Начальная стадия цирроза печени может долгое время не проявляться из-за симптоматики других патологий органа, однако ее стремительное прогрессирование для здоровья очень опасно и нередко приводит к летальному исходу. Именно поэтому заболевание необходимо своевременно предотвращать и купировать на ранней стадии.
Описание заболевания
Цирроз печени представляет собой патологическое состояние органа, возникающее в результате нарушения кровообращения в тканях, а также функций желчного пузыря и его протоков. Процессы, происходящие во время прогрессирования болезни, необратимы и сопровождаются аномальным разрастанием фиброзных тканей, а также заменой функциональных клеток печени на соединительные.
В результате этих процессов активность органа постепенно снижается, ухудшается работа желчного пузыря. Организм, в свою очередь, претерпевает сильнейшую интоксикацию, с которой не может бороться самостоятельно. Осложнения распространяются на многие органы и системы.
Прогноз, исход и лечение начальной стадии цирроза печени во многом зависит от первопричины его возникновения. В то же время повреждения, которые получает орган в процессе прогрессирования заболевания, необратимы, а значит полностью восстановить печень практически невозможно.
Классификация
Выявить комплексные деструктивные изменения печени на первых этапах развития болезни достаточно трудно. Однако многое в данном случае будет зависеть и от разновидности заболевания, поскольку каждая из них может иметь собственную симптоматику и признаки.
По типу, интенсивности и скорости развития выделяют следующие разновидности цирроза:
- Прогрессирующий стремительно. Уже на начальных этапах имеет ярко выраженную симптоматику. Особенность – существенное укорачивание жизни пациента (больной проживет не более пяти лет).
- Подострый. Представляет собой переходный тип между воспалительным и фиброзным.
- Вялотекущий. Сокращает жизнь пациента до пятнадцати-двадцати лет. Симптоматически проявляет себя слабо.
- Медленнотекущий. Как правило, прогрессирует без существенных осложнений. Сокращает жизнь пациента до десяти лет.
- Латентный. Не проявляет признаков патологии, практически не влияет на качество и продолжительность жизни пациента.
Протекающий в течение длительного времени и ранний цирроз печени предполагает формирование деструктивных изменений в тканях органа. По этому критерию выделяют следующие разновидности патологии:
- Мелкоузловой цирроз (размеры изменений незначительны),
- Крупноузловой,
- Смешанный (предполагает наличие как больших, так и более мелких рубцов),
- Неполный (при диагностике обнаруживается развитие изменений на септальных перегородках),
- Начальную форму развития цирроза печени по-другому называют компенсированной. Она практически не имеет выраженной симптоматики и не предполагает существенных деструкций в тканях органа.
Симптомы ранней стадии цирроза печени
Отсутствие выраженной симптоматики нередко вызывает трудности при диагностировании заболевания на компенсированной стадии. Лабораторные и аппаратные исследования при этом чаще всего не обнаруживают существенных изменений в тканях печени, из-за чего диагноз может быть ошибочным. Однако некоторые начальные симптомы цирроза печени все же могут наблюдаться:
- Слабость,
- Мигрень и длительные головные боли,
- Общее ощущение недомогания и болезненности,
- Быстрая утомляемость даже в отсутствии существенных физических и умственных нагрузок,
- Слабая концентрация внимания.
Ранняя стадия цирроза печени прогрессирует медленно и практически незаметно. После этого она переходит к этапу декомпенсации, симптомами которой являются следующие явления:
- Аномальная краснота на ладонях и стопах,
- Зуд кожи,
- Тяжесть в области живота,
- Пожелтение кожи и слизистых оболочек тела, белков глаз,
- Тошнота, рвота.
В первые недели после начала прогрессирования цирроза печени у пациента постепенно уменьшается аппетит, наблюдается потеря веса. Возможно нарушение пищеварительных процессов и стула. Если интоксикация при этом усиливается, повышается и температура тела.
Причины возникновения и факторы риска
Чаще всего причиной возникновения деструктивных изменений в печени и стремительно прогрессирующего цирроза печени является злоупотребление алкогольными напитками. Нередко бывают случаи, когда даже после постановки диагноза проблема алкогольной зависимости не решается по вине пациента.
В таких ситуациях патология развивается стремительно и может привести к летальному исходу уже через несколько лет. Однако выделяют и другие факторы риска для проявления признаков цирроза печени на ранней стадии:
- Аутоиммунные нарушения в организме,
- Билиарный цирроз печени,
- Длительный или бесконтрольный прием лекарственных препаратов (как правило, к числу таких медикаментов относят особые категории токсичных медикаментов для печени),
- Проблемы, касающиеся оттока желчи и перекрытия протоков,
- Нарушение обмена веществ,
- Генетическая предрасположенность,
- Осложнения гепатитов (в том числе, хронических форм),
- Гемохроматоз,
- Интоксикация при попадании в организм свинца.
Чаще всего циррозом печени страдают мужчины старше сорока лет. В группе риска находятся пациенты от 30 пяти до 60, поскольку цирроз является одной из наиболее распространенных причин смерти людей этой категории.
