Гепатит С – патология, спровоцированная деятельностью вредоносных микроорганизмов, которые травмирует ткани печени. Если вовремя не приступить к терапии, заболевание может привести к полному разрушению клеток этого органа. Гепатит С на ранних стадиях протекает бессимптомно или имеет общие признаки других форм гепатита.
Определить патологию помогают только специфические исследования. Одно из них – анализ биоматериала на иммуноглобулины.
Что такое антитела
При проникновении любого вредоносного микроорганизма в кровь иммунитет начинает активно производить специальные соединения, которые стараются его уничтожить. Вирус гепатита С не стал исключением. Чтобы справиться с вредоносными организмами, синтезируются разные соединения, в зависимости от разновидности патологии. У здорового человека такие вещества в крови полностью отсутствуют. Их референсные значения равны нулю. По этой причине по иммуноглобулинам можно выявить гепатит С.
Для определения таких соединений назначают иммуноферментный анализ. Сокращенное название – ИФА. Однако только по одному этому анализу гепатит С не диагностируют. Для подтверждения патологии назначают такие исследования:
- УЗИ – позволяет оценить состояние внутренних органов, в том числе печени,
- ПЦР – выявляет непосредственно сам вирус, который провоцирует развитие патологии,
- Биохимический анализ крови – позволяет оценить концентрацию некоторых веществ, уровень которых меняется при патологиях печени.
Как обнаружить антитела
ИФА – основное исследование, по которому можно определить присутствие антител в крови. Для проведения анализа у пациента забирается кровь из вены. Для этого человеку перетягивают руку жгутом в месте немного выше прокола. После этого пациента просят в быстром темпе несколько раз сжать и разжать кулак. Это помогает вене приобрести более четкие границы. Далее место прокола обрабатывают антисептическим раствором и вводят иголку. Одновременно с этим развязывают жгут.
Когда произведен забор необходимого количества биоматериала, на место прокола кладут ватный тампон, пропитанный спиртосодержащим средством. Пациента просят согнуть руку в локте и подержать конечность в таком положении в течение 2-3-х минут. Это позволяет избежать возникновения гематомы.
После забора крови биоматериал отправляют в лабораторию для исследования. Здесь заранее припасают лунки с вирусным антигеном, в которые помещают сыворотку для проведения исследования. Если гепатит С отсутствует в организме, кровь не даст реакции при взаимодействии с антигеном. Если же пациент инфицирован, то возникнет реакция типа антитело-антиген. Исследование на этом не окончено.
Жидкость обследуют с помощью некоторых приспособлений для определения оптической плоскости.
Результат анализа можно узнать на следующий день после сдачи биоматериала. Если по результатам ИФА обнаружились антитела к вирусу гепатита С, назначают исследования для определения концентрации иммуноглобулинов. На основании всех результатов анализа врач ставит диагноз и назначает соответствующую терапию.
Показания к сдаче анализа
ИФА назначают в следующих случаях:
- Наличие диагностированных патологий печени,
- Введение наркотических веществ в русло крови,
- Период вынашивания малыша, если будущая мама является носителем вируса гепатита С – в этом случае исследование проводят матери и младенца, поскольку ребенку может передаться патология,
- После незащищенной интимной близости,
- После процедуры иглоукалывания,
- Выполнение татуировки или пирсинг,
- После посещение маникюрного кабинета, в особенности в тех случаях, когда у человека возникли сомнения относительно качества дезинфекции приборов,
- Перед сдачей донорского биоматериала,
- Перед оперативным вмешательством,
- Если исследование крови показало повышения показателей печени АЛТ и АСТ,
- При увеличении габаритов печени и селезенки,
- При планировании зачатия малыша,
- Освобождение из мест лишения свободы,
- Наличие структурных изменений тканей печени, которые были обнаружены при проведении УЗИ.
Анализ также назначают людям следующих профессий:
- Сотрудникам медицинских учреждений,
- Работникам сферы образования, торговли и общепита,
- Зубным врачам.
