Рубцевание лёгочной ткани приводит к её утолщению и вызывает потерю эластичности, присущей здоровым лёгким.
Как и на коже, рубцы на лёгких остаются навсегда. Небольшие рубцы могут не вызывать заметных симптомов, но чрезмерное рубцевание затрудняет работу лёгких по доставке кислорода в кровоток. В таких случаях головной мозг и другие органы могут не получать необходимые объёмы кислорода.
В текущей статье мы рассмотрим доступные методы лечения рубцеваний лёгочной ткани, а также поговорим о причинах этой проблемы, симптомах и профилактике.
статьи: 1. Причины 2. Симптомы 3. Удаление и лечение 4. Снижение остроты симптомов 5. Перспективы при рубцевании лёгких
Причины
Рубцевания лёгких затрудняют доставку кислорода к головному мозгу и другим органам
Ряд медицинских состояний может вызывать рубцевание лёгких.
Интерстициальные заболевания лёгких (ИЗЛ) характеризуются воспалением воздушных пузырьков (альвеол) или сети соединительнотканных волокон, которые окружают альвеолы и формируют лёгочный интерстиций. Воспаления иногда приводят к образованию рубцовых тканей в лёгких, а это обуславливает фиброз.
ИЗЛ чаще всего носят идиопатический характер, то есть точная причина таких заболеваний остаётся неизвестной. Идиопатический лёгочный фиброз (ИЛФ) — самая распространённая форма ИЗЛ. Чаще всего данное состояние затрагивает пациентов в возрасте от 70 до 75 лет, и оно редко тревожит людей, которым ещё не исполнилось 50 лет.
Примерно каждый двадцатый пациент с ИЛФ имеет родственников, которые также страдают или страдали данным состоянием. К другим факторам риска развития ИЛФ относится следующее:
- вирусные инфекции,
- кислотный рефлюкс,
- курение,
- пол (идиопатический лёгочный фиброз чаще диагностируется у мужчин).
Ранее перенесённые инфекции также могут вызывать рубцевание лёгочной ткани. В список таких инфекций входит следующее:
- пневмония (бактериальная, грибковая или вирусная),
- туберкулёз.
К группе медицинских состояний, которые со временем способны приводить к рубцеванию лёгких, относится следующее:
- саркоидоз,
- кистозный фиброз.
Рубцевания лёгочной ткани также могут стать побочным эффектом некоторых типов лечения от рака. Химиотерапия способна повреждать лёгкие, а радиационная терапия иногда наносит ущерб лёгочной ткани, если облучается грудная клетка.
К формам рака, при которых требуется лучевая терапия полости грудной клетки, относятся рак груди, рак лёгких и лимфома Ходжкина. Симптомы рубцеваний обычно проявляются через два-три месяца после радиационной терапии.
Рубцевания тканей могут возникать в результате воздействия на организм некоторой фармакологической продукции.
В ряд лекарственных препаратов, вызывающих фиброз, входит следующее:
- цитотоксические агенты (блеомицин, метотрексат),
- антиаритмические препараты (амиодарон),
- антибиотики (нитрофурантоин, сульфаниламиды).
Симптомы
В результате рубцевания лёгочная ткань утолщается и становится более жёсткой. Из-за утолщения передача кислорода из лёгких в кровоток значительно усложняется, вследствие чего головной мозг и другие органы не получают необходимые объёмы кислорода.
Симптомы рубцевания лёгких зависят от степени рубцевания, а также от того, насколько обширный участок лёгких затронут.
К числу симптомов относится следующее:
- одышка, особенно во время и после физической активности,
- постоянный сухой кашель,
- утомляемость,
- потеря аппетита,
- снижение веса,
- деформация пальцев рук и ногтей (клаббинг),
- лихорадка,
- озноб,
- ночные потоотделения.
При идиопатическом лёгочном фиброзе рубцевания обычно начинаются на краях лёгких и постепенно продвигаются в центр.
