Желчегонные препараты и народные средства

Гастроэнтерология использует желчегонные препараты в качестве лечения, профилактики и динамического наблюдения за состояниями, при которых появляются симптомы органов пищеварения. В частности, это могут быть болезни желчного пузыря, протоков или печени.

Желчевыводящие препараты не дают жидкости застаиваться в пищеварительной системе и тем самым облегчают течение патологического процесса. Желчь является специфическим секретом, который печень ежедневно вырабатывает в необходимых для правильного переваривания пищи количествах. Она скапливается в полости желчного пузыря, проходит по протокам и попадает в желудочно-кишечный тракт.

Разновидности желчегонных средств

В зависимости от своего происхождения и механизма воздействия, желчегонные лекарства подразделяются на несколько видов.

Холеретики

Холеретики , это специфические вещества, которые призваны усилить печеночную функцию и направить ее на увеличение продукции желчи. Они могут быть истинными, то есть прямо воздействующими на печень, и гидрохолеретиками, которые просто добавляют в исходный объем желчи необходимое количество воды.

Истинные холеретики также подразделяются на несколько подгрупп:

1. Животного происхождения. Препараты из этого списка холеретиков разрабатываются на основе уже готовой желчи животных или вытяжки из растений, обладающих желчегонным действием,
2. Синтезированные. Препараты из этого ряда разрабатываются на основе группы химических элементов, сочетание которых приводит к усилению продукции желчного секрета,
3. Растительные. Натуральные желчегонные средства этой группы относятся к группе лекарств растительного происхождения и употребляются в виде отваров, настоек и порошков.

У истинных холеретиков животного происхождения есть как свои преимущества, так и ряд противопоказаний. К примеру, у них высокая усвояемость, поскольку активная желчь, лежащая в основе таких средств, вырабатывалась для живого организма и имеет все необходимые компоненты. Однако этот плюс оборачивается недостатком при наличии резкого иммунного ответа на животные белки.

Желчегонное лекарство на основе синтетических элементов имеет хороший процент усвояемости, причем к их непосредственному действию можно присоединить и другие полезные функции:

• Снизить болезненные ощущения во время воспалительного процесса в органах пищеварительной системы за счет спазмолитического эффекта,
• Снизить концентрацию холестерина в кровяном русле,
• Воздействовать на причину воспалительного процесса, уничтожая патогенные микроорганизмы,
• Снизить действия патогенной микрофлоры в кишечнике, провоцирующей брожение и гниение продуктов пищеварения.

К тому же у синтетически разработанных препаратов риск развития аллергических реакций гораздо ниже, чем у натуральных.

Желчегонные средства растительного происхождения обладают несколькими механизмами воздействия на секрецию кислоты, поэтому использовать их необходимо только под контролем лечащего врача. В противном случае можно навредить собственному организму, если есть какие-либо противопоказания или препятствия для их использования.

Холекинетики

Холекинетики это препараты, которые помогают выводить желчь из полости желчного пузыря. Их действие основывается на одновременном тонизировании стенок пузыря и расслаблении желчевыводящих протоков. Это желчегонные препараты при застое желчи в желчном пузыре, в короткие сроки освобождают полость пузыря от скопившегося секрета, проталкивая его по протокам прямиком в кишечник.

От такого воздействия процесс пищеварения улучшается, снижается вероятность образования камней или застоя.

Холеспазмолитики

Желчегонные таблетки этого ряда обладают способностью снижать тонус стенок желчного пузыря и протоков, позволяя секрету свободно перетекать в кишечник. К ним относят:

• Холинолитики, средства, обладающие истинными спазмолитическими свойствами,
• Синтетические спазмолитики,
• Растительные спазмолитики.

Вне зависимости от вида и способа изготовления, холеспазмолитики приводят к снижению тонуса, устранению спазмов и увеличению протоков. Такое действие необходимо при воспалительных процессах, наличию камней в полости пузыря или протоках, которые загораживают просвет и приводят к длительному застою желчи.

Средства для снижения литогенности

В каких случаях пьют желчегонные препараты этого ряда, подробно рассказывает врач гастроэнтеролог или хирург. Все дело в том, что препараты для уменьшения литогенности желчного секрета, назначаются при повышенной опасности образования камней или для устранения уже имеющихся. В основном используется кислота или органические растворители.

Группы желчегонных препаратов

Холеретики и холекинетики представляют самую распространенную группу желчегонных препаратов, которые назначают гастроэнтерологи при заболеваниях желчевыводящей системы.

