Из этой статьи вы узнаете о применении уколов при остеохондрозе шейного отдела: для чего они нужны, когда уколы лучше таблеток и почему. Какие препараты применяют для лечения позвоночника, как ставят внутримышечный укол и паравертебральную блокаду.
Уколы при развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника помогают быстро снять выраженные симптомы заболевания.
Инъекции назначают:
- при сильных болях, воспалении, отеке, скованности позвоночника (обезболивающие, противовоспалительные средства: Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен),
- при мышечном напряжении (миорелаксанты: Мидокалм, Эсмерон, Дитилин),
- при нарушениях функции кровоснабжения (сосудорасширяющие препараты: Теоникол, Трентал),
- для восстановления нервной ткани (комбинация витаминов группы В),
- чтобы приостановить разрушение суставного хряща (хондропротекторы: Терафлекс, Дона, Артра).
Уколы – обязательная часть консервативной терапии при тяжелых состояниях. Это своего рода экстренная помощь.
Их делают небольшими курсами (3–7 дней) до полного исчезновения особенно острых проявлений заболевания (сильной боли в шее, головных болей). Цель введения препаратов в ткани – быстрый обезболивающий и лечебный эффект.
Для наступления обезболивающего эффекта достаточно 15–20 минут. Для лечебного – курса инъекций (например, хондропротектор Румалон колют в течение 6 недель, противовоспалительные средства, например Диклофенак, по 5–7 дней).
Уколы позволяют:
- снять выраженные симптомы шейного остеохондроза (скованность, боль, воспаление, отек, спазм),
- улучшить кровоснабжение, питание, чувствительность тканей,
- приостановить старение и разрушение хрящей,
- простимулировать восстановление нервных окончаний.
Почти все инъекции делают внутримышечно, кроме тех, которые предназначены для обезболивания или лечения непосредственной области поражения (для блокады шеи). Остальные оказывают общее действие на организм – то есть выключают проведение боли не только в области шеи, восстанавливают хрящ во всех суставах, улучшают питание различных тканей.
При блокадах препараты вводят паравертебрально (в область вокруг позвонков) подкожно, внутрикожно, внутримышечно, в область пораженного нерва или нервных корешков.
Никаких особых отличий при назначении и лечении уколами остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела нет. Какие различия существуют:
- При необходимости делать блокаду в шейный отдел предпочитают подкожное, внутрикожное или внутримышечное введение препарата.
- При пояснично-крестцовом остеохондрозе часто используют эпидуральные инъекции (в позвоночный канал).
- При грудном – межреберную блокаду.
Назначения при остеохондрозе производит ортопед или травматолог. Внутримышечные инъекции выполняет средний медперсонал (медсестры), блокады позвоночника – врачи (неврологи, нейрохирурги, ортопеды).
Почему уколы лучше таблеток
Почему уколы лучше, эффективнее таблеток? При инъекционном введении медикамент попадает в кровяное русло и ткани, минуя органы ЖКТ. Такая «быстрая доставка» помогает:
- ускорить наступление ожидаемого результата и лечебного эффекта (обезболивание, расслабление мышц),
- увеличить концентрацию и доступность препарата (лекарство не проходит пищеварительный тракт и не разрушается под действием ферментов, большая часть действующего вещества попадает в кровь и проникает к очагу поражения),
- свести к минимуму количество побочных эффектов (что особенно важно при заболеваниях органов ЖКТ, печени и почек),
- сократить общий курс приема медикаментов (таблетками лечить болезнь вдвое дольше).
Уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяют быстро накопить и сильно продлить лечебный эффект.
Таблетки лучше использовать, если:
- Обострение позади, необходимость «бомбить» ткани концентрированными лекарственными растворами исчезает, но терапию приходится продолжать, чтобы закрепить результат. В этом случае лечебный эффект от инъекций достаточно поддерживать таблетками, в них меньше концентрация действующих веществ, и их можно принимать продолжительное время (7–14 дней и более, до нескольких месяцев непрерывно).
- Неприятные ощущения в шее появились внезапно, нет возможности обратиться к врачу, сделать инъекцию или блокаду.
- Симптомы шейного остеохондроза не слишком выражены, и врач считает, что лечебного эффекта можно добиться, принимая таблетированные препараты.
Показания, противопоказания, побочные эффекты
Показаниями к инъекционному введению лекарственных препаратов при шейном остеохондрозе являются острые симптомы заболевания.
| Показания | Противопоказания |
|---|---|
|
Продолжительная, интенсивная боль в области затылка, шеи, плеч |
Острое гнойное воспаление в области введения препарата |
|
Вовлечение в процесс узлов и нервных окончаний на шее (невралгия – поражение нерва с появлением болей в определенной зоне, но без выпадения двигательной функции и без нарушения чувствительности, неврит – воспаление нерва, сопровождающееся появлением боли, выпадением двигательных функций и нарушением чувствительности) |
Индивидуальная чувствительность, непереносимость лекарственных средств |
|
Сосудистый и мышечный спазм |
Тяжелые почечные и печеночные патологии (большая часть медикаментов выводится через почки или печень) |
|
Нарушения чувствительности (онемение, покалывание) |
Декомпенсация организма (потеря сознания, кома, шок) |
|
Тугоподвижность мышц (верхних конечностей), скованность позвоночника в области шеи |
Более подробные противопоказания к каждому из препаратов указаны в инструкциях.
Возможные побочные эффекты от инъекций
Побочные эффекты и осложнения после уколов:
- при передозировке средств – тяжелое отравление, интоксикация (одышка, тошнота, рвота, потеря сознания, судороги),
- более острые аллергические реакции и побочные эффекты (из-за большой концентрации вещества, попадающего в кровеносное русло и ткани),
- при несоблюдении режима стерильности – гнойная инфекция вместе введения препарата (абсцесс),
- механическое повреждение тканей, образование синяков, гематом (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).
