Рефракционная амблиопия является распространенным видом заболевания, которое преимущественно встречается у детей. При наличии данной патологии в организме наблюдаются изменения функционального значения глазного аппарата. При этом какие-либо анатомические нарушения в глазах отсутствуют. Изменение рефракции сопровождается тем, что ребенок не может четко видеть окружающие предметы, поэтому мы хотели бы сегодня подробнее рассказать о данном нарушении.
Характеристика болезни
Сетчатка функционирует благодаря тому, что световые лучи ее постоянно раздражают. Самую главную роль играет центральная зона оболочки, поскольку она отвечает за четкость зрения. Развитие этой части глаза начинается сразу после рождения. Когда в мозг поступает соответствующий импульс начинается процесс регенерации, и вся поступаемся информация обрабатывается.
При снижении центрального зрения, которое невозможно скорректировать с помощью оптики, специалисты говорят о том, что сформировалась эта болезнь. При этом патологические изменения на дне глаза отсутствуют.
При наличии заболевания человек получает искаженную информацию и на фоне этого происходит более медленное развитие нервной системы, которая позволяет нормально функционировать глазному аппарату. Чаще всего такая патология встречается у детей, ее главная опасность заключается в том, что нервная система может просто прекратить свое развитие. Крайне редко она имеет выраженные симптомы и тяжело корректируется.
Причины патологии
Существует масса причин для развития этого заболевания. При нарушении рефракции происходит сбой в фокусировке, и окружающие предметы становится сложно разглядеть. Во время развития патологии кроме потери четкости, картинки могут начать еще и раздваиваться, поэтому младенцу будет сложно выполнять даже элементарные вещи.
Существует первичная и вторичная форма заболевания. Амблиопия 1 типа возникает в результате генетической предрасположенности. Она появляется у ребенка еще во внутриутробный период. Вторичная амблиопия сильной или слабой степени может развиваться при наличии следующих заболеваний:
- близорукость или дальнозоркость,
- прогрессирование астигматизма,
- развитие цветовой слепоты,
- помутнение хрусталика,
- серьезная разница в диоприях или косоглазие.
Человек может устранить все эти причины, но при несвоевременном обращении к врачу на фоне их возникает рефракционная амблиопия.
В подавляющем большинстве случаев нарушение развивается бессимптомно, что значительно усложняет процесс ее диагностирования. Во многом развитие патологии зависит от того, на какой стадии находится близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Чаще всего сопутствующее заболевание развивается при близорукости или дальнозоркости более 5 D, астигматизме более 2,5 D.
Симптомы
Заметить какие-либо признаки появления заболевания достаточно сложно, но иногда дети жалуются родителям на определенный дискомфорт. Диагностируется патология еще в дошкольном возрасте, когда ребята готовятся пойти в школу и проходят медицинский осмотр. Существует 4 степени амблиопии, по которым определяют то, насколько сильно она прогрессировала. На слабой и средней стадии изменения не превышают показателя в 0,3 и симптомы практически не проявляются.
Высокая и сильно высокая степень изменения предполагает показатель 0,04 и ниже. При этом появляются следующие симптомы:
- Ребенку становится сложно рассмотреть предметы, которые находятся близко или далеко от него.
- Малыш жалуется родителям на изменение остроты зрения.
- Появляются сложности с определением цветов и их яркости.
- Становится сложно фокусировать свой взгляд на ярком объекте.
- Глаза начинают очень быстро переутомляться из-за перенапряжения.
- Мучают постоянные головные боли.
Иногда дети пытаются скрыть от родителей свое состояния и до последнего не говорят о том, что стали плохо видеть. Большинство просто боится носить очки, поскольку считает их непривлекательными. В таком случае родителям остается полагаться только на себя. Необходимо внимательно отнестись к состоянию своего ребенка и понаблюдать за ним. Обычно дети начинают щуриться, а также пытаются рассмотреть какой-либо предмет одним глазом.
Чем раньше вы обнаружите симптомы нарушения у своего ребенка, тем проще будет нормализовать его состояние здоровья.
Диагностирование
Первый осмотр у офтальмолога ребенок проходит через полтора месяца после рождения. Оценка рефракции должна осуществляться на первом году жизни, но на данном этапе крайне редко выявляются какие-либо нарушения. Дети, которые имеют генетическую предрасположенность или другие офтальмологические заболевания должны проходить осмотр у специалиста как минимум раз в год.
Для подтверждения болезни выполняется визометрия. Кроме этого специалист будет исследовать аккомодацию и движение глаз. Также для подтверждения болезни могут быть использованы электрофизиологические методы. Кроме этого врач может использовать методики, которые позволяют установить органическую этиологию снижения остроты зрения.
Недоношенным детям, а также пациентам с церебральным параличом, задержкой умственного развития или врожденной катарактой следует проходить осмотр у офтальмолога как минимум 2 раза в год.
Лечение
Учитывая то, что данная амблиопия в большинстве случаев является сопутствующим заболеванием, лечение начинается в первую очередь с устранения проблемы. Некоторые родители считают, что болезнь пройдет самостоятельно по мере роста ребенка, как это бывает с близорукостью. Однако, это всего лишь распространенное заблуждение. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успешное устранение патологии.
Методы коррекции подбираются в зависимости от основной болезни глазного аппарата, которая спровоцировала амблиопию.
Если консервативные методы лечения в данном случае бессильны, то врач дает рекомендацию к оперативному вмешательству. Чаще всего оно нужно для устранения катаракты, пересадки роговицы или коррекции формы глазного яблока.
К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях. Перед этим врач использует консервативные методы. К ним относится подбор очков и выполнение плеоптических процедур. За счет снижения активности здорового глаза больной начинает намного лучше работать, что позволяет добиться положительной динамики. Также для устранения патологии активно используется вибрационный массаж, рефлексотерапия и электрофорез.
Детям в возрасте до 4 лет хорошо помогают еще и лекарственные препараты. Их используют для того, чтобы снизить остроту зрения на преобладающем глазе. Также в дошкольном возрасте достаточно легко восстановить бинокулярное зрение.
Рефракционная амблиопия достаточно легко лечится у детей при своевременном и правильном подходе к коррекции зрения. Если придерживаться рекомендаций врача, то можно будет полностью восстановить остроту зрения.