Истинные холеретики, содержащие в себе элементы натуральной желчи животных или экстракты растений:

1. Аллохол. Данное средство активизирует процессы естественной выработки желчного секрета, снижает процессы гниения в кишечнике. В его составе кроме сухой натуральной желчи находится примесь активированного угля, вытяжки из крапивы и чеснока,
2. Холагол. Это лучшее желчегонное средство для уменьшения болезненности от спазмов, а также для активизации процессов выработки желчи. В его составе находятся эфирные масла эвкалипта и мяты, перемолотый в порошок корень куркумы, а также салицилат магния. Для нормализации процесса пищеварения в холагол добавлен элемент оливкового масла,
3. Холензим. В список желчегонных препаратов это средство попало благодаря своему натуральному составу. Основой его является вещества сухой желчи от крупного рогатого скота. К ней добавлены высушенная слизистая оболочка кишечника, фрагменты поджелудочной железы и дополнительные ферменты для улучшения пищеварения. Препарат противопоказан для лиц, склонных к аллергическим реакциям на животный белок, как и другие истинные холеретики.

Список желчегонных таблеток, основой которых являются искусственно синтезированный секрет желчи:

1. Одестон. Основан на элементе гимекромоне, основное действие которого заключается в уменьшении спазма и активизации процессов желчевыделения. Он расслабляет мускулатуру желчных протоков и сфинктера Одди, благодаря чему накопленная желчь может беспрепятственно выделяться в кишечник, не создавая длительные застои и не провоцируя образование камней,
2. Никодин. Это эффективное желчегонное средствосинтетического происхождения, основой которого служит органические кислоты искусственного происхождения. Кроме основного свойства усиливать выделение желчи, никодин помогает бороться с микробами,
3. Циквалон. Данное средство активно борется с образованием камней при помощи усиленного образования желчного секрета и активной его эвакуации в просвет протоков. Отлично справляется с воспалительными процессами в желчевыводящей системе.

Желчегонные препараты растительного происхождения:

1. Холосас. Разработан на основе вытяжки из цветов и плодов шиповника обыкновенного. Кроме основного действия – активная выработка и продвижение желчного секрета по протокам, препарат имеет и другие, не менее ценные свойства. Так, холосас помогает справиться с отеками благодаря своему мочегонному действию. Обладает противовоспалительной активностью. Кроме того, активно укрепляет иммунитет и способствует общему оздоровлению организма.
2. Фламин. Его действующим веществом является бессмертник. Препарат помогает увеличить продукцию желчи, а также активно разбавляет ее водой. Тем самым фламин увеличивает проходимость в желчном пузыре, предупреждает образование конкрементов, улучшает пищеварительные функции и уничтожает патогенные микроорганизмы.
3. Танацехол. В его состав входит активное желчегонное растение– пижма. Кроме усиления продукции желчного секрета, препарат обладает уникальным свойством изменять его химические свойства, снижает вероятность образования конкрементов.
4. Берберин. Основным действующим веществом является барбарис, его высушенные и перемолотые цветки и коренья. Препарат запрещен для приема во время вынашивания и кормления грудью, так как имеет негативные последствия на плод.

Препараты, разжижающие желчь, не затрагивают процессы ее образования:

1. Средства на основе корня валерианы. Это хорошее желчегонное средство с дополнительным оздоравливающим эффектом избавления от спазмов. Кроме этого, валериана помогает наладить процесс пищеварения и восстанавливает поверхность слизистой оболочки на протяжении всего желудочно-кишечного тракта.
2. Средства на основе салицилатов. К ним можно отнести ибупрофен, индометацин или мелоксикам. Их основное действие – добавление в выработанный объем желчи обычной воды. Это оказывает положительный эффект на моторную функцию желчного пузыря, который активно проталкивает большой объем полученной жидкости в кишечник. Еще разжижение желчи способствует профилактике камнеобразования из-за снижения ее литогенности.

В список препаратов холекинетиков входят средства, которые ускоряют эвакуацию желчи из пузыря и помогают добиться спазмолитической активности. С их помощью тонус стенок желчного пузыря повышается, их сокращаемость возрастает, а выводящие протоки, напротив, расслабляются.

