Эндометриоз — это аутоиммунное заболевание или нет?

Эндометриоз — хроническое медицинское состояние, которое прогрессирует со временем. Врачи не считают данное заболевание аутоиммунным, хотя некоторые эксперты считают, что оно может иметь определённую связь с расстройствами иммунной системы.

По оценкам Американского фонда борьбы с эндометриозом, это заболевание развивается примерно у каждой десятой женщины. Эксперты организации отмечают, что по всей планете около 200 млн женщин живут с таким диагнозом.

Эндометриоз характеризуется развитием эндометрия за пределами матки. Эндометрий — слизистая оболочка, которая в здоровом организме должна выстилать исключительно внутреннюю сторону стенки матки. У пациенток с эндометриозом эта ткань развивается в других местах. Чаще всего она разрастается на яичниках, фаллопиевых трубах и мочевом пузыре, хотя может появляться на лёгких, диафрагме и даже в головном мозге.

Частицы внематочного эндометрия в медицинской практике также обозначают термином «эндометриальные импланты». В ответ на изменение гормонального фона они могут воспаляться и кровоточить, вызывая проблемные симптомы. Чаще всего такие симптомы проявляются в наиболее тяжёлой форме в те дни, когда у женщины происходит менструальное кровотечение.

К числу симптомов эндометриоза относится следующее:

  • сильные спазмы,
  • хроническая боль в области таза,
  • тошнота и рвота,
  • сильный поток менструальной крови,
  • более продолжительные менструации,
  • боль во время сексуальной активности (диспареуния),
  • проблемы с кишечником и мочевыделительной системой,
  • бесплодие.

Эксперты не могут объяснить, почему эндометриоз затрагивает одних женщин и не возникает у других. В текущей статье мы раскроем общую информацию об эндометриозе и поговорим о его связи с аутоиммунными расстройствами.

Эндометриоз — аутоиммунное заболевание или нет?

Боль в области таза

К числу симптомов эндометриоза относятся острые спазмы, боль в области таза и тошнота

Врачи и учёные не считают эндометриоз аутоиммунным заболеванием. Однако данное медицинское состояние может повышать риск развития у женщины хронических расстройств иммунной системы. Точный механизм этой связи остаётся неясным, но некоторые эксперты полагают, что проблема состоит в воспалении, которое возникает на фоне эндометриоза. Такое воспаление может способствовать развитию неадекватной иммунной реакции.

Аутоиммунные заболевания — это расстройства, при которых организм ошибочно атакует собственные клетки, ткани и органы. Результатом таких атак становятся повреждения и связанные с ними симптомы, точный характер которых зависит от того, какая именно часть тела затронута.

Аномальная иммунная реакция, возникающая в организме пациенток с эндометриозом, может иметь отношение к уже имеющимся аутоиммунным расстройствам. При этом следует отметить, что наука не располагает серьёзными доказательствами связи между эндометриозом и такими заболеваниями.

Учёным до сих пор не удалось выяснить точные причины развития эндометриоза, то есть они даже не знают, что провоцирует развитие у женщин данного медицинского состояния. Однако аномальная иммунная реакция и наследственность могут входить в число тех факторов, которые оказывают влияние на развитие этого расстройства.

Пациентки с эндометриозом также связаны с повышенным риском развития коморбидности. Коморбидность — это состояние, при котором у людей развивается два или несколько связанных друг с другом хронических заболеваний.

Связь эндометриоза с аутоиммунными заболеваниями

К числу аутоиммунных расстройств, которые хотя бы каким-то образом связаны с эндометриозом, относится следующее:

  • рассеянный склероз,
  • синдром Шегрена,
  • волчанка,
  • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК),
  • целиакия.

В 2002 году американские учёные провели исследования, показавшие, что аутоиммунные заболевания чаще затрагивают женщин, страдающих эндометриозом. К числу таких расстройств относится следующее:

  • фибромиалгия,
  • ревматоидный артрит,
  • гипотиреоз.

Врач и пациентка

Существуют некоторые доказательства связи эндометриоза с раком

Кроме того, существуют доказательства связи эндометриоза с некоторыми формами рака, хотя нужно понимать, что развитие онкологических заболеваний не связано с иммунной системой.

К числу видов рака, которым наиболее подвержены пациентки с эндометриозом, относится следующее:

  • рак яичников,
  • рак кожи,
  • рак молочной железы.

При этом в рамках некоторых исследований экспертам не удалось обнаружить устойчивую связь между раком кожи и эндометриозом. Кроме того, авторы научного обзора, опубликованного в 2017 году авторитетным американским журналом Obstetrics & Gynecology (Акушерство и гинекология), заключили, что не существует явной связи между эндометриозом и раком молочной железы в общем понимании. Однако они отметили, что эндометриоз может повышать риск развития одной из форм рака, которую в медицинской практике принято называть эстроген-рецептор-положительным/прогестерон-рецептор-отрицательным (ER+/PR−) раком молочной железы.

Лечение аутоиммунных заболеваний и эндометриоза

Лечение аутоиммунных заболеваний обычно фокусируется на подавлении активности иммунной системы, в результате чего естественная защита организма прекращает атаковать здоровые клетки. Эндометриоз никак не реагирует на применение любых препаратов для аутоиммунных расстройств.

Учёные, которые занимаются разработкой лекарств для лечения аутоиммунных заболеваний (анти-ФНО-препаратов и пентоксифиллина) обнаружили, что такие средства неэффективны в борьбе с симптомами эндометриоза.

Первичные методы лечения эндометриоза предусматривают управление симптомами, поскольку на данный момент это заболевание является неизлечимым. В большинстве случаев врачи назначают пациенткам гормональные препараты и болеутоляющие.

Операция

Пациенткам с тяжёлыми формами эндометриоза врачи иногда предлагают операции

К числу наиболее распространённых средств лечения эндометриоза относится следующее:

  • операции, при которых хирурги удаляют эндометриальные импланты и разделяют органы, которые имеют патологические срастания друг с другом (адгезии),
  • хирургические процедуры на нервах,
  • гормональные препараты, в частности противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали (более подробно об использовании ВМС для лечения эндометриоза можно прочитать здесь),
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен.

Заключение

Эндометриоз — заболевание, которое не считается аутоиммунным. Однако существуют некоторые доказательства связи между эндометриозом и отдельными аутоиммунными расстройствами.

Если пациентка с эндометриозом обеспокоена риском развития аутоиммунных заболеваний или думает, что уже имеющиеся у неё аутоиммунные заболевания влияют на симптомы эндометриоза, то в такой ситуации ей лучше поговорить с врачом.