Что такое аденома печени, беременность при заболевании

Аденома печени носит доброкачественный характер, не выходит за пределы структуры и не дает метастазов.

Но рост новообразования может спровоцировать сбои в работе органа, поэтому важно ее как можно раньше выявить и устранить. В противном случае опухоль может вырасти до огромных размеров, что приведет к развитию осложнений.

Такое заболевание чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 40 лет. Мужчины болеют в четыре раза реже.

Что такое аденома печени

Аденома в печени – доброкачественная опухоль, что развивается из железистых элементов и зависит от состояния гормональной системы. Заболевание может долго не проявлять никаких признаков. Это своего рода киста, что развивается в капсуле, поэтому она не способна разрастаться и покидать пределы органа.

Обычно опухоль локализуется в правой доле печени. Она имеет вид плотного узла размером в пять сантиметров. При длительном течении патологии новообразование растет и достигает размеров до двадцати сантиметров в диаметре.

В некоторых случаях узлов может быть несколько, если их количество превышает пять, то у человека диагностируется аденоматоз. Одиночное новообразование обычно находится возле печеночных сосудов.

Заболевание таит в себе одну опасность – оно может переродиться в злокачественное новообразование в 10% случаев. Особенно если опухоль достигает большого размера.

Разновидности заболевания

Аденома печени, что это такое описано выше, может иметь несколько разновидностей:

1. Гепатома или гепатоцеллюлярная аденома развивается из гепатоцитов, то есть печеночных клеток. Обычно обнаруживается у мужчин,
2. Холангиома или тубулярная аденома образуется из эпителия желчных путей. Обычно обнаруживается у женщин,
3. Цистаденома – разновидность холангиомы, имеет злокачественный характер. Патология развивается в виде полости, внутри которой находится жидкость с билирубином, холестерином и прочими элементами. Обнаруживается болезнь в 5% случаев,
4. Гепатохолангиома развивается из клеток печени и эпителия желчных путей.

Обычно аденомы печени являются редкими болезнями, но они часто рецидивируют.

Причины возникновения

Точные причины, по которым происходит формирование новообразования, неизвестны. Принято выделять несколько провоцирующих факторов:

1. Употребление гормонов, особенно контрацептивов. По данным статистики, при использовании гормональных контрацептивов риск развития патологии увеличивается в несколько раз. У мужчин заболевание обычно формируется при длительном употреблении стероидов. Результаты исследований свидетельствуют о том, что у мужчин, которые применяют анаболики больше двух лет, заболевание развивается в два раза чаще,
2. Наследственная предрасположенность,
3. Нарушение режима питания. Печень обычно страдает при постоянном употреблении жирной пищи. Поэтому важно включать в рацион клетчатку. Также нужно исключить прием продуктов, что имеют красители и канцерогены, так как печень не может в полной мере с ними бороться, в результате этого страдает весь организм,
4. Плохая экология, радиация.

Все выше перечисленные факторы приводят к развитию болезни в том случае, если их влияние на организм протекает длительный период времени.

В медицине были зафиксированы случаи самостоятельного исчезновения новообразования после того, как пациент прекращал прием гормонов.

Симптомы

Если небольшого размера аденома печени, симптомы проявляться не будут. В таком случае ее часто выявляют при проведении планового обследования. Первые признаки болезни начинают проявляться тогда, когда новообразование увеличивается в размерах.

К основным симптомам относят:

• Болевой синдром в области живота. Боль обычно усиливается при изменении положения тела. Иногда она может возникнуть достаточно резко,
• Дискомфорт и чувство тяжести. Это связано с давлением опухоли на органы, что располагаются рядом,
• Побледнение кожи, кровоточивость десен свидетельствуют о том, что орган не справляется со своими функциями. В результате этого нарушаются синтез гормонов и обменные процессы,
• Повышенное потоотделение. Этот признак связан с нарушением кровообращения и накопления в организме лишней жидкости. Можно также отметить появление отеков под глазами, на верхних и нижних конечностях,
• Снижение кровяного давления, тахикардия может указывать на разрыв органа и внутреннее кровотечение,
• Постоянная жажда,
• Тошнота, сопровождающаяся отрыжкой. Обычно такое явление наблюдается после того, как человек съел жирную пищу,
• Асцит.