Однако основной причиной назначения исследования является наличие симптоматики патологии:
- Болевой синдром в области живота, который локализуется в правой стороне ближе к ребрам,
- Изменение оттенка эпидермиса на желтый цвет,
- Хроническая усталость даже после продолжительного отдыха и без физической нагрузки,
- Изменение оттенка белков на желтый тон,
- Появление на эпидермисе ладоней пигментных пятен в большом количестве,
- Чувство горечи в ротовой полости,
- Проблемы со стулом, при этом человека может беспокоить как запор, так и диарея,
- Тошнота со рвотными позывами,
- Отсутствие аппетита,
- Резкая потеря массы тела – это связано с тем, что печень увеличивается в габаритах и давит на желудок, поэтому человек быстро наедается даже небольшим количеством пищи,
- Увеличение габаритов печени, которое обнаруживается при УЗИ,
- Повышение температуры тела,
- Обесцвечивание кала,
- Приобретение урины оттенка темного пива,
- Сонливость и вялость,
- Сухость эпидермиса,
- Анемия, которая обнаруживается при сдаче анализа крови, из-за этого у пациента наблюдается алопеция, ногтевые пластины становятся тонкими и постоянно ломаются,
- Отечность мягких тканей, а при отсутствии своевременной и полноценной терапии вызывает скопление жидкости в полости живота.
Правила сдачи анализа
Чтобы исследование показало достоверный результат, рекомендуется придерживаться следующих правил сдачи анализа:
- Биоматериал сдают в утренние часы на голодный желудок, поэтому нельзя завтракать и пить любые напитки за исключением чистой негазированной воды,
- За несколько дней до процедуры переходят на принципы правильного питания – из рациона убирают все так называемые вредные продукты, а также спиртные напитки,
- За 30 минут до сдачи биоматериала не курят,
- Накануне исследования избегают стрессов и физических нагрузок.
Разновидности антител
На разных стадиях развития патологии синтезируются разные соединения:
- Anti-HCV IgG. Такие вещества принадлежат к классу G. Организм начинает синтезировать эти вещества спустя 1,5 месяца после возникновения заболевания. По этой причине по Anti-HCV IgG нельзя диагностировать патологию сразу после ее возникновения. Наличие этих соединений в крови указывает на патологию в хронической форме или на заболевание, которое не имеет резкого прогрессирования. Вещества также могут присутствовать в организме пациента, который сам не страдает от патологии, но может заразить болезнью других людей.
- Anti-HCV core IgM. Такой вид соединений класса M к ядерным белкам HCV синтезируется организмом через месяц после возникновения заболевания. Соединения вырабатываются при острой форме патологии. Антитела также синтезируются при заболевании хронического характера, но в небольшом количестве. Уровень веществ увеличивается при рецидиве патологии.
- Anti-HCV total. Это общие соединения веществ типа IgG и IgM. При анализе учитывается присутствие в организме антител Anti-HCV IgG и Anti-HCV core IgM. Такие вещества появляются в крови через месяц после возникновения патологии. Суммарное значение иммуноглобулинов позволяет диагностировать болезнь и определить концентрацию вредоносных микроорганизмов.
- Anti-HCV NS. Это антитела к неконструктивным белкам HCV.
Соединения Anti-HCV NS, в свою очередь, имеют такие разновидности:
- Anti-NS3 – вещества, которые вырабатывают система иммунитета при остром характере заболевания,
- Anti-NS4 – вещества, обнаруживающиеся в крови при медленно развивающейся патологии или заболевании хронического характера,
- Anti-NS5 – антитела, производимые при различных формах гепатита С, но чаще всего синтезируются при хронической форме.
Подобные вещества синтезируются в разное время. Соединения появляются в следующем порядке:
- Общие вещества – появляются в крови через месяц после возникновения патологии,
- Anti-HCV core IgG – обнаруживаются в организме через 2 месяца после развития патологии,
- Anti-NS3 – организм производит соединения практически сразу после проникновения соответствующего вируса,
- Anti-NS4 и Anti-NS5 – обнаруживаются после появления всех видом антител.
Расшифровка
По наличию соединений этого вида в крови врач может определить заражен пациент вирусом гепатита С или нет. Соотношение антител позволит распознать характер патологии.
