Болит колено после бега: обзор причин, как снять боль, лечение болезней

Из этой статьи вы узнаете, почему колени болят после бега. Какие это могут быть травмы и заболевания, что с этим делать.

Бег необоснованно считают одним из самых легких видов спорта, для которого не нужно долгих тренировок и особых навыков. Это заблуждение часто подводит новичков, решивших вести здоровый образ жизни, – рано или поздно у 70 % людей после бега начинают болеть колени. Отчего? Причиной могут быть:

• повреждения и травмы (связок, сухожилий, менисков),
• патологии коленного сустава (тендинит, артроз, синовит),
• недостатки строения скелета (плоскостопие).

Помимо травм и заболеваний, боль в коленях после бега возникает:

• из-за неправильной техники (определенное положение стоп, тела, ног увеличивает нагрузку на коленный сустав),
• из-за неверно выбранной обуви (поношенная или не предназначенная для пробежек обувь недостаточно хорошо пружинит, негативно влияя на здоровье коленных суставов),
• из-за непосильных нагрузок (бег по пересеченной местности, сложные трассы, длительные дистанции, скорость).

От болей в коленях после бега страдают не только начинающие спортсмены, но и профессионалы, чаще всего с подобными симптомами к врачам обращаются:

1. Легкоатлеты (спортсмены-профессионалы).
2. Любители бега со стажем.
3. Люди после 40 лет (когда начинается процесс естественного старения тканей).

Если колено заболело после бега, это может быть первым симптомом артроза или повреждения мениска, которые прогрессируют и могут привести к разрушению сустава.

При своевременном обращении к врачу (в данном случае – к ортопеду-травматологу) от части патологий можно успешно избавиться (тендинит, синовит) или приостановить развитие других (артроза). Некоторые проблемы решаются постановкой техники бега, подбором хорошей обуви и ортопедических стелек.

Травмы и заболевания

Некоторые патологии и травмы на начальных этапах своего развития начинают беспокоить только на пике нагрузки. Бег можно назвать таким пиком – во время тренировки нагрузка на суставные поверхности и околосуставные ткани увеличивается в несколько раз.

Повреждение мениска

Мениски – упругие хрящевые пластины, которые являются защитными, амортизирующими (гасят силу ударов и толчков) прокладками между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей.

Повреждение мениска обычно не проходит незаметно – человек чувствует острую боль в колене, к которой затем присоединяются другие симптомы травмы:

• отек,
• припухлость,
• гематома или синяк,
• нарушение подвижности (на ногу трудно опираться, при попытке двигаться возникает чувство, что конечность заклинило).

Со временем острые симптомы стихают (через 2–3 недели), и впоследствии на первый план выходит повреждение ткани мениска: появляется повторная фиксация (блокада), щелчки и боль в колене при нагрузке на сустав (при беге).

Незначительные повреждения протекают без блокады колена и ослабляют ткани мениска постепенно, изо дня в день. Из-за хронической нагрузки и микротравматизации хрящ утрачивает упругость, разволокняется и в один прекрасный момент может разорваться.

Повреждение связок

Повреждение связок коленного сустава – проблема всех профессиональных спортсменов-легкоатлетов и непрофессиональных любителей бега.

Связка состоит из упругих и достаточно эластичных коллагеновых волокон, которые способны немного растягиваться, а затем принимают первоначальную форму. Из-за хронической нагрузки, ушибов, падений, неловких движений эти волокна разрываются частично (растяжение) или полностью (разрыв).

Симптомы повреждения связок те же, что и у травмы (острая боль, припухлость, гематома или синяк на колене). При разрыве к ним присоединяются нестабильность, неустойчивость сустава (на ногу невозможно опереться, может произойти смещение суставных поверхностей).

При растяжении симптомы не столь выраженные и постепенно стихают, но ослабляют ткани связки, делая ее недостаточно устойчивой к нагрузкам и травмам.

Прогноз при травмах зависит от степени повреждения: легкие излечиваются в 70–90 % случаев, тяжелые являются причиной неустойчивости коленного сустава и развития артроза.

Артроз

Гонартроз – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание коленного сустава, из-за которого суставные хрящи утрачивают плотность, упругость, подсыхают, разрушаются, а колено деформируется. При чрезмерных нагрузках патологический процесс идет активнее.