Какие препараты назначают при шейном остеохондрозе
Уколы и блокады при остеохондрозе шейного отдела могут быть:
- Лечебными – постепенно и надолго снимают выраженные симптомы, предупреждают осложнения и рецидивы приступов.
- Обезболивающими – снимают острый болевой синдром, облегчают состояние больного.
- Комбинированными – сочетают в себе эти качества.
Какие уколы назначают при шейном остеохондрозе:
| Названия препаратов | Каким лечебным эффектом и свойствами обладают |
|---|---|
|
Анестетики: Новокаин, Бупивакаин, Лидокаин |
Чаще применяют для блокад, вводят непосредственно в область поражения (мышцы шеи и плеча) Быстро обезболивают (спустя 7–10 минут после введения), но действуют непродолжительно (от 2 часов до суток) |
|
Анальгетики: Анальгин, Баралгин |
Обладают средним обезболивающим и слабым противовоспалительным действием, расслабляют мышцы Работать начинают через 20–30 минут после внутримышечного введения (поэтому их почти не применяют для купирования сильной боли) Курс лечения – 5–10 инъекций |
|
НПВС: Мовалис, Диклофенак |
Обладают комбинированными свойствами При внутримышечном введении в течение 5 дней снимают воспаление и отеки, обезболивают, снижают местную температуру |
|
Спазмолитики: Платифиллин |
Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают микроциркуляцию крови в тканях (насыщает их кислородом и питательными веществами), расслабляют мышцы Снижают возбуждение, раздражение клеток нервной ткани, уменьшают проявления нарушений мозгового кровообращения (головокружения, недостатки координации движений) Действовать начинают через 20 минут после внутримышечного введения, курс лечения – от 5 до 10 уколов |
|
Миорелаксанты: Мидокалм-Рихтер – комбинированное средство, в составе Лидокаин (анестетик) |
Эти уколы при шейном остеохондрозе расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают сдавление нервных окончаний, обезболивают, расширяют сосуды, снимают боль Продолжительность курса – 5 инъекций |
|
Витамины группы В: Мильгамма – комбинированный препарат с Лидокаином в составе |
Усиливают и поддерживают действие противовоспалительных, обезболивающих средств, обладают местным обезболивающим эффектом Улучшают обмен веществ, стимулируют восстановление нервных клеток Курс лечения уколами – от 5 до 10 дней |
|
Хондропротекторы: Румалон |
Защищают клетки хряща от действия разрушительных ферментов, влияния НПВС, стимулируют образование коллагена Улучшают обмен веществ, приостанавливают старение и разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков Курс лечения – 6 недель (по 1 уколу 3 раза в неделю) |
Блокаду с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Кеналог) больному назначают при серьезных дегенеративно-дистрофических изменениях в тканях шейного отдела позвоночника:
- разрушение хрящей,
- проседание и грыжи межпозвоночных дисков,
- появление костных шипов по краю тела позвонка.
Дипроспан и Кеналог обладают сильным противовоспалительным, обезболивающим эффектом, быстро снимают отек, предотвращают развитие аллергической реакции, способствуют восстановлению тканей.
Они начинают работать спустя 3 минуты после введения. Одной инъекции достаточно для продолжительного лечебного эффекта (Дипроспан действует в течение 21 дня).
Кроме вышеперечисленных уколов, при шейном остеохондрозе могут назначить:
- ферментативные медикаменты, которые смягчают и рассасывают рубцы, гематомы, уплотнения тканей (Лидазу),
- антигистаминные препараты (Супрастин), которые уменьшают влияние продуктов клеточного распада и воспаления на здоровые ткани.
Как делают уколы
Чаще для внутримышечного введения используют ягодичную мышцу (подготовка к внутримышечным уколам не нужна).
Пациент несколько минут лежит неподвижно, затем присаживается и, если нет никаких неприятных ощущений (головокружения), одевается и уходит.
При возникновении побочных эффектов (тошноты, нарушений координации), признаков отравления, аллергии принимают экстренные меры – вводят препараты от аллергии, начинают капать растворы, адсорбирующие яды.
Как выполняют блокаду
Чаще при остеохондрозе шеи делают паравертебральную блокаду (уколы от остеохондроза шейного отдела в мягкие ткани вокруг позвонков).
Особой подготовки перед ее выполнением не требуется (кроме предварительной кожной пробы на аллергию).
Техника проведения:
- Пациента укладывают на кушетку, вверх спиной, определяют наиболее болезненную зону шеи (надавливанием).
- Кожу в месте укола обрабатывают йодом и 70%-м спиртом.
- На 4 см влево и вправо от выступающей линии позвоночника (вдоль) делают внутрикожные инъекции Новокаина.
- После обезболивания в мягкие ткани вводят длинную иглу (под прямым углом к позвоночнику), до соприкосновения с поперечным отростком позвонка.
- Слегка оттягивают иглу на себя и медленно вводят препарат в ткани над отростком (или под ним, тогда иглу нужно слегка повернуть и продвинуть глубже).
- Извлекают иглу, место прокола обрабатывают антисептиками (йодом, спиртом), накладывают стерильную повязку.
После процедуры человек находится в стационаре от 2 до 4 часов. Врач в это время наблюдает за результатом.
После блокады больному не рекомендуют сильно нагружать спину, переохлаждаться, сидеть в неудобной позе, поднимать тяжести, резко и активно двигаться (хотя бы первые 2 недели).