Список холекинетиков:

1. Холемакс. Основой средства является экстракт шиповника, который приводит стенки желчного пузыря в активное состояние и способствует быстрой эвакуации желчной кислоты,
2. Кормагнезин. Препарат разработан на основе сульфата магния, который значительно снижает тонус гладких мышц, в том числе и в оболочке пузыря. В дополнение ко всему устраняет избыточное содержание кальция в кровяном русле,
3. Синтетические заменители сахара – Ксилит, Сорбит. Кроме своего основного свойства придавать сладкий привкус пище, они являются желчегонными средствами при застое желчи,
4. Платифиллин. Средство применяется при различных патологиях желчевыводящей системы, в частности при дискинезии. Повышает тонус гладких мышц, которые выстилают пузырные стенки, способствует быстрому выведению секрета в протоки,
5. Дротаверин. Это самое лучшее желчегонное средство для избавления от переизбытка желчи, при спастических процессах в системе желчевыделения. Назначается практически при любом состоянии желчного пузыря, от воспалительного процесса до камнеобразования,
6. Папаверин. Снижает реакцию стенок желчного пузыря, расслабляет мышцы, способствует активному притоку крови и восстановлению внутренних органов.

Стоит заметить, что самостоятельное назначение желчегонных средств может способствовать ухудшению процессов, особенно если имеются препятствия для нормального оттока желчи. Перед началом использования необходимо пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Еще одна группа средств для облегчения состояния при патологиях желчевыводящей системы – холеспазмолитики. Благодаря им можно в короткое время снять сильные спазмы, устранить болевой синдром, облегчить общее состояние. Препараты данной группы уменьшают сопротивляемость стенок желчевыводящих протоков, поэтому применяются даже при наличии камней.

В список желчегонных препаратов холеспазмолитиков входят:

1. Атропин. Благодаря этому препарату можно воздействовать на активность мышц стенок внутренних органов в экстренном порядке. Он помогает заблокировать холинорецепторы и приостановить активность двигательной мускулатуры желудочно-кишечного тракта. На выработку желчной кислоты влияния не оказывает,
2. Бесалол. Комбинированное средство, в нем содержатся и растительные компоненты на основе вытяжки из красавки, и синтетический фенилсалицилат. Обладает противомикробными свойствами, активно снижает спазмы,
3. Дюспаталин. Это современный желчегонный препарат, является сильным спазмолитиком. Не затрагивает процессы образования желчного секрета, помогает наладить пищеварение.

Применение желчегонных препаратов для растворения появившихся камней предполагает использование двух групп лекарств:

1. Средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это урсосан, урсохол или урсофальк. Лекарства этой группы растворяются в кислотном содержимом желчного пузыря, усиливая его степень. Из-за усиления кислой среды образовавшиеся конкременты начинают растворяться и выходят через кишечник наружу,
2. Средства на основе хенодезоксихолевой кислоты. Это хенофальк, хеносан или хенохол. Лекарственные препараты этого вида начинают связываться с активным холестерином, образовавшаяся субстанция размягчает структуру камней, делая возможным их перемещение по протокам.

Указанные группы препаратов применяются одновременно для большего эффекта, но их использование возможно только для мелких конкрементов, продвижение которых не представляет большой опасности. В противном случае медикаментозная терапия противопоказана.

Применение у детей

Желчегонные препараты для детей должны быть основаны на натуральных элементах. Для этого используются средства с содержанием желчи животных. Применение лекарств на растительной основе в детском возрасте противопоказано из-за неоднозначности воздействия растений. В любом случае перед назначением желчегонного средства для детей необходимо провести дополнительное обследование и проконсультироваться с детским гастроэнтерологом.

Клинически безопасные средства:

• Аллохол,
• Папаверин,
• Дротаверин,
• Холосас и другие.

Перед началом приема желчегонного для ребенка следует тщательно рассчитать дозировку препарата. Для детского возраста необходимо учитывать не только степень тяжести заболевания, но и массу тела ребенка.

Для детей старше 12 лет и массой более 50 килограмм применяют взрослые дозировки препаратов.

Применение у беременных

Так как некоторые желчегонные препараты оказывают активное действие на гладкую мускулатуру, следует тщательно выбирать необходимое лекарство в период вынашивания. Желчегонные препараты при беременности не должны проникать через барьер плаценты или оказывать существенное влияние на общее самочувствие.

Безопасны в период беременности:

• Холензим,
• Препараты валерианы,
• Атропин,
• Но-шпа,
• Спазмалгон.

Некоторые средства возможно использовать под наблюдением лечащего врача, но только в том случае, когда существует вероятность осложнений. Растительные травяные сборы использовать в это время нежелательно, поскольку их действие не ограничивается желчегонным эффектом. При необходимости можно применять средства на основе трав, так как они содержат выверенную пропорцию действующих веществ. Менять дозировки в этот период нет необходимости.

Желчегонные препараты при заболеваниях

В зависимости от вида патологического процесса в желчевыводящей системе назначаются различные виды лекарственных средств.

