Пангрол 25000 — это лекарственный препарат, широко применяемый в терапии заболеваний пищеварительной системы. В его состав входят ферменты поджелудочной железы, стимулирующие расщепление белков, жиров и углеводов, а также их последующее всасывание в тонкой кишке.
Препарат восполняет дефицит липазы, амилазы и протеазы, тем самым улучшая функциональное состояние желудочно-кишечного тракта.
Фармакологические свойства
Основным действующим веществом Пангрола 25000 является панкреатин — вытяжка из содержимого поджелудочной железы свиней. Его составляющие (амилаза, липаза, трипсин, протеаза) принимают активное участие в переваривании пищи — в частности, активном расщеплении жиров, углеводов и белков.
В чистом виде панкреатин представляет собой аморфный порошок, практически не растворимый в воде, имеющий желтоватый либо сероватый оттенок и характерный специфический запах. Активируется в кишечнике при pH=5,5.
В кислой среде желудка вещество быстро теряет полезные свойства, поэтому все препараты на его основе выпускаются в желудочно-резистентной оболочке, предохраняющей от преждевременного расщепления.
Высвобождаясь из лекарственной формы, средство повышает содержание панкреатических ферментов, оказывает анальгезирующее, амилолитическое, протеолитическое и липолитическое действие, нормализует пищеварительные процессы. В ЖКТ не всасывается, в кровоток не поступает, выводится с каловыми массами.
Максимальный эффект отмечается спустя 30−45 минут после приема. Действие препарата определяется, в первую очередь, ферментной активностью липазы и содержанием трипсина, тогда как амилолитические свойства имеют значение только при лечении муковисцидоза.
Состав и форма выпуска
Пангрол 25000 выпускается в виде твердых светло-бежевых желатиновых капсул цилиндрической формы с полусферическими концами. Одна капсула содержит липазу (25000 ЕД), амилазу (22500 ЕД) и протеазу (1250 ЕД), а также вспомогательные компоненты: кроскармеллозу натрия, касторовое масло, E551, E572, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты, желатин, E1505, эмульсию симетикона и диоксид титана.
Препарат продается в полипропиленовых флаконах, упакованных в картонные коробки. К каждой пачке прилагается инструкция по применению. Производителем является немецкая компания «Берлин-Хеми/Менарини».
Цена 50 капсул Пангрола 25000 варьируется в пределах 995−1173 рублей. Упаковка из 20 штук стоит несколько дешевле — от 395 до 570 рублей. Отпускается без рецепта.
Показания к применению
Как и все препараты на основе панкреатина, Пангрол 25000 назначают пациентам, страдающим недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Лекарство также применяется для стимуляции пищеварительных процессов у людей с нормальной работой ЖКТ в случае нарушения питания. Основными показаниями к применению препарата являются:
- хронический и подострый панкреатит,
- наложение желудочно-кишечного анастомоза,
- муковисцидоз,
- удаление желудка или поджелудочной железы,
- диспепсии, метеоризм, синдром Ремхельда,
- хронические воспалительно-дистрофические патологии органов ЖКТ,
- рак поджелудочной железы,
- нарушения жевательной функции, повлекшие за собой погрешности в питании,
- острые кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника,
- подготовка к диагностическим исследованиям (УЗИ, рентген) органов брюшной полости,
- врожденная гипоплазия поджелудочной железы.
Побочные эффекты и противопоказания
Препарат запрещено принимать пациентам, страдающим острым панкреатитом, желчнокаменной болезнью, печеночной недостаточностью, обтурационной кишечной непроходимостью и гепатитом, а также пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость панкреатина или одного из вспомогательных веществ Пангрола 25000.
Применение больших доз лекарства может сопровождаться гиперурикемией и/или гиперурикозурией. У больных муковисцидозом иногда появляются симптомы кишечной непроходимости, сужения в илеоцекальной области либо восходящей части ободочной кишки.
В отдельных случаях наблюдается развитие побочных эффектов, таких как:
- тошнота и рвота,
- метеоризм, боли в животе, изменение характера стула,
- аллергические проявления (кожные высыпания, слезотечение, зуд и т. п. ).
Данных о влиянии Пангрола 25000 на протекание беременности и развитие плода нет, поэтому принимать препарат в период вынашивания ребенка можно только по назначению лечащего врача. Средство не всасывается в ЖКТ и не проникает в грудное молоко. Соответственно, негативного воздействия на младенца в период лактации не предполагается, однако перед началом терапии нужна консультация врача.
Исследований о взаимодействии Пангрола 25000 с другими лекарственными средствами не проводилось, но совместный прем панкреатина и препаратов, содержащих гидроксид магния и/или карбонат кальция, может привести к снижению активности ферментов.
Влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакции, вещество не оказывает. Одновременный прием алкоголя и лекарств на основе панкреатина нежелателен.
Инструкция по применению Пангрола 25000
Капсулы принимают перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая суточная доза препарата определяется тяжестью основного заболевания и наличием сопутствующих патологий, а также объемом и составом потребляемых продуктов.
Как правило, взрослым пациентам назначают по 1−2 капсулы Пангрола 25000 во время каждого приема пищи. Если проглотить целую капсулу по какой-то причине затруднительно (например, пожилым людям), ее содержимое можно высыпать в стакан и добавить к пище, не требующей пережевывания. Принимать такую смесь необходимо сразу же после приготовления: хранению она не подлежит.
Курс лечения может занимать от нескольких дней до года и более, если необходима постоянная заместительная терапия.
Дозировку и длительность лечения детей устанавливает специалист. В большинстве случаев суточная доза препарата составляет 500−1000 липазных единиц на один прием пищи, однако не более 10000 ЕД на один килограмм массы тела. Для взрослых максимально допустимая суточная доза составляет 15000−20000 ЕД/кг.
Во время лечения пациент должен получать достаточное количество жидкости (не менее 1,5−2 л в день). Кроме того, больному рекомендуется принимать препараты железа, поскольку применение ферментных средств (особенно длительное) снижает его всасываемость.
Аналоги
Если применение Пангрола 25000 в силу определенных причин невозможно, следует подобрать препарат с максимально похожим составом и аналогичным принципом действия. Однако делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.
Наиболее популярным аналогом Пангрола является Креон — средство на основе панкреатина, восполняющее недостаток ферментов поджелудочной железы. Препарат стоит немного дороже, чем Пангрол 25000 (цена 20 капсул Креона в среднем составляет 600 рублей), также выпускается в капсулах, покрытых желудочно-резистентной оболочкой, и показывает столь же высокую эффективность.
Не менее востребован и ферментный препарат Мезим Форте, производителем которого тоже является компания «Берлин-Хеми/Менарини». Принцип его действия абсолютно аналогичен, а стоимость упаковки с 20 капсулами , около 60 рублей.
Существуют и другие аналоги, которые дешевле Пангрола 25000, к примеру:
- Эрмиталь — от 171 р.,
- Панзинорм Форте — от 103 р.,
- Фестал — от 100 р.,
- Энзистал-П — от 78 р.,
- Пензитал — от 55 р.,
- Панкреатин — от 37 р.
Цена аналогов препарата — от 37 рублей, поэтому заменить его на более бюджетный совсем несложно (разумеется, с разрешения врача). Кроме того, при выборе лекарства следует обращать внимание на дозировку и отдавать предпочтение известным производителям — например, Актавис, Гедеон Рихтер или Зентива.
Использование ферментных средств целесообразно во многих случаях, а иногда даже является жизненно необходимым, однако очень важно строго соблюдать дозировку и придерживаться инструкции по применению Пангрола 25000.
Отзывы
Маргарита. Пангрол 25000 принимала по назначению гастроэнтеролога, столкнувшись в результате очередной диеты с метеоризмом, болью в животе и расстройством желудка. Существенное облегчение я ощутила уже через 3 дня, а спустя неделю неприятные симптомы исчезли окончательно. Принимала препарат еще неделю для достижения устойчивого результата, после чего решила больше не обращаться к сомнительным способам похудения — лучше уж в спортзал сходить.
Марина. Моей двухлетней дочери Пангрол 25000 назначил детский инфекционист после перенесенной ротавирусной инфекции. Принимать нужно было по одной капсуле в день, разделяя содержимое на три полноценных приема пищи. Параллельно дочь соблюдала строгую диету, пила много жидкости. Результат появился через неделю, полный курс лечения занял месяц. Препарат, несомненно, очень хороший, но особенно эффективен в составе комплексной терапии.
Виктория. Ферментные препараты принимаю регулярно, поскольку с детства имею серьезные проблемы с ЖКТ. Предпочтение отдаю Креону, но однажды его в аптеке не оказалось, и я решила попробовать аналог — Пангрол 25000. Особой разницы не ощутила, с какими-либо побочными эффектами не столкнулась, однако и восторга не испытала — буду продолжать принимать Креон.
Анна. Мой муж часто бывает в командировках, поэтому не может питаться полноценно. В результате разъездов у него начались проблемы с ЖКТ: тошнота, дискомфорт и тяжесть в желудке от жареных и жирных продуктов. Врач назначил Пангрол 25000, сказал принимать в течение 2 недель (минимальный курс). По окончании лечения муж стал чувствовать себя гораздо лучше.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.