детей.
Людям, которые подозревают у себя волчанку, следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу. Следует понимать, что в запущенных формах данное расстройство вызывает более серьёзные осложнения.