Абляция эндометрия — процедура по удалению выстилающего слоя внутренней поверхности стенки матки. Она помогает женщинам, которые имеют сильные или продолжительные менструальные кровотечения или наблюдают кровотечения между менструациями.
Обычно доктор назначает медицинские препараты или предлагает использовать внутриматочную спираль, чтобы ослабить тяжёлые или проблематичные менструации. Если эти методы лечения не действуют, следующей опцией часто становится абляция эндометрия.
В рамах данного материала мы рассмотрим процедуру абляции эндометрия и изучим другую важную информацию, включая побочные эффекты, осложнения и время на реабилитацию.
статьи: 1. Что такое абляция эндометрия? 2. Как выполняется абляция эндометрия? 3. Какие бывают типы абляции эндометрия? 3.1. Что такое частичная абляция эндометрия? 4. Кому не рекомендуется проводить абляцию эндометрия? 5. Сколько времени занимает реабилитация после абляции эндометрия? 6. Какие побочные эффекты возникают после абляции эндометрия? 7. Какие осложнения возникают после абляции эндометрия? 8. Выводы
Что такое абляция эндометрия?
Абляция эндометрия используется для ослабления или полного прекращения менструальных кровотечений
Абляция эндометрия — удаление слоя внутренней поверхности стенки матки с целью ослабления или прекращения менструального потока.
Правильное название выстилающего слоя — «эндометрий». Слово «абляция» означает уничтожение. Эти два слова дали название процедуре.
Исследование, проведённое американскими учёными в 2015 году, подтвердило, что абляция может быть эффективным лечением для аномальных маточных кровотечений (АМК).
Некоторые женщины прибегают к данной процедуре, если они уже прошли курс медикаментозного лечения или использовали внутриматочные спирали для разрешения проблем АМК.
АМК констатируется, когда у женщины наблюдаются:
- очень сильные менструальные кровотечения (при которых тампоны необходимо менять каждый час),
- менструации, которые продолжаются больше недели,
- кровотечения между менструациями,
- кровотечения, которые вызывают анемию,
- кровотечения, которые вызывают другие проблемы со здоровьем.
До 30% женщин в один из периодов жизни обращаются к врачам для устранения аномальных маточных кровотечений.
Абляция эндометрия может полностью остановить менструации у женщины или просто снизить объём выделяемой крови. Врачи выполняют данную процедуру только для тех женщин, которые не являются беременными и не собираются становиться таковыми в будущем.
Процедура не используется при лечении менструальных или маточных проблем, вызванных раком.
Как выполняется абляция эндометрия?
Абляция эндометрия — это не форма операции, поскольку во время её проведения на теле не делаются разрезы.
Перед процедурой врач может захотеть взять на анализ образец эндометрия, чтобы проанализировать его на раковые или предраковые клетки. Абляцию эндометрия нельзя выполнять женщинам с раком.
До начала процедуры врач также проведёт экспертизу матки, используя визуальные тесты, например, ультразвук. При помощи такой проверки врач исключит наличие полипов или доброкачественных опухолей, которые также могут вызывать сильные менструальные кровотечения.
Кроме того, важно убедиться, что женщина не является беременной. Если она имеет внутриматочную спираль, последняя должна быть удалена перед абляцией эндометрия.
Во время процедуры врач вводит тонкий инструмент во влагалище, а затем вверх в матку. Следующие шаги зависят от типа абляции, которая имеет место.
Какие бывают типы абляции эндометрия?
Тип используемого врачом инструмента, будет зависеть от того, какую процедуру он будет проводить. Есть несколько видов абляции эндометрия. Наиболее распространённые из них приведены ниже.
- Гидротермальная абляция. Во время этой процедуры в матку закачивается жидкость и нагревается в течение 10 минут, что позволяет уничтожить эндометриальную ткань.
- Балонная терапия. Через трубку в матку помещается маленький баллон и наполняется горячей подогретой жидкостью. По мере расширения баллона он соприкасается с эндометрием и разрушает его термическим способом.