Диагностика
На ранних этапах внешне цирроз печени проявляется очень слабо. При дальнейшем развитии возможно окрашивание кожи и слизистых в желтый оттенок. Однако пальпация во время внешнего осмотра поможет обнаружить болевой синдром, формирующийся в очаге поражения.
В дальнейшем может быть проведено и комплексное медицинское обследование. Но как определить цирроз печени на ранней стадии, если пациентов ничто не беспокоит? Как правило, люди, страдающие патологиями внутренних органов, должны систематически проходить комплексное обследование, в том числе, для изучения состояния печени. При этом пациенты, страдающие алкогольной зависимостью, проверяются в первую очередь.
Методы лабораторных исследований для выявления цирроза:
- Биохимические анализы.
- Коагулограмма. Помогает определить возможное изменение свертываемости крови.
- Общий анализ крови. Снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о прогрессировании анемии, которая, в свою очередь, является признаком цирроза,
- Анализ на определение гепатита.
- Копрограмма. Позволяет выявить наличие кровяных вкраплений.
- Альфа-фетопротеин. Помогает обнаружить возможное осложнение в виде онкологии (чаще всего требуется на более поздних этапах прогрессирования).
Дополнительно применяются аппаратные методики:
- УЗИ. Позволяет визуализировать печень и желчные протоки, определить структуру органов и обнаружить патологические изменения.
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Также позволяет визуализировать органы, однако клиническая картина при этом будет более полная и качественная. Кроме того, томография помогает обнаружить возможные скопления жидкости в брюшной полости.
- Биопсия. Представляет собой один из наиболее надежных диагностических методов даже на ранних этапах прогрессирования болезни. Анализ позволяет не только обнаружить цирроз печени, но и определить первопричины его формирования.
- Эндоскопия. На ранних этапах требуется для обнаружения варикозного расширения вен.
- Ангиография. Также необходима для изучения состояния сосудистой и венозной систем.
Во время диагностики цирроза печени начальной стадии могут быть выявлены и осложнения на сердечно-сосудистую систему. Для дальнейшего изучения проблемы проводится измерение артериального давления и пульса, ЭКГ.
Методы лечения
Можно ли вылечить цирроз печени на ранней стадии? Полностью восстановить ткани печени и ее функции практически невозможно. Исключение составляет трансплантация органа. Однако можно минимизировать ущерб и предотвратить дальнейшее развитие деструктивных изменений. В первую очередь, для этого применяется принцип устранения причин патологии:
- Отказ от алкоголя при наличии зависимости от спиртного,
- Лечение аутоиммунного гепатита при помощи медикаментов, корректирующих функциональность иммунитета,
- Назначение низкожировой диеты,
- Лечение вирусного гепатита противовирусными препаратами,
- Лечение билиарного цирроза при помощи метода сужения желчных протоков.
Все лекарственные средства назначаются только при наличии показаний. Для ускорения выздоровления и заживления тканей применяются и другие методы. При наличии инфекции дополнительно требуется терапия с использованием антибиотиков.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы не могут применяться как основные, поскольку помогают лишь поддерживать работу органа и предотвращать осложнения. В таком случае эффективны:
- Плазмоферез,
- Ультразвуковое воздействие,
- Ионоферез с лекарственными препаратами,
- Индуктотермия.
Физиотерапевтические процедуры могут применяться в комплексе или отдельно.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство на начальной стадии цирроза печени как метод лечения практически не применяется, однако бывают и исключения. Их составляют возможные осложнения болезни:
- Внутренние кровотечения,
- Скопление жидкости внутри брюшной полости (асцит),
- Низкий уровень альбумина.
В таких случаях единственным эффективным методом борьбы становится пересадка печени.
Диета
На ранних стадиях болезни диетическое питание становится одним из наиболее важных методов терапевтического воздействия на организм. Из рациона пациента полностью исключают:
- Консервированную пищу (овощную, мясную и рыбную),
- Наваристые бульоны,
- Грибные блюда,
- Продукты с повышенным содержанием кислот и дубильных веществ,
- Полуфабрикаты и копчености,
- Куриные и перепелиные яйца (разрешается не более трех единиц в неделю),
- Сладости, сладкие десерты и кондитерские изделия,
- Напитки, содержащие кофеин, газировка,
- Бобовые.
Основу рациона пациента составляет диета стол номер 5. Согласно предложенной схеме питаться следует по четыре-пять раз в сутки небольшими порциями. В ежедневном меню разрешены:
- Молочные продукты,
- Мясо и рыба нежирных сортов,
- Свежая зелень, фрукты и овощи,
- Молочные блюда и супы, каши, крупы,
- Слизистые супы.
Таким образом, скорость восстановления на период болезни и реабилитации после лечения начальной стадии цирроза печени при соблюдении предложенного режима питания будет проходить безболезненно и без осложнений.
Заключение
Диагностика и лечение ранних стадий цирроза печени вне зависимости от природы происхождения осложняется слабо выраженной симптоматикой. Однако если заболевание будет выявлено своевременно, его купирование пройдет максимально быстро и безболезненно.
Кроме того, устранение цирроза и его причин именно на ранних стадиях позволит предотвратить дисфункцию печени и продлит жизнь пациенту.