Эндометриоз и внутриматочные спирали. Что нужно знать?

Эндометриоз — это хроническое прогрессирующее расстройство, характеризуемое разрастанием эндометрия в тех областях тела, где этой ткани быть не должно. В большинстве случаев эндометрий появляется на фаллопиевых трубах и яичниках. Он может вызывать боль, воспаление и развитие рубцовых тканей. От эндометриоза невозможно избавиться полностью, но при помощи некоторых проверенных средств женщинам иногда удаётся эффективно управлять его симптомами. К числу таких средств относятся внутриматочные спирали.

По информации Американского фонда борьбы с эндометриозом, не менее 200 миллионов женщин по всему миру имеют эндометриоз, который подтверждён официальным медицинским диагнозом. Эксперты организации отмечают, что в США данная проблема беспокоит каждую десятую женщину.

К числу распространённых симптомов эндометриоза относится следующее:

  • острые спазмы,
  • сильные месячные,
  • продолжительные менструальные кровотечения,
  • боль во время сексуальной активности (диспареуния),
  • расстройства кишечника или мочеполовой системы,
  • тошнота или рвота,
  • бесплодие.

Врачи не знают точную причину эндометриоза, однако эксперты связывают это заболевание с женскими половыми гормонами эстрогеном и прогестероном.

Поэтому одна из терапевтических стратегий, предлагаемых пациенткам с эндометриозом, предусматривает приём гормонозаместителей, которые поставляются на фармацевтический рынок в виде таблеток, пластырей и растворов для инъекций. На гормональный фон также можно воздействовать при помощи внутриматочных спиралей (ВМС).

В текущей статье мы рассмотрим применение ВМС для лечения эндометриоза.

Помогают ли ВМС в лечении эндометриоза?

Врач и пациентка

Для лечения эндометриоза иногда используются внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали — один из видов контрацепции. Это маленькие Т-образные устройства, которые врач вводит в матку с целью предотвращения беременности. Существует два основных вида спиралей — медьсодержащие и гормональные.

В медьсодержащих ВМС медная проволока используется для профилактики оплодотворения яйцеклетки. Женщинам, страдающим эндометриозом, врачи не рекомендуют использовать такие приспособления, поскольку они не оказывают никакого влияния на гормональный баланс в организме.

А вот те ВМС, которые выделяют прогестин, то есть естественную форму гормона прогестерона, для некоторых женщин являются эффективным средством лечения. Они уменьшают размеры внематочных эндометриальных имплантов и ослабляют их кровоточивость.

Важно отметить, что хотя внутриматочные спирали помогают некоторым женщинам в борьбе с болью, при помощи таких средств нельзя лечить связанное с эндометриозом бесплодие, поскольку сами по себе ВМС предназначены для предотвращения беременности, и большинство из них успешно справляются с этой функцией даже в тех случаях, когда женщины не имеют внематочного эндометрия.

Как действуют ВМС?

Внутриматочные спирали — это средства контрацепции, которые помещаются врачом непосредственно в матку через цервикальный канал.

ВМС выделяют прогестерон — гормон, который способен ослаблять менструации или полностью их предотвращать. Таким образом спирали снижают степень боли, связанной с эндометриозом и болезненными менструациями.

У женщин, принимающих эстроген или прогестерон в форме противозачаточных таблеток, подавляется овуляция. Кроме того, гормоны могут замедлять рост существующих эндометриальных имплантов и не допускать развития новых.

В связи с такими эффектами ВМС могут:

  • уменьшать эндометриальные импланты,
  • снижать степень боли в области таза и воспаление,
  • ослаблять кровотечение.

Польза

Применение ВМС приносит женщинам следующую пользу.

ВМС — это долгосрочная, эффективная форма контрацепции, которая может защищать женщину от нежелательной беременности в течение нескольких лет. Некоторые женщины считают ВМС более удобным средством по сравнению с противозачаточными таблетками, которые нужно использовать регулярно и не забывать о графике приёма.

Кроме того, у некоторых женщин, применяющих ВМС на протяжении долгих лет, менструации вовсе прекращаются. У пациенток с эндометриозом спирали могут снижать силу менструальных кровотечений и связанную с ними боль.

