Отключенный желчный пузырь: причины, симптомы, методы лечения

Отключенный желчный пузырь возникает вследствие хронических патологий пищеварительного тракта и серьезно нарушает состояние здоровья. Орган полностью перестает функционировать или же временно собирает желчь, превращая ее в твердые образования, перекрывающие отток.

Общая характеристика

Название патологического процесса было выбрано рентгенологами. В ходе диагностики желчь окрашивается в характерный цвет. У некоторых пациентов такое явление не наблюдается, поэтому медики называют орган отключенным от общей системы.

Желчный пузырь не функционирует должным образом, а со временем может усыхать.

Прежде чем узнать, что такое ОЖП и как с ним бороться, следует пройти несколько диагностических процедур, так как иногда такой результат обнаруживается из-за технической погрешности.

Во время обследования медик вводит внутривенно или дает выпить больному вещество, содержащее йод. В результате контраст оттеняет все ходы желчи и сам пузырь. Это показывает их на снимках рентгена.

Не видно протоки и орган, если в печени нарушен процесс образования желчи или же она не поступает в пузырь. Уточнить диагноз необходимо с помощью УЗИ-исследования. К таким последствиям приводят невылеченные вовремя заболевания органов ЖКТ. 

Причины развития патологии

Желчный пузырь отключен в разных случаях, но самыми частыми раздражителями становятся конкременты или блокировка протоков. Камни перекрывают пути, которые соединены между собой тонким сосудом, выводящим желчь. Для перекрытия хода достаточно закупоривания рубцом или конкрементом.

Присутствие камней болезненно и опасно, ведь они создают не стерильную среду, а это чревато возникновением инфицирования. После такого развития событий, у пациента есть риск формирования калькулезного холецистита в острой форме.

Человек ощущает болезненность, идет к врачу, который назначает ему противовоспалительный курс. Такая терапия оставляет после себя камни в ходах, но они могут вернуться обратно в желчный пузырь.

Движение конкрементов по сосудам чревато развитием рубцов. Перемещаясь по ним, камни травмируют стенки протоков. В результате образуются застойные процессы жидкости. У пациента диагностируются такие проблемы:

• увеличение органа в размерах,
• утончение или растяжение стенок из-за неработающего пузыря,
• образование водянки вследствие наполнения жидкостью,
• развитие эмпиемы при обнаружении гнойных масс.

Случай, когда камень остался мигрировать в сосуде приводит к таким же негативным последствиям. В итоге пузырь не функционирует из-за перекрытого доступа: желчь наполняется, но не отводится, застаиваясь там. У пациента собирается внутри гной.

Существует еще один раздражающий фактор развития отключенного пузыря. Это группа последствий длительного или частого воспаления. Если у пациента произошел приступ калькулезного холецистита не один раз, а часто и с большим количеством повторов, наблюдается многократное травмирование, а это формирует множество рубцов. В предыдущих случаях их немного, а здесь орган поражается ими на всю площадь.

После таких превращений пузырь трансформируется в сморщенный мешочек бесформенного размера. Медики диагностируют утолщение и огрубение мышц.

Организм не в силах наполнять желчный из-за отсутствия возможности сокращаться, причем внутри может находиться небольшое количество гнойных масс и воспалительной жидкости. Склероз и сморщенный орган с полной потерей своих функций – последствия заболеваний.

Нарушенный обмен веществ заставляет пузырь трансформироваться в фарфоровый, когда у него стенки уплотняются. Это результат отложения на них известковых веществ.

Сначала медики обнаруживают процесс на локализованных участках, а потом каменистый характер приобретает вся внутренняя часть. Это явление мешает стенкам сокращаться и наполняться, вследствие чего полностью гибнет мышечный слой.

Симптомы

В случае диагностики отключенного желчного пузыря, симптомы в начальной стадии будут слабыми и незначительными. Лишь со временем человек жалуется на следующие явления:

1. металлический вкус во рту,
2. болезненность в подреберье справа (тянущий характер),
3. метеоризмы,
4. изменения в работе органов ЖКТ,
5. вздутие,
6. печеночные колики при передвижении камней,
7. изжога.

Если конкременты двигаются, такой процесс приносит массу дискомфортных ощущений. Человек чувствует жуткую боль, у него поднимается температура и начинается рвота.

При отсутствии своевременной помощи запущенный орган выпускает гной в брюшину. У пациента развивается перитонит. Без лечения в медицинском учреждении хирургическим путем спасти жизнь больного не удастся.

Иногда у человека отмечается желтушность кожных покровов, мочи и кала. Параллельно ощущается зуд кожи и повышается температура. Это свидетельствует о нарушении процесса оттока желчи, когда она попадает в кровь. У пациента диагностируют механическую желтуху, которая является осложнением желчнокаменной болезни.