Дискинезия желчевыводящих путей

Нарушение правильного функционирования желчевыводящих путей называется дискинезией. При этом патология может возникнуть на протяжении всей системы желчевыделения. Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей применяются в зависимости от вида патологии.

1. Гипертонический тип дискинезии. Стандартная тактика для устранения этой патологии – короткий курс холеспазмолитиков для снижения боли от спазмированных стенок органа. Следующим этапом является длительное применение холекинетиков. Такая схема оправдывает себя при повышенном образовании желчного секрета. В процессе лечения при необходимости проводят короткие курсы терапии холеспазмолитиками.
2. Гипотонический тип дискинезии. Холеретические препараты при таком виде патологического процесса используются как основное лечение в течение длительного периода времени. Одновременно с ними применяется курсовой прием спазмолитических средств несколько раз по одной – две недели. Рекомендуется постоянный прием щелочных вод для гидрохолеретического действия.

При дискинезии желчевыводящих путей такое лечение проводят курсами до исчезновения проявлений или регулярно при хронической форме.

Застой желчи

Желчегонные препараты при застое желчи применяются только после установки точного диагноза. Застой может возникать от механического препятствия, слабости сосудистых стенок, уменьшения просвета протоков. Обычно главным средством для лечения застоя желчи является препараты холекинетического ряда.

Холецистит

Обычно желчегонные препараты при холецистите назначают после предварительной диагностики. При наличии конкрементов рекомендуют только средства на основе урсодеоксихолиевой кислоты для их растворения. Если при диагностике камни не обнаружены, можно использовать любой желчегонный препарат из группы холеретиков и холекинетиков.

При болевом синдроме разрешается применять курсовую терапию спазмолитическими препаратами.

Панкреатит

При возникновении панкреатита желчегонные средства применяются для улучшения процесса пищеварения. Кроме того, желчегонные препараты при панкреатите используют, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Применяют:

1. Холензим. Препарат используется 3 – 4 раза в день после еды,
2. Холосас. Чайная ложка за 10 минут до приема пищи, курсовой прием в течение двух недель,
3. Аллохол. Курс терапии длится до двух недель, в течение которых необходимо применять 6 таблеток в сутки,
4. Хофитол. Средство употребляют по три таблетки три раза в сутки в течение двух недель.

Средства используют короткими курсами, причем только при отсутствии противопоказаний.

Лямблиоз

Желчегонные препараты при лямблиозе у взрослых и детей применяют в самом начале лечения этого заболевания. Применяют следующую тактику лечения:

1. Три – пять дней курс холеспазмолитиков для снижения спазмолитической активности желчного пузыря и снижения болезненности,
2. Один – два месяца употребление холекинетиков для активного удаления образовавшейся желчи.

Дальнейшее лечение лямблиоза проходит препаратами других групп.

Перегиб желчного пузыря

Лечение желчегонными препаратами при перегибе желчного пузыря происходит при помощи двух видов средств – холеретиков и холекинетиков. Чаще всего причиной перегиба является воспалительные заболевания или механическое препятствие. Кроме желчегонных средств, применяют антимикробные и противовоспалительные, чтобы усилить эффект.

Удаленный желчный пузырь

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря необходимо использовать регулярно. Все дело в том, что желчный пузырь удаляют при неэффективности терапевтического лечения. Однако даже после удаления пузыря есть вероятность дальнейшего патологического образования камней или воспаления. Поэтому желчегонные препараты при отсутствии желчного пузыря необходимо принимать постоянно.

Народные средства

Народные средства предлагают пополнить арсенал растительными желчегонными препаратами. Их использование рекомендуется только при незначительных патологиях в желчном пузыре, такие, как воспаление или дискинезии.

При образовавшихся камнях или новообразованиях использовать желчегонные народные средства не рекомендуется.

Распространенные рецепты:

1. Отвар кукурузных рыльцев. Использовать двухнедельный курс, применяя перед едой по четыре глотка,
2. Высушенные тыквенные семечки. Кроме активного желчегонного действия, помогают при микробной активности и сниженной функции моторики пищеварения,
3. Мята. Стакана отвара выпивать два – три раза в день на протяжении длительного времени. Такое народное желчегонное средство при застое желчи поможет активизировать пищеварительный процесс, подарит облегчение и свежесть дыхания.

Применение народного желчегонного средства возможно только после консультации со специалистом. Все дело в том, что растительные средства редко ограничиваются каким-либо одним действием и могут ухудшить общее состояние организма.

Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста