Невусом хориоидеи глаза называют пигментное новообразование доброкачественного характера, представляющее собой очаговое скопление меланоцитов, имеющихся в составе сосудистой оболочки. Как правило, подобного рода образования появляются еще с рождения, однако явные признаки его наличия возникают в период полового созревания. Поэтому чаще всего его выявляют уже во взрослом возрасте.
В частоте обнаружения опухолей сосудистой оболочки не существует полового различия, то есть их возникновение наблюдается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Опасность новообразования заключается в вероятности его перерождения в меланому. Поэтому в случае выявления его роста возникает подозрение на злокачественную трансформацию.
Виды патологии
Различают несколько видов невусов:
- прогрессирующий (подозрительный),
- стационарный (типичный),
- атипичный.
В первом случае происходит постепенный рост новообразования, может изменяться его форма или появиться нечеткость границ. Такого рода опухоль нуждается в постоянном контроле, поскольку со временем может переродиться в злокачественную.
Что касается стационарного невуса, то этот вариант патологии не отличается способностью к трансформации, на протяжении всей жизни он не меняет размеров и не вызывает нарушений зрительной функции.
К атипичным невусам относят беспигментные образования, а также гало-невусы, которые окружены зоной атрофии хориоидеи, имеющей более бледную окраску. В этом случае при детальном исследовании тканей обнаруживают дегенеративно измененные клетки. Такое явление косвенно свидетельствует о злокачественном перерождении новообразования, поэтому требует немедленного лечения.
Причины
Невус хориоидеи глаза, как и любая другая родинка, появляются в результате повышенной концентрации меланина. Предрасполагающими факторами к этому могут стать гормональные нарушения, постоянное пребывание в состоянии стресса, различные воспалительные явления, инфекционные процессы, генетические факторы, длительное применение гормональных контрацептивов.
По мнению ученых, подобного рода образования чаще всего появляются у людей со светлой кожей и волосами, что объясняется меньшим количеством пигмента в их организме.
Родинка или опухоль?
Зачастую пациенты, столкнувшиеся с такой проблемой, обращаются за врачебной помощью уже тогда, когда присутствуют значительные нарушения зрительной функции или же в случае наличия на глазном яблоке черного пятна больших размеров. При первичном осмотре врач может принять подобного рода явление за обширное кровоизлияние или же за невус слизистой оболочки, однако это может оказаться опухолью злокачественного характера.
Как правило, раковое перерождение новообразования происходит всего в 1% клинических случаев. Из доброкачественной и, казалось бы, безобидной родинки невус трансформируется в меланому сосудистой оболочки. Такое заболевание относится к разряду самых распространенных онкопатологий органов зрения.
Обычно, подобного рода опухоль не имеет склонности к метастазированию, однако, несмотря на это, единственным терапевтическим методом, позволяющим избежать серьезных осложнений, является операция по удалению глаза. Именно поэтому очень важно не оттягивать поход к квалифицированному специалисту при появлении каких-либо тревожных симптоматических проявлений, поскольку, чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем благоприятнее будет прогноз.
Диагностика
Чаще всего невусы обнаруживают случайно в процессе осмотра глазного дна. Для постановки точного диагноза проводится ряд дополнительных исследований:
- Осмотр глазного дна с применением цветных фильтров. При использовании красного фильтра невус довольно хорошо виден, в то время как в зеленом цвете пигментное образование, как правило, исчезает. При этом становятся видными патологические изменения в хориоидее, указывающие на прогрессирование процесса.
- Эхография. Основная задача процедуры заключается в точном определении размеров новообразования, а также позволяет определить очаг пигментации в области сосудистой оболочки.
- Флуоресцентная ангиография. Метод исследования, основанный на использовании специального контраста флуоресцеина, который вводится в вену пациента. Процедура позволяет определить наличие или отсутствие изменений дистрофическго характера. В случае прогрессирования патологического образования наблюдается выпотевание контрастного вещества.
Только после проведения всех диагностических мероприятий может быть установлен точный диагноз и назначена подходящая терапия.
Симптомы
Стационарный пигментный невус не имеет никаких симптоматических проявлений, не имеет внешних признаков и не виден окружающим. Единственным способом его обнаружения является офтальмоскопия глазного дна.
В случае увеличения размеров новообразования могут наблюдаться такие симптомы:
- снижение остроты зрения,
- ощущение присутствия инородного тела в глазу,
- патологические изменения поля зрения, проявляющиеся в виде сужения границ.
При появлении одного из перечисленных клинических проявлений, желательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Лечение
Типичный невус не требует проведения каких-либо лечебных мероприятий, поскольку не имеет склонности к озлокачествлению. Однако новообразования этого типа также нуждаются в регулярном медицинском контроле.
При наличии атипичного или подозрительного невуса необходимо динамическое наблюдение, базирующееся на фоторегистрации картины глазного дна и систематического проведения УЗИ-сканирования. Такие меры позволяют выявить рост патологического образования на ранних сроках.
В случае прогрессирующего процесса, новообразование желательно удалить на начальных этапах, поскольку в противном случае существует высокий риск его злокачественного перерождения. Для устранения подобного рода опухолей, как правило, применяется лазерная коагуляция или фотокоагуляция. Прогноз при этом чаще всего оказывается положительным.
Поскольку вероятность злокачественной трансформации достаточно велика, лучше всего не пренебрегать регулярными плановыми осмотрами у офтальмолога, это позволит избежать серьезных осложнений и сохранить зрение.
Исход патологического процесса напрямую зависит от полноценной диагностики и своевременного проведения грамотного лечения.
Невозможно точно сказать за какие сроки может произойти озлокачествление новообразования, поэтому внимательное отношение к врачебным рекомендациям также играет немаловажную роль.
Необходимо ответственно относится к плановым осмотрам, не пропускать повторные визиты к врачу, поскольку, чем раньше будет выявлен рост невуса, тем благоприятнее будет прогноз. Также не следует игнорировать появление каких-либо тревожных симптомов, поскольку раннее обращение к специалисту – залог успешности лечения.