Кровотечение из носа часто возникает у детей, хотя в большинстве случаев данный симптом наблюдается недолго и не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем. Однако постоянные, регулярно повторяющиеся или сильные кровотечения могут требовать внимания врачей.
Врачи обозначают носовое кровотечение термином «эпистаксис». С такой проблемой хотя бы один раз в жизни сталкивается примерно 60% людей. Чаще всего она затрагивает детей в возрасте от двух до десяти лет, а также пожилых людей в возрасте от 50 до 80 лет.
Притом что иногда кровотечения представляют серьёзную опасность для жизни, носовые кровотечения требуют немедленной медицинской помощи только в 10% случаев.
В текущей статье мы объясним, что нужно делать, когда у ребёнка из носа начинает выделяться кровь, а также объясним, в каких обстоятельствах при таком симптоме родителям следует показывать своих детей врачам. Кроме того, мы обсудим лечение связанных медицинских состояний и дадим несколько советов по профилактике носовых кровотечений.
Что делать?
В большинстве случаев носовые кровотечения у детей не требуют помощи врача
Носовые кровотечения у детей обычно хорошо реагируют на лечение в домашних условиях. Детям и их родителям в таких ситуациях важно сохранять спокойствие, поскольку в большинстве случаев данная проблема наблюдается короткое время и не указывает на наличие серьёзных медицинских состояний.
Для лечения кровотечений из носа можно соблюдать следующие рекомендации.
- Посадите ребёнка на стул и успокойте его. Он должен сидеть с выпрямленной спиной и немного наклоненной вперёд головой.
- Не следует запрокидывать голову далеко назад или укладывать ребёнка на спину, поскольку это может вызвать глотание крови, в результате чего нередко развивается кашель и рвота.
- Аккуратно зажмите кончик носа между двумя пальцами, используя ткань или чистое полотенце, и предложите ребёнку дышать ртом.
- Продолжайте сжимать нос в течение десяти минут, даже если кровотечение уже прекратилось.
Не следует помещать в нос ребёнка вату, марлю или ткани. Кроме того, не нужно вкладывать в нос никаких лекарств и не распылять туда спреи.
Когда следует увидеться с врачом?
При носовых кровотечениях дети обычно не нуждаются в медицинском внимании. В большинстве случаев такие кровотечения быстро проходят и хорошо поддаются лечению в домашних условиях.
Однако к врачу следует обратиться, если кровотечения:
- возникают часто,
- меняют свой характер,
- возникают вместе с хронической заложенностью носа или другими признаками высокой подверженности ребёнка кровотечениям или кровоподтёкам,
- наблюдаются после начала приёма ребёнком новых лекарственных средств,
- регулярно становятся причиной посещения пунктов оказания неотложной медицинской помощи.
К врачу следует обратиться, если кровотечение возникает после травматического эпизода
Дети нуждаются в экстренной медицинской помощи, если:
- кровотечение не останавливается после 20 минут сдавливания носа,
- кровотечение возникает в результате травм головы, падений или ударов в лицо,
- ребёнок также сталкивается с сильной головной болью, лихорадкой или другими тревожными симптомами,
- нос ребёнка деформирован или сломан,
- у ребёнка наблюдаются признаки значительной потери крови, например бледность кожи, недостаток энергии, головокружения или потеря сознания,
- ребёнок выкашливает кровь или рвёт кровью,
- ребёнок имеет расстройства свёртываемости или принимает препараты, разжижающие кровь.
Традиционное медицинское лечение
При сильном носовом кровотечении ребёнка следует показать врачу, который попытается остановить кровотечение.
К числу методов терапии при носовых кровотечениях относится следующее:
- прикладывание к кровеносным сосудам нитрата серебра, который помогает их закрыть,
- каутеризация или прижигание кровеносных сосудов, что также помогает их закрыть,
- помещение в нос обработанной медицинской марли, которая помогает сужать кровеносные сосуды.
Как только носовое кровотечение у ребёнка будет остановлено, врач выполнит медицинское обследование для выяснения его причины. В некоторых случаях детям требуется операция для устранения проблем с кровеносными сосудами в носу.
Если причиной кровотечения является аллергия, врач может выписать соответствующие препараты (например антигистамины или деконгестанты) для контроля зуда, ринореи или заложенности носа.
Причины
В подавляющем большинстве случаев носовые кровотечения являются передними носовыми кровотечениями, то есть кровь в таких случаях выделяется из передней, мягкой части носа. В этой области носа содержится большое количество маленьких кровеносных сосудов, которые могут лопаться и кровоточить при раздражении и воспалении.
Задние носовые кровотечения развиваются в задней части носа и редко тревожат детей. Такие кровотечения обычно носят более тяжёлый характер и труднее поддаются управлению.
Удары в лицо во время спортивных тренировок могут вызывать носовые кровотечения
Раздражение кровеносных сосудов — наиболее распространённая причина передних носовых кровотечений. К числу факторов, которые могут обуславливать раздражение кровеносных сосудов в носу, относится следующее:
- сухой воздух,
- ковыряние в носу,
- аллергии,
- удары по лицу или носу, например удары мячом или столкновения с землёй во время падений,
- синусит, простуда, грипп и другие инфекции, которые затрагивают носовые проходы,
- полипы в носу,
- частое использование назальных спреев.
К числу менее распространённых причин развития носовых кровотечений у детей относится следующее:
- медицинские состояния, которые затрагивают свёртываемость крови, например гемофилия,
- определённые лекарственные средства, например препараты, разжижающие кровь,
- некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы,
- высокое кровяное давление,
- рак.
Советы по профилактике носовых кровотечений
Носовые кровотечения у детей не всегда можно предотвращать, однако родители могут предпринимать меры для снижения частоты возникновения данной проблемы. К числу таких мер относится следующее:
- лечение аллергий для профилактики воспалительных процессов в носу,
- применение соляных назальных спреев для поддержания увлажнённости в носу ребёнка,
- использование в детской комнате увлажнителя для предотвращения высыхания воздуха,
- поддержание ногтей ребёнка обрезанными с целью предотвращения повреждений, связанных с ковырянием в носу,
- ношение ребёнком специального защитного оборудования при занятии контактными видами спорта или другими видами активности, которые связаны с риском повреждения носа.
Заключение
Носовое кровотечение у детей — распространённое явление, которое редко указывает на серьёзные проблемы со здоровьем. Родителям часто удаётся эффективно лечить такие кровотечения в домашних условиях. Для этого следует аккуратно сжимать кончик носа ребёнка на десять минут.
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать, если наряду с кровотечением у ребёнка наблюдаются другие тревожные симптомы, например головокружение или потеря сознания. Кроме того, к врачу следует немедленно обращаться, если кровотечение имеет тяжёлый характер, продолжается дольше двадцати минут или возникает после падений или травм головы.
В большинстве случаев причинами носовых кровотечений у детей становятся аллергии, ковыряние в носу, сухой воздух или другие факторы, которые способствуют раздражению кровеносных сосудов в передней части носа.
Родителям следует получать консультативную поддержку врача, если носовые кровотечения у ребёнка возникают часто или становятся следствием приёма новой фармацевтической продукции.