Симптомы ИЛФ, как правило, развиваются медленно и со временем усиливаются. Очень часто люди не наблюдают никаких симптомов до тех пор, пока заболевание не достигнет определённой стадии развития.
Поскольку ИЛФ чаще возникает у пожилых людей, врачи нередко сталкиваются с трудностями при определении причины симптомов. Однако, если лёгкая физическая активность вызывает сильную одышку или если человек задыхается, то в больницу необходимо направиться как можно скорее.
Удаление и лечение
Рентгеновские снимки обычно показывают идиопатический лёгочный фиброз
Как и на коже, рубцы на лёгких остаются навсегда, и обычно возможности удалить их нет. Однако за счёт своей эластичности лёгким часто удаётся справиться с небольшими рубцами, при этом у людей в таких случаях не возникает трудностей с дыханием и других симптомов.
Правильный диагноз и наблюдение за рубцами играют ключевую роль в лечении. Если рубцы остаются без изменений в течение двух лет, то обычно это значит, что они вызваны ранее перенесёнными инфекциями. В таких ситуациях рубцевание, как правило, не становится причиной проблем.
Однако, если рубцы развиваются, они могут указывать на более серьёзные медицинские состояния, например на идиопатический лёгочный фиброз.
В настоящее время лёгочный фиброз неизлечим, но пациентам доступны определённые терапевтические стратегии, которые помогают замедлить прогрессирование болезни и ослабить симптомы. К числу таких стратегий относится следующее:
- отказ от курения,
- здоровая и сбалансированная диета,
- умеренная физическая активность,
- употребление препаратов, предотвращающих развитие рубцеваний,
- вдыхание кислорода через маску,
- лёгочная реабилитация,
- в особенно тяжёлых случаях пересадка лёгких.
Снижение остроты симптомов
Отказ от курения помогает ослабить симптомы, возникающие при рубцевании лёгочной ткани
Людям с рубцеванием лёгких следует внести в свой образ жизни позитивные изменения, которые помогут снизить остроту симптомов. Однако важно помнить, что любые терапевтические шаги необходимо согласовывать с лечащим врачом.
К числу позитивных изменений в образе жизни относится следующее:
- отказ от курения для повышения уровня кислорода в крови,
- регулярная физическая активность,
- потеря веса для повышения ёмкости лёгких,
- принятие мер, направленных на предотвращение развития инфекций и поддержание общего уровня здоровья на максимально высоком уровне,
- избегание пыли или вредных веществ.
Перспективы при рубцевании лёгких
Перспективы при рубцевании лёгких зависят от причины проблемы и общего состояния здоровья пациента.
Рубцы, вызванные инфекционными заболеваниями, обычно не причиняют вреда организму. Как только человек восстанавливается после инфекции, он может вести наблюдение за рубцами и связанными с ними симптомами.
Симптомы идиопатического лёгочного фиброза со временем усиливаются, хотя скорость прогрессирования заболевания может быть разной. Одни люди по несколько лет живут с минимальными симптомами, у других проблемы с дыханием развиваются очень быстро и в конечном итоге приводят к потере дееспособности.
К сожалению, кроме пересадки лёгких, современная медицина не способна предложить терапевтические стратегии, которые могли бы вылечить ИЛФ. Но определённые лекарственные препараты могут замедлить развитие заболевания и ослабить его симптомы.
Люди с обширными рубцеваниями лёгких могут нуждаться в регулярных проверках у врача. Продолжительность жизни при заболеваниях, ассоциируемых с рубцеванием лёгочной ткани, зависит от конкретного медицинского состояния и возраста пациента.
Каждому, кто сталкивается с заболеваниями, оказывающими негативное влияние на качество жизни, рекомендуется получать поддержку со стороны членов семьи, друзей, лечащих врачей и других людей. Пациентам, которые страдают идиопатическим лёгочным фиброзом, также важно не перегружать себя физически и регулярно получать достаточный отдых.