Интерпретация ИФА может быть следующей:
- Отрицательный результат. Это означает, что соединения не присутствуют в организме. Диагностируют отсутствие гепатита С. Чтобы убедиться в достоверности исследования, спустя некоторое время пациент должен снова сдать биоматериал на анализ.
- Положительный результат. Это значит, что соединения обнаружены в крови. По этой причине диагностируют заболевание. Наличие соединений в крови также может говорить, что человек сам не страдает от патологии, но может заразить заболеванием других людей либо пациент прошел курс терапии, которая дала положительный результат, но вещества все еще присутствуют в крови.
Важно также определить характер патологии. Для этого ориентируются на соотношение соединений:
- Если в организме одновременно обнаружены вещества Anti-HCV IgG и вирус РНК, то это указывает на наличии медленно развивающегося заболевания или хроническом характере патологии, это также может говорить, что человек сам не более гепатитом, но может подавать его,
- Одновременное присутствие в организме соединений Anti-HCV core IgM и вируса РНК указывает на наличие патологии острого характера или на рецидив хронического заболевания,
- Если в крови одновременно обнаруживаются соединения Anti-HCV IgG и Anti-HCV core IgM и вирус РНК, то это указывает на заболевание в острой форме или обострении гепатита хронического характера,
- Если в крови обнаруживается только вещество Anti-HCV IgG без РНК вируса, то это говорит о том, что пациент перенес гепатит С, но полностью избавился от заболевания, а антитела не полностью покинули организм,
- Если исследование показало отсутствие в биоматериале антител и вируса РНК, то это указывает на то, что человек не заражен гепатитом.
Антитела в крови: что делать
Если анализ крови на наличие иммуноглобулинов в крови показал положительный или отрицательный анализ, это еще не является точным свидетельством отсутствия или наличия патологии.
Для подтверждения диагностики рекомендуется пройти повторное исследование. Сделать это можно будет только через полгода после получения результатов анализа.
Чтобы получить точный результат, рекомендуется выполнить анализ ПЦР. Он выявляется присутствие РНК вируса в крови, что является 100%-ным подтверждением заражения гепатитом С.
Носитель вируса
Присутствие в крови соединений Anti-HCV зачастую наблюдается у человека, в организме которого присутствует вирус гепатита С, но сам он не страдает от этой патологии. Человек-носитель вируса не имеет симптоматики заболевания. Пациент хорошо себя чувствует или его плохое самочувствие никак не связано с гепатитом С. При этом носитель вируса заражает других людей через незащищенную интимную близость или через кровь. По этой причине человек с присутствием гепатита С в крови не может быть донором.
Антитела в крови после излечения
Если после выздоровления соединения остаются в крови, то это не говорит о том, что пациент не избавился от патологии. Присутствие иммуноглобулинов IgG после терапии – это норма. Такие соединения могут циркулировать в крови несколько лет.
Об успешно проведенной терапии патологии свидетельствует отсутствие РНК вируса в организме и иммуноглобулинов IgM. У излечившегося пациента в крови могут присутствовать только антитела IgG.
Ложный результат
Не всегда исследование показывает достоверный результат. Если анализ показал присутствие РНК вируса в крови при полном отсутствии антител гепатита С, то определяют ложноотрицательный или сомнительный результат. Такая ситуация обычно возникает из-за следующих патологий:
- Разные виды рака, а также доброкачественные уплотнения, присутствующие в организме,
- Аутоиммунные патологии,
- Вакцинации, в частности, прививки от вирусов гепатита А и В,
- Тяжелые болезни, возникновение которых спровоцировали инфекции,
- Прием некоторых медикаментозных препаратов в течение длительного времени,
- Повышение концентрации АЛТ и АСТ, которые являются показателями состояния печени,
- Период вынашивания младенца и грудного вскармливания,
- Несоблюдение правил сдачи биоматериала для проведения исследования.
При гепатите С в организме появляются антитела, которые стараются своими силами справиться с патологией. По таким иммуноглобулинам диагностируют патологию. Для подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования, после чего врач определяется с терапевтической линией. По наличию и концентрации иммуноглобулинов в крови врач также может определить эффективность терапии.