Причины хориоретинита глаза, характерные симптомы, методы диагностики и лечения

Хориоретинит глаза &#8211, это воспаление заднего отдела сосудистой оболочки, которое может протекать в острой и хронической форме. Такая патология бывает врожденной или приобретенной, и определяется это источником инфекции. Причины развития такого заболевания глаза могут быть различными, а течение сопровождается появлением характерной симптоматики. Хориоретинит или хориоидит требует незамедлительного лечения, иначе происходит ухудшение функции сетчатки и сосудистой оболочки органа зрения. Узнать, что это такое и при каких симптомах следует обязательно посетить врача, можно у офтальмолога.

Причины патологии

Хориоретинит является врожденным в том случае, когда инфицирование плода возникает при его внутриутробном развитии. Характерные проявления патологии часто наблюдаются не сразу после рождения, а через некоторое время. Одновременно с поражением органа зрения наблюдается развитие иных нарушений, и преимущественно возникают сбои в работе нервной системы.

Вызвать развитие хориоидита способны следующие состояния организма:

  • травмы и повреждения глаза,
  • аллергические реакции,
  • инфекционные патологии ротовой полости и органов дыхания,
  • интоксикация организма,
  • воздействие радиации на организм,
  • осложнения миопии.

 Центральный хориоретинит может развиваться при различных иммунодефицитных состояниях после длительного лечения, а также у людей с вирусом ВИЧ и при токсоплазмозе.

Классификация заболевания

В том случае, если воспалительный процесс уже возник, то он может быть очаговым либо множественно очаговым. При таком заболевании обычно поражается центральная и периферическая область глазного яблока.

От того, сколько у пациента выявлено очагов воспаления, патология может быть следующих видов:

  1. Очаговый хориоретинит – при таком виде патологии воспалительный процесс локализуется в одном месте.
  2. Мультифокальный диссеминированный хориоретинит поражает сразу несколько районов.
  3. Диффузный хориоретинит сопровождается выявлением у пациента множества очагов поражения.

В зависимости от области возникновения патологического процесса существует несколько видов хориоретинита:

  • центральный &#8211, локализуется на макулярной области,
  • периферический &#8211, возникает на границе зубчатой линии,
  • экваториальный &#8211, поражает область около экватора,
  • перипапиллярный &#8211, затрагивает диск зрительного нерва.

В зависимости от течения патологии выделяют острую и хроническую форму хориоретинита.

 Симптоматика патологии

В

самом начале своего развития серозный хориоретинит сопровождается появлением тумана перед глазами. Через некоторое время при рассматривании предметов у больного перед глазами появляется темное пятно. Иногда может изменяться световосприятие, и для начальной стадии патологии характерно появление следующих признаков:

  1. Сильное либо незначительное снижение зрения.
  2. Размытая картинка перед глазами.
  3. Присутствие темных пятен, вспышек и пелены перед глазами.
  4. Проблемы с ориентацией в пространстве и особенно ночью.
  5. Искажение предметов перед глазами.

 При возникновении таких симптомов следует как можно скорее обратиться за консультацией к офтальмологу.

В некоторых случаях воспалительный процесс в органе зрения протекает без возникновения характерных признаков и пациента ничего не беспокоит. Диагностировать какие-либо нарушения в такой ситуации удается лишь при проведении тщательного обследования пациента.

Хориоретинит может сопровождаться рубцовыми повреждениями, а присутствие белых очагов сигнализирует о наличии воспаления. При острой стадии заболевания выявить такие изменения довольно проблематично, и границы их нечеткие. При активизации воспалительного процесса возможно развитие таких опасных последствий, как утолщение тканей, отслойка сетчатки и субретинальное кровоизлияние.

Особенности клинической картины

Токсоплазмозный хориоретинит всегда является врожденным заболеванием, поскольку инфицирование плода происходит при его внутриутробном развитии. Выявляются повреждения центральной нервной системы и иных органов, а обострения сменяются состоянием ремиссии. У хронических очагов имеются ярко выраженные границы и грубая пигментация, а при остром воспалительном процессе инфильтрация возникает по краям старых поражений.

Туберкулезный хориоретинит – это вторичное заболевание глаза, то есть оно развивается при наличии у больного первичного очага, который преимущественно локализуется в легких. При осмотре на глазном дне выявляются диссеминированные туберкулы, а после проведения необходимой терапии образуются хориоретинальные рубцы.

Для сифилитического хориоретинита характерно появление ярко выраженной клинической картины. На глазном дне при таком патологическом состоянии органа наблюдается чередование очагов пигментации с атрофией и фиброзом.

Хориоретинит при ВИЧ-инфекции развивается как последствие иммунодефицита и предшествует его появлению цитомегаловирусная причина. Характерными особенностями такой патологии становится обширно расположенное поражение, которое носит некротический и геморрагический характер. Такой вид недуга довольно проблематично поддается устранению и часто заканчивается слепотой.

Диагностика патологии

В первое время симптомы такой патологии слабо выражены, поэтому выявить ее удается лишь при проведении медицинской диагностики. Для подтверждения поставленного диагноза назначаются следующие исследования:

  • проверка остроты зрения, поскольку при такой патологии глаза оно всегда нарушается,
  • биомикроскопия позволяет диагностировать изменения на стекловидном теле,
  • компьютерная периметрия позволяет определить степень снижения чувствительности сетчатки и наличие темных пятен,
  • исследование в проходящем свете помогает выявить наличие у пациента помутнений,
  • оптическая томография выявляет интенсивность воспалительного процесса,
  • электроретинография определяет состояние сетчатки,
  • ангиография помогает диагностировать изменения в сосудах глаза.

Дополнительно следует провести исследование мочи и крови, благодаря которым удается подтвердить наличие у пациента сифилиса, гепатита, герпеса и ВИЧ-инфекции. Обязательно назначается проведение флюорографии для оценки состояния легких, а при наличии показаний делается реакция Манту.

Особенности устранения патологии

Хориоретинит &#8211, это довольно длительная болезнь, и при отсутствии своевременной терапии происходит поражение функции сосудистой оболочки и сетчатки. Медикаментозное лечение предполагает устранение основной болезни, которая стала причиной развития патологии глаза. Обычно для устранения хориоретинита глаза, который сопровождается сильным воспалительным процессом, назначаются средства противовоспалительного и противоаллергического действия. Кроме этого, медикаментозная терапия предполагает прием определенных лекарств, с помощью которых удается нормализовать проницаемость капилляров.

При отравлении и выявлении токсинов проводится дезинтоксикация организма, а при нарушении работы иммунной системы принимаются иммуностимуляторы. Для повышения сопротивляемости организма назначается прием витаминов группы С и В.

Практически всегда лечение хориоретинита осуществляется с помощью антибактериальных препаратов и сочетается с физиотерапией, магнитофорезом и теплотерапией.

При выявлении у пациента туберкулезной формы заболевания основное лечение дополняется проведением специальной терапии. В борьбе с недугом эффективна лазерокоагуляция, когда с помощью лазера блокируются дефекты базальной пластинки. Неприятными последствиями такого лечения становится повышенная отечность сетчатки, которая исчезает спустя неделю.

Хориоретинит является опасным заболеванием, и при не проведении своевременного лечения возможно развитие многих осложнений.

Именно по этой причине необходимо как можно раньше выявить недуг и начать своевременное лечение. Для профилактики болезни следует регулярно посещать врача &#8211, офтальмолога и обязательно лечить хронические инфекционные заболевания.