Обычно симптоматика аденомы печени схожа с любым заболеванием этого органа. Поэтому важно, чтобы врач поставил точный диагноз, ведь патология нередко приводит к летальному исходу.

Беременность при аденоме печени

При планировании беременности, если диагностировалась аденома печени, необходимо ее вылечить, так как в будущем может возникнуть угроза жизни для женщины.

Если аденома прогрессирует во время беременности, есть риск разрыва печени. Такое явление наблюдается в семидесяти семи случаях из ста тысяч. Такая патология встречается у 2% женщин в третьем триместре беременности. Разрыв органа может произойти даже на протяжении двух суток после родов, что характерно для женщин, которым больше тридцати лет.

Патология проявляется резко. У женщины наблюдается болевой синдром в области ребер, появляется тошнота, что может сопровождаться рвотами. Иногда патология стремительно прогрессирует, что грозит развитием гиповолемического шока.

Важно вовремя распознать патологию, чтобы провести эффективную терапию. Иногда прибегают к искусственным родам.

Из-за риска разрыва опухоли и некроза новообразования при беременности и после родовой деятельности противопоказано вынашивание ребенка при присутствии в организме аденомы печени.

Осложнения

В 10% случаев аденома печени трансформируется в рак. Риск развития такой патологии увеличивается при множественных аденомах или при достижении новообразованием большого размера. В медицине были зафиксированы случаи появления метастаз в организме при бессимптомном протекании заболевания. Поэтому важно даже после успешного лечения периодически посещать доктора, проходить обследование.

При травме живота или повышении кровяного давления, а также при перекрута ножки кисты в некоторых случаях наблюдается разрыв новообразования. В данном случае возникает внутреннее кровотечение, сопровождающееся сильным болевым синдромом, потерей сознания, снижением АД. В таком случае человека нужно срочно госпитализировать, так как он может умереть.

Диагностика

Аденомы маленького размера тяжело обнаружить. Сначала врач изучает историю болезни, ее симптоматику, выясняет, употреблял ли пациент гормоны и какой срок, как он питается, изучает семейный анамнез. Затем он пальпирует живот, проводит визуальный осмотр.

При постановке диагнозов врач назначает несколько методик обследования:

1. Лабораторные анализы крови,
2. Онкомаркеры,
3. УЗИ печени для выявления новообразования и установления его размера,
4. МРТ И КТ для более детального изучения опухоли и органа,
5. Рентгенография органов брюшины,
6. Панкреатохолангиография, при которой изучают состояние желчных путей,
7. Эластография для установки эластичности органа,
8. Биопсия новообразования и дальнейшим исследованием материала.

Лечение

Аденома печени лечение предполагает хирургическое. Но сначала человек должен прекратить употреблять гормональные препараты. При небольшом новообразовании врач выбирает выжидательную тактику, в этот период за пациентом наблюдает онколог. При этом каждые три месяца проводится обследование опухоли.

Если никаких изменений не наблюдается, то дальше обследование назначается один раз в год. Иногда случается так, что новообразование начинает самостоятельно уменьшаться в размерах после прекращения употребления гормонов.

Если опухоль растет, назначается оперативное вмешательство с применением лапароскопа.

При достижении аденомой размера более восьми сантиметров в срочном порядке проводится резекция. Это обуславливается высоким риском разрыва опухоли, что повлечет за собой повреждение сосудов и развитие кровотечения. После операции орган спустя некоторое время полностью восстанавливается.

Если обнаружено, что опухоль начала превращаться в рак, лечением будет заниматься онколог.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз заболевания хороший. В некоторых случаях опухоль исчезает самостоятельно. Операция также дает хорошие результаты, спустя небольшой промежуток времени печень полностью восстанавливается.

При отсутствии терапии риск развития осложнений очень высок. В 10% случаев у людей диагностируется рак. При разрыве опухоли происходит ее некроз. Такое явление может быть спровоцировано беременностью или родовой деятельностью, травмами живота. Опухоль разрывается в 30% случаев, при этом *% людей после этого умирают.

Женщинам не рекомендуется пользоваться гормональными средствами контрацепции долгое время. Если они используются долго, нужно периодически проходить обследование на наличие патологий печени. Это касается и мужчин. Также важно правильно питаться, в рационе должна присутствовать клетчатка в большом количестве. При подозрении на проблемы с печенью нужно незамедлительно посетить доктора.