Хориоретинит глаза –, это воспаление заднего отдела сосудистой оболочки, которое может протекать в острой и хронической форме. Такая патология бывает врожденной или приобретенной, и определяется это источником инфекции. Причины развития такого заболевания глаза могут быть различными, а течение сопровождается появлением характерной симптоматики. Хориоретинит или хориоидит требует незамедлительного лечения, иначе происходит ухудшение функции сетчатки и сосудистой оболочки органа зрения. Узнать, что это такое и при каких симптомах следует обязательно посетить врача, можно у офтальмолога.
Причины патологии
Хориоретинит является врожденным в том случае, когда инфицирование плода возникает при его внутриутробном развитии. Характерные проявления патологии часто наблюдаются не сразу после рождения, а через некоторое время. Одновременно с поражением органа зрения наблюдается развитие иных нарушений, и преимущественно возникают сбои в работе нервной системы.
Вызвать развитие хориоидита способны следующие состояния организма:
- травмы и повреждения глаза,
- аллергические реакции,
- инфекционные патологии ротовой полости и органов дыхания,
- интоксикация организма,
- воздействие радиации на организм,
- осложнения миопии.
Центральный хориоретинит может развиваться при различных иммунодефицитных состояниях после длительного лечения, а также у людей с вирусом ВИЧ и при токсоплазмозе.
Классификация заболевания
В том случае, если воспалительный процесс уже возник, то он может быть очаговым либо множественно очаговым. При таком заболевании обычно поражается центральная и периферическая область глазного яблока.
От того, сколько у пациента выявлено очагов воспаления, патология может быть следующих видов:
- Очаговый хориоретинит – при таком виде патологии воспалительный процесс локализуется в одном месте.
- Мультифокальный диссеминированный хориоретинит поражает сразу несколько районов.
- Диффузный хориоретинит сопровождается выявлением у пациента множества очагов поражения.
В зависимости от области возникновения патологического процесса существует несколько видов хориоретинита:
- центральный –, локализуется на макулярной области,
- периферический –, возникает на границе зубчатой линии,
- экваториальный –, поражает область около экватора,
- перипапиллярный –, затрагивает диск зрительного нерва.
В зависимости от течения патологии выделяют острую и хроническую форму хориоретинита.
Симптоматика патологии
В
самом начале своего развития серозный хориоретинит сопровождается появлением тумана перед глазами. Через некоторое время при рассматривании предметов у больного перед глазами появляется темное пятно. Иногда может изменяться световосприятие, и для начальной стадии патологии характерно появление следующих признаков:
- Сильное либо незначительное снижение зрения.
- Размытая картинка перед глазами.
- Присутствие темных пятен, вспышек и пелены перед глазами.
- Проблемы с ориентацией в пространстве и особенно ночью.
- Искажение предметов перед глазами.
При возникновении таких симптомов следует как можно скорее обратиться за консультацией к офтальмологу.
В некоторых случаях воспалительный процесс в органе зрения протекает без возникновения характерных признаков и пациента ничего не беспокоит. Диагностировать какие-либо нарушения в такой ситуации удается лишь при проведении тщательного обследования пациента.
Хориоретинит может сопровождаться рубцовыми повреждениями, а присутствие белых очагов сигнализирует о наличии воспаления. При острой стадии заболевания выявить такие изменения довольно проблематично, и границы их нечеткие. При активизации воспалительного процесса возможно развитие таких опасных последствий, как утолщение тканей, отслойка сетчатки и субретинальное кровоизлияние.
Особенности клинической картины
Токсоплазмозный хориоретинит всегда является врожденным заболеванием, поскольку инфицирование плода происходит при его внутриутробном развитии. Выявляются повреждения центральной нервной системы и иных органов, а обострения сменяются состоянием ремиссии. У хронических очагов имеются ярко выраженные границы и грубая пигментация, а при остром воспалительном процессе инфильтрация возникает по краям старых поражений.
Туберкулезный хориоретинит – это вторичное заболевание глаза, то есть оно развивается при наличии у больного первичного очага, который преимущественно локализуется в легких. При осмотре на глазном дне выявляются диссеминированные туберкулы, а после проведения необходимой терапии образуются хориоретинальные рубцы.
Для сифилитического хориоретинита характерно появление ярко выраженной клинической картины. На глазном дне при таком патологическом состоянии органа наблюдается чередование очагов пигментации с атрофией и фиброзом.
Хориоретинит при ВИЧ-инфекции развивается как последствие иммунодефицита и предшествует его появлению цитомегаловирусная причина. Характерными особенностями такой патологии становится обширно расположенное поражение, которое носит некротический и геморрагический характер. Такой вид недуга довольно проблематично поддается устранению и часто заканчивается слепотой.
Диагностика патологии
В первое время симптомы такой патологии слабо выражены, поэтому выявить ее удается лишь при проведении медицинской диагностики. Для подтверждения поставленного диагноза назначаются следующие исследования:
- проверка остроты зрения, поскольку при такой патологии глаза оно всегда нарушается,
- биомикроскопия позволяет диагностировать изменения на стекловидном теле,
- компьютерная периметрия позволяет определить степень снижения чувствительности сетчатки и наличие темных пятен,
- исследование в проходящем свете помогает выявить наличие у пациента помутнений,
- оптическая томография выявляет интенсивность воспалительного процесса,
- электроретинография определяет состояние сетчатки,
- ангиография помогает диагностировать изменения в сосудах глаза.
Дополнительно следует провести исследование мочи и крови, благодаря которым удается подтвердить наличие у пациента сифилиса, гепатита, герпеса и ВИЧ-инфекции. Обязательно назначается проведение флюорографии для оценки состояния легких, а при наличии показаний делается реакция Манту.
Особенности устранения патологии
Хориоретинит –, это довольно длительная болезнь, и при отсутствии своевременной терапии происходит поражение функции сосудистой оболочки и сетчатки. Медикаментозное лечение предполагает устранение основной болезни, которая стала причиной развития патологии глаза. Обычно для устранения хориоретинита глаза, который сопровождается сильным воспалительным процессом, назначаются средства противовоспалительного и противоаллергического действия. Кроме этого, медикаментозная терапия предполагает прием определенных лекарств, с помощью которых удается нормализовать проницаемость капилляров.
При отравлении и выявлении токсинов проводится дезинтоксикация организма, а при нарушении работы иммунной системы принимаются иммуностимуляторы. Для повышения сопротивляемости организма назначается прием витаминов группы С и В.
Практически всегда лечение хориоретинита осуществляется с помощью антибактериальных препаратов и сочетается с физиотерапией, магнитофорезом и теплотерапией.
При выявлении у пациента туберкулезной формы заболевания основное лечение дополняется проведением специальной терапии. В борьбе с недугом эффективна лазерокоагуляция, когда с помощью лазера блокируются дефекты базальной пластинки. Неприятными последствиями такого лечения становится повышенная отечность сетчатки, которая исчезает спустя неделю.
Хориоретинит является опасным заболеванием, и при не проведении своевременного лечения возможно развитие многих осложнений.
Именно по этой причине необходимо как можно раньше выявить недуг и начать своевременное лечение. Для профилактики болезни следует регулярно посещать врача –, офтальмолога и обязательно лечить хронические инфекционные заболевания.