- Высокоэнергетические радиоволны. В матку вводится электрическая сетка и расширяется. Затем через эту сетку проходят сильные радиоволны, что заставляет её нагреваться и уничтожать выстилающий маточный слой.
- Замораживание (криоабляция). Тонкий зонд с холодным наконечником замораживает и уничтожает эндометрий.
- Микроволны. Через матку пропускаются микроволны, которые уничтожают эндометриальную ткань.
- Электричество. Нераспространённый метод уничтожения ткани эндометрия путём использования электрического тока.
Абляция эндометрия часто выполняется в кабинете доктора. Иногда она может проводиться в больнице или хирургическом центре.
Что такое частичная абляция эндометрия?
В 2016 году американские учёные провели исследование, на основании которого было подтверждено, что альтернативный метод процедуры, именуемый частичной абляцией эндометрия, также может быть эффективным.
Частичная абляция эндометрия — абляция или резекция передней или задней стенки эндометрия вместо удаления всего эндометрия матки.
Кому не рекомендуется проводить абляцию эндометрия?
Женщинам, которые пережили кесарево сечение, не рекомендуется проводить абляцию эндометрия
Абляция эндометрия применима не для всех женщин, жалующихся на проблемы с менструальными кровотечениями.
Процедуру не рекомендуется проводить женщинам, которые беременны или рассматривают возможность беременности в будущем. Абляция эндометрия может значительно затруднить оплодотворение.
Абляция эндометрия также не рекомендуется женщинам, которые:
- уже прошли через менопаузу,
- имеют инфекции влагалища или шейки матки,
- болеют раком матки или раком шейки матки,
- пережили кесарево сечение,
- имеют внутриматочные спирали,
- страдают заболеваниями матки,
- страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза,
- имеют слабые стенки матки.
Сколько времени занимает реабилитация после абляции эндометрия?
Восстановление после абляции эндометрия не занимает много времени. У большинства женщин стадии реабилитации длятся примерно следующие промежутки времени.
- 24 часа: небольшая тошнота и призывы к мочеиспусканию.
- Несколько дней: спазмы и кровотечения.
- Спустя неделю: возможность заняться повседневной жизненной активностью.
- До трёх недель: водянистые или кровянистые выделения.
Какие побочные эффекты возникают после абляции эндометрия?
Список возможных побочных эффектов включает:
- неприятный запах,
- лихорадка,
- озноб,
- интенсивные спазмы или боль в животе,
- тяжёлые кровотечения,
- постоянные кровотечения, которые продолжаются более двух дней после процедуры,
- проблемы с мочеиспусканием.
Если женщина сталкивается с одним из перечисленных симптомов после абляции эндометрия, ей следует встретиться с врачом, чтобы снизить риск развития инфекций или других осложнений.
Какие осложнения возникают после абляции эндометрия?
Абляция эндометрия — процедура, которая редко приводит к побочным эффектам и осложнениям
Абляция эндометрия не считается процедурой с высокими рисками, но есть небольшая возможность появления:
- инфекций,
- кровотечений,
- повреждения матки,
- повреждения близлежащих органов,
- попадания в лёгкие жидкости, которая используется во время процедуры.
Все эти осложнения появляются крайне редко. Однако в целях перестраховки любые возможные риски всегда следует обсуждать с лечащим врачом.
Выводы
Абляция эндометрия показывает свою эффективность в прекращении или снижении менструальных кровотечений у женщин, которые переживают тяжёлые или продолжительные менструации или кровотечения между менструациями. Абляция эндометрия обычно выполняется как лечение последней линии, то есть когда другие методы терапии, такие как медикаменты и внутриматочные спирали, не сработали. Процедура проводится не всем желающим. Её не могут использовать беременные женщины и те, которые хотят забеременеть в будущем, а также женщины, которые пережили менопаузу. Пациенткам рекомендуется обсуждать возможность проведения абляции эндометрия с лечащим врачом. Результат процедуры не всегда удовлетворяет женщину. Если пациентка продолжает сталкиваться с сильными или продолжительными менструальными кровотечениями после абляции эндометрия, ей следует поговорить с врачом, который может порекомендовать альтернативные варианты лечения.