Самые характерные признаки начинающегося артроза – боль в коленном суставе после любой нагрузки (в том числе после бега). Другие симптомы:

• боль – ноющего характера, на начальных стадиях заболевания прекращается в покое,
• в дальнейшем становится постоянной, усиливается при нагрузках,
• «стартовая» боль при первых шагах после длительного отдыха,
• все движения сопровождаются хрустом,
• периодически появляются внезапная боль и ощущение, что сустав заклинило (при попадании кусочка хряща между поверхностями).

Для обострения артроза характерны:

1. Постоянная боль.
2. Отек, болезненная припухлость.
3. Скованность, тугоподвижность коленного сустава.

На поздних стадиях у больного появляется заметная деформация колена, нарушаются опорные функции, формируется прихрамывающая походка.

Прогноз: артроз коленного сустава неизлечим, постепенно приводит к утрате функций, может стать причиной инвалидности.

Тендинит

Почему болят колени после бега? Это может быть признаком тендинита – воспаления сухожилий, окружающих сустав. Чаще всего причиной является хроническая микротравматизация тканей из-за постоянной нагрузки (бег, другие виды спорта).

На начальных стадиях достаточно сильная боль в колене появляется на пике нагрузки – во время или после тренировки, но затем проходит.

По мере того, как заболевание прогрессирует, боль усиливается, становится приступообразной, возникает из-за простых, повседневных нагрузок на сустав.

При движениях хорошо слышны хруст и треск тканей, при надавливании на сухожилие ощущается болезненность и незначительный отек.

Прогноз: тендинит излечивается в 90 % случаев и лишь изредка становится причиной тугоподвижности коленного сустава.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки сустава, при котором в полости скапливается излишек жидкости (одна из причин явления – травмы).

Острый синовит сопровождается	Характерные симптомы хронического синовита
Достаточно выраженной болью	Невыраженная ноющая боль
Увеличением объема капсулы (отеком, припухлостью)	Быстрая утомляемость сустава
Изменением контуров колена (очертания сглаживаются, колено становится округлым, заметно большего размера, чем здоровое)	Увеличение количества жидкости в капсуле при нагрузках
Ограничением подвижности сустава
Повышением местной и общей температуры (если процесс инфекционный)

Прогноз: благоприятный, в 85–90 % случаев от синовита удается избавиться полностью, хроническая патология со временем может стать причиной артроза.

Другие причины

Боль в коленях при беге или после него могут вызвать и другие причины.

Техника бега у новичков и нетренированных людей

Перенос веса на всю стопу или на пятку, неправильная осанка, положение ног, вывернутая стопа и другие нарушения правил усиливают нагрузку на коленные суставы, увеличивают вероятность появления микротравм и повреждений.

Недостатки строения скелета

Из-за недостатков строения скелета при беге стопа и колено принимают неправильное положение, и это увеличивает нагрузку на суставные поверхности.

Обувь

Используя обувь, которая не подходит для бега, или поношенные кроссовки (если подошва потеряла хотя бы часть своей первоначальной высоты), можно быстро повредить суставные поверхности (из-за недостатка амортизации подошва не «гасит» силу толчков при беге).

Нагрузки

Спровоцировать травму, микроповреждения или заболевание сустава могут непосильные нагрузки. Для новичков и нетренированных людей это бег по местности со сложными для передвижения условиями (овраги, спуски, подъемы). Для спортсменов-профессионалов – постоянно увеличивающиеся дистанции и многочасовые тренировки.

Повлиять на состояние сустава может разминка, точнее, ее отсутствие (недостаточно «разогретые» ткани более чувствительны к нагрузкам).

Что делать при острой боли

Как помочь суставу при острой боли:

• Следует исключить любые нагрузки (много ходить и активно двигаться в первые дни после травмы не рекомендуют).
• Если сустав разгибается (не заблокирован) – туго забинтуйте эластичным бинтом.
• Приподнимите ногу вверх (выше уровня бедер).
• Приложите к колену ледяной компресс (колотый лед в полиэтиленовом мешке, обернутый в махровое полотенце). Компресс держат по 15–20 минут, прикладывая к суставу каждый час в первые сутки после травмы.

Если сильно болит колено, на кожу можно нанести Диклофенак-гель и выпить обезболивающее (Кеторол, Нимесулид или Парацетамол). Снять отек поможет Троксерутин, рассосать синяки и гематомы – Гепариновая мазь или Долобене.