Диагностика

Кроме сбора анамнеза и внешнего осмотра, что дает минимум информации, медик должен отправить пациента на рентген или УЗИ. В первом случае необходимо ввести контрастирующее вещество. В отключенном желчном пузыре этой жидкости не будет.

Такое обследование не дает 100% гарантии: могут быть ошибки по техническим причинам, когда контраст не доходит до пузыря или развиваются патологические изменения печени, кишечника или желудка.

При наличии такого подозрения человека нужно отправить на ультразвуковое обследование. Этот вариант диагностики выявит степень перекрытия, наличие конкрементов и их местонахождение, а также исключит или подтвердит развитие онкологических изменений.

У пациентов с патологией на снимке УЗИ будет заметна тень за плотной структурой печени в ее нижней части. Если же пузырь немного наполнен желчью, она выдаст себя узким анэхогенным участком с расположенной сверху уплотненной стенкой. На снимке можно рассмотреть двойную арку.

Если же желчный пузырь сморщен или имеет спайки, его полость не будет определяться на УЗИ. Медик заметит неправильную форму границ с неравномерно увеличенными стенками. В случае работающего органа, но не постоянно, заметно содержание внутренней части. Там могут быть камни, гной и желчь. 

При наличии на рисунке УЗИ хорошо просматриваемого пузыря с четко расширенными внепеченочными или внутрипеченочными протоками диагностируют механическую желтуху. Это значит, что конкременты перекрыли движение в области дуоденального отростка или общего протока. В органе можно увидеть наличие густой желчи и отложение в виде хлопьев.

Нормой считают пузырь, который хорошо просматривается на УЗИ. Орган имеет внутри желчь, реагирует на раздражители и активно сокращается. Никаких патологических изменений в нем быть не должно.

Опасность состояния

Если у человека желчный пузырь отключен, сразу же возникает вопрос о том, нужна ли операция? ОЖП – не болезнь, которая сама пройдет без лечения. Это серьезное состояние с большим количеством осложнений и неприятных последствий.

Отсутствие функционирования – сигнал о тяжелой стадии развития желчнокаменной болезни, что приводит к необратимым патологиям, которые могут осложняться рядом хронических проблем (спайки, холецистит, склероз). Единственная мера лечения , удаление органа.

Вернуть тонус стенкам желчного пузыря можно с помощью медикаментозного курса и диеты, если он не работает в результате пережатия или блокировки протоков камнями. Все варианты должны быть тщательно обследованы, а пациенту назначено квалифицированная терапия.

Если этого не сделать или проигнорировать некоторые советы врача, у больного может развиться гнойное воспаление желчного пузыря, панкреатит, патологии поджелудочной железы, перитонит и даже летальный исход.

Лечение

Если медики диагностировали, что желчный пузырь отключен, пациенту следует внимательно слушать рекомендации врача, делать все предписания и не пробовать непроверенные методы народной медицины. Последующий курс терапии напрямую зависит от патологических процессов, которые происходят в органе.

Удаляют пузырь, если он заполнен конкрементами или же превратился в бесформенный, сморщенный комочек.

При перекрытии устья или протока камнями, медик должен с помощью катетера протолкнуть его внутрь органа. Чтобы полностью избавиться от него, следует применить растворяющие препараты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту.

Кроме того, дискинезия по гипотоническому типу требует стимуляции сократительной функции стенок. Для этого пациенту назначают такие препараты:

• хлоридно-сульфатные минеральные воды или сильногазированные сульфатные,
• метоклопрамид в виде медикамента Церукал,
• холекинетические желчегонные (Магнезия).

После удаления органа человеку рекомендуют перейти на диету. В первые дни разрешен чай и вода, через 5-7 часов после операции в рацион добавляют легкий суп или бульон. Через 2-3 дня больному дают перетертые каши или пюрированные отварные овощи, рыбу и постное мясо. 

Таким пациентам придется все время четко следовать врачебным инструкциям и полностью исключить алкоголь, жирную и острую пищу, уксус и специи. Уменьшить нужно:

1. животные жиры,
2. блюда с высоким содержанием холестерина,
3. соль.

Необходимо есть часто и дробно, при этом еда должна быть теплой, ведь холодные блюда приводят к спазмированию желчегонных протоков.

Если удален отключенный желчный пузырь, последствия будут не очень тяжелыми при точном соблюдении всех пунктов реабилитации. Многие отмечают, что рацион у них практически не изменился, а вот спиртное, особенно пиво, под запретом.

Некоторые пациенты устраивают себе разгрузочные дни, придерживаясь таким образом лечебной диеты, но время от времени проводят гастрономические праздники.