Миопический астигматизм обоих глаз представляет из себя заболевание, которое сопровождается близорукостью. При наличии такой патологии свет попадающий в глаза фокусируется сразу в нескольких местах, поэтому человек не может нормально видеть окружающие предметы. Подробнее о том, какие разновидности патологии существуют, как она проявляется и лечится мы расскажем далее.
Почему возникает миопический астигматизм?
Неправильная фокусировка зрения, как правило, происходит из-за изменений в хрусталике или роговице.
Если патология появилась в раннем возрасте, то долго разбираться в том, что это такое и чем было вызвано врачу не придется. Все дело в том, что неправильное формирование хрусталика происходит еще во внутриутробном периоде. Именно тогда начинают формироваться зрительные органы и основные системы человека.
Роговица меняет свою форму из-за перенесенной травмы, инфекционного заболевания или воспаления обнаруженного в глазном яблоке. Кроме этого существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию миопического астигматизма, среди них:
- повышенное внутриглазное давление,
- плохая наследственность,
- регулярное воздействие ультрафиолетового или электромагнитного излучения на глаза,
- изменения в кровообращении организма,
- ежедневное перенапряжение глаз.
Виды астигматизма
В первую очередь следует выделить 2 основные формы заболевания. Определить их может только офтальмолог после осмотра и тщательного исследования. Различают:
- Сложный миопический астигматизм. У пациента с таким диагнозом будет диагностирована миопия (близорукость) в обоих меридианах, но с разной степенью выраженности. При этом лучи света фокусируются перед сетчаткой и сразу в 2 точках. В свою очередь сложный астигматизм может быть прямым и обратным, то есть нарушения будут наблюдаться в горизонтальном или вертикальном меридиане.
- Простой миопический астигматизм. В данном случае миопия наблюдается только в главном меридиане, в то время как в другом зрение будет нормальным. Из-за этого часть изображения отображается перед сетчаткой, а другая за.
Даже люди с простой формой болезни жалуются на снижение остроты зрения, поскольку все окружающие предметы будут раздваиваться и иметь размытые линии. В некоторых ситуациях все кругом даже может казаться вытянутым. Чтобы рассмотреть какой-либо предмет человек щурится, оттягивает кожу век или наклоняет голову. Насколько плохо будут видны те или иные предметы зависит от степени болезни.
Слабая степень предполагает искажение зрения не более чем на 3 D. Иногда люди даже не испытывают дискомфорта в таком случае, поскольку болезнь протекает бессимптомно. На следующем этапе прогрессирования искажение остроты зрения уже становятся сильно заметными. Средняя степень предполагает изменения до 6 D. После того, как острота зрения упала больше чем на 6 D, у человека диагностируется высокая степень болезни. Почти все предметы кажутся раздвоенными и он не может обходиться без очков или контактных линз.
Диагностирование
Чтобы подтвердить диагноз недостаточно будет только пройти осмотр у врача. После анализирования всех жалоб пациента офтальмологу нужно будет узнать размеры глаза, чтобы выявить патологические изменения. Кроме этого обязательно использование таблицы Сивцева и биомикроскопии глаз.
Для определения степени близорукости и того, насколько сильно преломляются световые лучи, необходимо взять теневую пробу. Чтобы получить точные результаты может понадобиться расширение зрачка с помощью специальных капель.
В некоторых ситуациях специалисты дополнительно назначают ультразвуковое исследование и кератотопографию, чтобы изучить внутриглазной кровоток.
Методы лечения
В зависимости от степени прогрессирования миопического астигматизма может быть выбран хирургический или консервативный метод лечения.
Для коррекции слабой степени миопического астигматизма могут быть выписаны очки или контактные линзы. При этом далеко не всегда их используют в качестве постоянного аксессуара. Иногда врачи выписывают пациентам очки только для работы за компьютером, просмотра телевизора и других целей, где нужно что-то рассматривать на расстоянии.
Самым распространенным методом лечения являются очки, для их изготовления используют стекла цилиндрической формы.
Для удобства можно заменить их торическими линзами. Они отличаются от обычных линз только своей сфероцилиндрической формой. Надежный фиксационный механизм поддерживает их в нужном положении независимо от того, как двигаются глаза. Офтальмологи назначают использование линз только при близорукости до 4 D. Дальнейшее прогрессирование уже нужно лечить оперативным методом.
Миопия высокой степени с астигматизмом может быть вылечена благодаря кератотомии. Во время этой процедуры на роговице делают очень маленькие надрезы. По мере их заживания будет меняться форма роговой оболочки, что и позволит улучшить остроту зрения.
При выборе фоторефракционной кератэктомии специалисты при помощи лазера немного разгладят роговицу. Кривизна меняется за счет того, что удаляется верхний слой, при этом структура глаза не повреждается. Пораненная поверхность глаза заживет примерно за 4 дня. В течение этого времени может наблюдаться слезоточивость, высокая чувствительность к свету и дискомфортные ощущения в глазах.
Менее болезненным методом считается лазерный кератомилез. Кривизна роговицы будет меняться благодаря тому, что лазер испарит небольшой участок в ее центральной зоне. Длительность процедуры не превышает 20 минут, пациент начинает хорошо видеть уже через несколько часов после нее.
В том случае, если у пациента будут выявлены противопоказания к перечисленным методам хирургического лечения, то может быть рекомендована замена хрусталика или пересадка роговицы.