Аритмией называют заболевание, при котором наблюдается нарушение частоты и ритмичности сердечных сокращений. Также диагностируется сбой в последовательности возбуждения органа. Одной из наиболее распространенных форм патологии считается мерцательная аритмия, которая характеризуется учащенным и хаотичным возбуждением мышечных волокон предсердий. При этом должного сокращения не происходит, а наблюдается, так называемое, мерцание. Что касается прогнозов жизни при мерцательной аритмии, то они будут зависеть от сопровождающих ее болезней, потому как сама по себе патология для человека не представляет особой опасности.
Интересно! При МА может наблюдаться достаточно высокая ЧСС предсердий, которая варьируется в пределах 350-700 движений за одну минуту.
Выше упоминалось, что само по себе нарушение не представляет опасности для жизни человека. Но, оно может привести к достаточно серьезным последствиям, например, к инсульту. Исследования показали, что люди, у которых диагностирована МА, в 5 раз чаще сталкиваются с инсультом. При этом он имеет более тяжелое течение, в 20% случаев приводит к летальному исходу, а в 60% , к инвалидности.
Еще одна опасность мерцательной аритмии – образование тромбов в сердечных камерах. При нарушении сократительной способности предсердий происходит застой крови, что способствует появлению ее сгустков. Мелкие их части – эмболы могут отрываться и закупоривать коронарные сосуды, что в свою очередь, провоцирует развитие инфаркта миокарда либо кардиоэмболического инсульта. Также эмболы могут попадать в мезентериальные сосуды, которые обеспечивать ток крови к кишечнику. В результате – отмирание одного из его участков или перитонит. Если поражаются сосуды ног, возможно даже развитие гангрены.
Клиническая картина
Понимая всю серьезность мерцательной аритмии, опасность ее последствий для здоровья, нужно знать, как проявляется это патологическое состояние, чтобы иметь возможность выявить его как можно раньше. В этом случае нужно получить максимально эффективное лечение, избегая многочисленных осложнений. Клиническая картина при МА будет выглядеть следующим образом:
- Существенное увеличение ЧСС.
- Боль в области груди. Покалывание в сердце.
- Одышка даже в спокойном состоянии.
- Постоянная слабость.
- Повышенная потливость.
- Обморочные состояния.
- Частые головокружения.
- Учащенное мочеиспускание.
При наличии подобных симптомов мерцательной аритмии нужно сразу обратиться к врачу. Доктор составит программу диагностики, которая позволит получить полное информирование о состоянии здоровья пациента.
Диагностические процедуры и лечение
Диагностика мерцательной аритмии проводится в том же порядке, что и обследование при других сердечных заболеваниях. Она будет заключаться в таких процедурах:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр пациента,
- ЭКГ, холтеровское мониторирование,
- УЗИ сердца,
- компьютерная томография организма.
После того, как диагноз будет установлен, можно говорить про лечение заболевания. Изначально потребуется восстановить сердечный ритм.
Сравнение нормального ритма и нарушенного
С этой целью пациенту назначают лекарственные препараты из следующих групп:
- блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы. Эти лекарства замедляют ЧСС, способствуют снижению частоты сокращения желудочков,
- антикоагулянты. Лекарственные средства существенно снижают вероятность появления тромбов, разжижая кровь,
- лекарства для контроля сердечного ритма. В зависимости от индивидуальных показаний, это могут быть антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, препараты дигиталиса. В некоторых случаях могут подбираться эффективные антиаритмические средства.
В дополнение к перечисленным препаратам будет назначаться лечение заболевания, которое стало причиной развития мерцательной аритмии. Без устранения этого фактора справиться с патологией нельзя, можно только временно стабилизировать состояние пациента.
Если медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта, будет рассматриваться актуальность хирургического вмешательства. Это или катетерная абляция, или установка кардиостимулятора. Все будет зависеть от состояния здоровья пациента, индивидуальных показаний.
Подробнее о прогнозах
Применяется медикаментозное лечение
Для того чтобы дать какой-то прогноз при мерцательной аритмии, доктор должен оценить множество факторов, которые будут влиять на заключение:
- Возраст пациента – чем старше человек, тем сложнее справиться с патологией, и выше риск развития осложнений.
- Причина развития аритмии – если это систематические стрессы, то, устранив их, можно побороть и перебои в сердечном ритме. Когда же причины более серьезные, например, ИБС или ИМ, пороки сердца, тогда прогноз будет несколько хуже.
- Наличие тромбов – если отмечены сгустки крови, то есть риск отсоединения эмбол, что представляет для человека большую опасность.
- Форма патологии – персистирующая или хроническая. В первом случае аритмия появляется периодически, приступы продолжаются до 7 дней. В последнем варианте , наблюдается постоянное нарушение сердечного ритма.
- Тип аритмии – мерцательная или трепетание предсердий. Последняя форма считается более серьезной, потому как здесь ЧС предсердий может достигать 400 движений в минуту.
- Эффективность медикаментозного лечения. Если после его начала наблюдается положительная тенденция, прогноз будет более утешительным.
Только оценив все факторы в совокупности, доктор может говорить о прогнозе для пациента. Безусловно, если у молодого человека возникла мерцательная аритмия на фоне стресса, то справиться с болезнью легче, чем устранить аритмию у пожилого пациента, возникшую, например, после инфаркта миокарда.
Радует то, что современная медицина постоянно расширяет свои возможности. Появляются новые лекарственные препараты, позволяющие ускорить лечение, сделать его более эффективным. Что касается оперативного вмешательства, то начинают использоваться малоинвазивные методики, представляющие минимальный риск для пациента.