Побочные эффекты

Головная боль у женщины

Внутриматочные спирали могут вызывать головную боль, тошноту и перепады настроения

Гормональные ВМС вызывают некоторые побочные эффекты. Иногда они проявляются в лёгкой форме и проходят в течение первых нескольких месяцев использования спирали.

В других случаях побочные эффекты могут оказывать существенное отрицательное влияние на качество жизни. В таких ситуациях женщинам нужно как можно скорее обращаться к врачу, который поможет найти подходящие методы лечения.

К числу распространённых побочных эффектов внутриматочных спиралей относится следующее:

  • скопление жидкостей,
  • набор лишнего веса,
  • головные боли,
  • болезненность молочных желез,
  • перепады настроения,
  • сильные менструальные кровотечения,
  • боль в пояснице,
  • отсутствие менструации,
  • боль в области таза,
  • спазмы,
  • боль сразу после введения ВМС или незадолго после данной процедуры.

В очень редких случаях внутриматочные спирали могут нарушать целостность матки, смещаться или выпадать.

Существует также минимальная вероятность развития беременности при наличии в матке спирали. В таких ситуациях возникает угроза повреждения плода. Кроме того, у женщины может развиться выкидыш или внематочная беременность.

Введение ВМС

Процедура введения внутриматочной спирали выполняется легко, быстро и, как правило, не требует анестезии. Врач помещает во влагалище спекулум, а затем использует инструмент для введения ВМС в матку через шейку матки. Обычно этот процесс занимает не больше пяти минут. При этом у женщин иногда возникает боль, причём как в ходе самой процедуры, так и через некоторое время после её завершения. В большинстве случаев неприятные ощущения не наблюдаются долго и имеют характер менструальных спазмов или острых приступов.

Некоторые женщины предпочитают принимать обезболивающие средства перед введением спирали. Врач может дать пациентке и другие советы относительно борьбы с болью.

Более подробно о введении внутриматочных спиралей можно прочитать здесь, об удалении — здесь.

Использование спиралей во время беременности и грудного вскармливания

ВМС — эффективная форма контрацепции, показатель надёжности которой достигает 99%. Однако вероятность беременности всё же существует, поскольку ни один из методов защиты от неё не гарантирует 100-процентный результат.

Если женщина с ВМС считает, что беременна, то ей следует приобрести в аптеке специальный тест или обратиться за помощью к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения.

В отдельных случаях врач может порекомендовать удаление ВМС, хотя это представляет опасность для развивающегося плода. Дело в том, что во время извлечения спирали существует риск повреждения плода или плаценты. Кроме того, подобные ситуации иногда провоцируют преждевременные роды.

Внутриматочные спирали можно вполне безопасно использовать в период грудного вскармливания. Некоторые женщины просят врачей ввести им спираль в матку еще перед выпиской из родильного дома.

Женщины, страдающие эндометриозом, могут попросить врача ввести ВМС как можно скорее после родов, если до беременности им удавалось эффективно ослаблять симптомы при помощи аналогичного средства.

Другие доступные методы лечения

Женщина пьёт таблетку

НПВС могут ослаблять боль, связанную с эндометриозом

Помимо ВМС, пациентки с эндометриозом могут использовать другие терапевтические средства, например:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или аспирин,
  • более сильные рецептурные болеутоляющие,
  • другие гормональные средства, например противозачаточные таблетки, назальные спреи или инъекции,
  • операции для удаления эндометриальных имплантов,
  • операции на повреждённых нервах.

Заключение

Эндометриоз — медицинское состояние, которое вызывает сильные кровотечения и боль. Особенно явно эти и другие симптомы обычно проявляются во время менструации.

Данное заболевание невозможно вылечить полностью, но при помощи гормональных ВМС женщинам часто удаётся эффективно ослаблять симптомы. Такие приспособления также используются для предотвращения нежелательной беременности.

Женщины, которые сталкиваются с проблемными побочными эффектами от гормональных препаратов, могут обсудить с врачом другие методы лечения эндометриоза.