На 2–3 сутки (когда сойдет отек) на колено наносят прогревающие мази (например, Гэвкамен) и «разрабатывают» его несложными упражнениями ЛФК (сгибание-разгибание).

Если симптомы не стихают, а, наоборот, усиливаются – требуется помощь специалиста.

Что делать при хронической боли

Если боль беспокоит регулярно, особенно после пробежки, помочь могут такие меры:

1. Сокращайте нагрузку на коленные суставы до комфортной (уменьшайте дистанцию, количество тренировок, переходите от бега к ходьбе, исключите приседания с весом).
2. Перед бегом делайте полноценную разминку.
3. Во время бега надевайте на колени специальный бандаж, делайте повязки из эластичного бинта.

Облегчить неприятные ощущения после тренировки помогут компрессы, ванночки или обливания холодной или горячей водой (поэкспериментируйте, какая температура комфортнее и быстрее снимает боль).

Стоит обратиться к специалисту (врачу-ортопеду), он может назначить хондропротекторы (препараты, предупреждающие разрушение суставных хрящей) или предложит уколоть в сустав гиалуроновую кислоту («заменитель», улучшающий качество и увеличивающий количество синовиальной жидкости).

Лечение патологий – истинных причин проблемы

Некоторые заболевания (синовит, тендинит) при своевременном обращении излечиваются полностью (90 % случаев), другие – неизлечимы (артроз).

Прогноз при травмах зависит от их тяжести:

• легкие быстро и без последствий заживают, если уменьшить нагрузку на колени,
• тяжелые чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Общие принципы и особенности лечения конкретных патологий

Общие принципы лечения травм и патологий, из-за которых появляется боль в колене после бега:

• назначают препараты, которые снимают выраженные симптомы (боль, воспаление, отеки), чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
• если симптомы не удается снять НПВС, применяют глюкокортикостероиды (чаще в уколах в суставную капсулу, реже – в околосуставные ткани).

Особенности лечения:

Патология	Особенности лечения
Повреждение мениска	В первые сутки после травмы применяют холодные компрессы Ногу обездвиживают (максимально уменьшают нагрузку), при необходимости делают лечебную пункцию (извлекают из сустава лишнюю жидкость или кровь) Назначают хондропротекторы, физиотерапию При неэффективности – восстанавливают хирургическими методами
Повреждение связок
Гонартроз	На ранних стадиях гонартроза эффективны упражнения ЛФК и умеренные нагрузки, а также курс хондропротекторов Чуть позже временно помогают уколы гиалуроновой к-ты в капсулу (примерно на 6–12 месяцев), сосудорасширяющие средства, которые улучшают кровоснабжение сустава На поздних стадиях производят замену коленного сустава (эндопротезирование)
Тендинит	Ногу обездвиживают (при сильной боли) или максимально сокращают нагрузки (если она не слишком выраженная) При сильной боли делают блокады (уколы в область повреждения) с Новокаином или глюкокортикостероидами Назначают физиопроцедуры (электрофорез, упражнения ЛФК) При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение
Синовит	Извлекают жидкость из капсулы (делают пункцию), в сустав вводят кортикостероиды, антибиотики или ферменты, накладывают давящую повязку Применяют физиотерапию (электрофорез, прогревания с озокеритом) При неэффективности – иссекают синовиальную оболочку

Профилактика

Что делать, чтобы предотвратить появление боли в коленях после бега:

1. Подберите хорошую обувь, предназначенную именно для бега (с пружинящими подошвами, которые смягчают силу ударов и толков при беге), размер в размер.
2. Приобретите удобные ортопедические стельки, которые помогут исправить неправильное положение стопы при беге и ходьбе.
3. Обратитесь к профессионалу, который поможет выработать технику бега (как правильно ставить стопу, как выпрямлять и переставлять ноги во время бега, как держать осанку и многое другое).
4. Перед бегом «разогревайте» колени разминкой или согревающей мазью.
5. Старайтесь не бегать по асфальту, лучший вариант – заниматься на специальной стадионной беговой дорожке.
6. Увеличивайте нагрузки постепенно.
7. Защищайте колени фиксирующими повязками, бандажами.

При любой боли, возникшей в колене после бега, лучше сразу обратиться к врачу и выяснить, в чем причина появления симптома.