Лечение при ревматоидном артрите может включать комбинированный приём лекарственных средств, поддерживающую терапию и операции. Людям, которые страдают данным медицинским состоянием, врачи нередко выписывают препараты, применяемые при химиотерапии, например метотрексат.
Большинство людей ассоциирует химиотерапию с лечением рака. Однако врачи часто назначают препараты для химиотерапии с целью ослабления симптомов аутоиммунных расстройств, одним из которых является ревматоидный артрит (РА).
Врачи относят метотрексат и другие средства для химиотерапии к болезнь-модифицирующим антиревматическим препаратам (БМАРП), поскольку они блокируют действие иммунных клеток, которые атакуют здоровые суставы, и таким образом способствуют профилактике повреждений суставов и замедляют прогрессирование заболевания.
В текущей статье мы объясним, как препараты для химиотерапии применяются при лечении ревматоидного артрита. Мы также обсудим побочные эффекты и риски такого лечения.
Помогает ли химиотерапия лечить ревматоидный артрит?
Многим людям не нужно объяснять, каким образом химиотерапия помогает лечить онкологические заболевания.
Врачи выписывают препараты для химиотерапии, чтобы они уничтожали раковые клетки, а также задерживали их рост и распространение в другие части организма. Существует множество различных препаратов для такого лечения.
Некоторые из этих средств, например метотрексат, также применяются для борьбы с аутоиммунными расстройствами, в том числе с ревматоидным артритом.
Обычно для пациентов с РА врачи выписывают такие препараты в гораздо меньших дозировках по сравнению с раковыми больными, поскольку цель лечения в таких случаях состоит не в уничтожении раковых клеток, а в изменении поведения чрезмерно активных иммунных клеток.
Более низкие дозы позволяют снижать вероятность проявления побочных эффектов.
Ранее лечение препаратами для химиотерапии помогает замедлять прогрессирование ревматоидного артрита, а также ослаблять или предотвращать повреждение суставов и другие серьёзные осложнения.
Препараты для химиотерапии, применяемые при лечении РА
К числу препаратов для химиотерапии, которые врачи могут выписывать для лечения пациентов с ревматоидным артритом, относится следующее.
Метотрексат
Метотрексат относится к числу лекарственных средств, которые при ревматоидном артрите обычно входят в первую линию лечения. Врачи считают метотрексат эффективным лекарством, приём которого связан с минимальными побочными эффектами.
Обычно люди принимают метотрексат один раз в неделю в инъекционной или оральной форме. Таким пациентам врачи также рекомендуют добавки фолиевой кислоты, чтобы снизить риск развития серьёзных побочных эффектов.
По данным экспертов из Американского колледжа ревматологии, в большинстве случаев люди начинают наблюдать улучшения после приёма метотрексата в течение 3–6 недель. Однако в полной мере свойства данного препарата обычно раскрываются примерно через три месяца.
Циклофосфамид
Циклофосфамид — мощный препарат для химиотерапии, который вызывает более серьёзные побочные эффекты по сравнению с метотрексатом. Врачи обычно используют данное средство исключительно для борьбы с тяжёлыми осложнениями ревматоидного артрита, в том числе васкулитом, то есть воспалением кровеносных сосудов.
Азатиоприн
Азатиоприн подавляет иммунную систему, и именно поэтому может приносить пользу людям, страдающим ревматоидным артритом.
Врачи не очень часто назначают азатиоприн пациентам с РА, поскольку данный препарат, как правило, не достаточно эффективно помогает бороться с проблемами в суставах. Однако он может прийти в помощь при управлении симптомами в других частях тела.
Как действуют препараты для химиотерапии при лечении РА?
Ревматоидный артрит характеризуется развитием воспаления, которое со временем наносит поражения суставам, в результате чего люди сталкиваются с болью, скованностью и ограниченной подвижностью. Воспаление возникает из-за того, что чрезмерно активная иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани своего же организма.
Организм запускает защитную реакцию, поскольку принимает здоровые ткани за чужеродные вторгающиеся объекты. В такой ситуации иммунная система отправляет специальные клетки атаковать суставы, вследствие чего в них развивается воспаление и боль.
Препараты для химиотерапии помогают лечить ревматоидный артрит путём блокировки и нарушения описанной выше функции иммунной системы. Это помогает предотвращать повреждения суставов и замедлять прогрессирование заболевания.
Важно понимать, что пациентам с ревматоидным артритом врачи обычно назначают существенно меньшие дозы препаратов для химиотерапии, чем раковым больным. При лечении онкологических проблем более объёмные порции лекарств оказывают более сильное влияние на организм и вызывают более серьёзные побочные эффекты.
Когда средства для химиотерапии назначаются пациентам с РА в небольших дозах, они действуют на организм подобно болезнь-модифицирующим антиревматическим препаратам (БМАРП), которые врачи часто выписывают при ревматоидном артрите.
Побочные эффекты и риски
Как уже было отмечено выше, пациентам с РА врачи обычно выписывают препараты для химиотерапии в минимальных дозировках, однако даже в таких случаях у людей могут развиваться побочные эффекты.
О любых проблемах, возникающих после приёма таких лекарств, следует сообщать врачу. Специалист может подкорректировать дозировку или выписать альтернативный препарат с более контролируемыми побочными эффектами. Кроме того, иногда врачи назначают дополнительные средства, которые помогают лечить или предотвращать побочные эффекты.
Препараты для химиотерапии способны негативно влиять на выработку клеток крови в организме, то есть они могут приводить к низкой концентрации красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) или тромбоцитов (кровяных пластинок).
К числу побочных эффектов метотрексата относится следующее:
- ухудшение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- сыпь,
- акне,
- временная потеря волос (проявляется редко),
- язвы во рту,
- утомляемость,
- головная боль.
Многие люди обнаруживают, что снижать степень симптомов или полностью их устранять удаётся путём приёма добавок фолиевой кислоты.
Обычно врачи рекомендуют пациентам, принимающим метотрексат, регулярно сдавать анализы крови на признаки потенциальных проблем.
К врачу нужно обращаться немедленно при развитии более серьёзных побочных эффектов, например:
- головокружения,
- зрительных расстройств,
- диареи,
- кровавого стула,
- кровавой рвоты,
- одышки,
- отёчности в ногах,
- боли в суставах,
- лихорадки и озноба,
- боли в животе,
- судорог.
Заключение
Пациентам, которые страдают ревматоидным артритом и другими аутоиммунными расстройствами, врачи достаточно часто назначают препараты, используемые для химиотерапии, например метотрексат. Такие лекарства помогают ослаблять симптомы и предотвращать дальнейшие повреждения суставов. Однако улучшения могут не наблюдаться до тех пор, пока с момента начала лечения не пройдёт несколько недель.
Препараты для химиотерапии вызывают побочные эффекты, которые по степени своего проявления могут быть как лёгкими, так и тяжёлыми. Однако следует отметить, что в большинстве случаев люди нормально переносят приём метотрексата.
При проявлении нежелательных реакций со стороны организма людям нужно обращаться к врачу. Специалист может подкорректировать дозировку, а также выписать или альтернативные препараты с более контролируемыми побочными эффектами, или дополнительные лекарственные средства для ослабления неприятных симптомов. Пациентам также могут быть рекомендованы регулярные проверки у врача на признаки развития более серьёзных побочных эффектов.