Боль под правой грудью редко указывает на серьёзные проблемы со здоровьем, но иногда данный симптом может свидетельствовать о развитии скрытых медицинских состояний. К числу потенциальных причин такой боли относятся травмы, инфекции, растяжения мышц, воспаления и заболевания пищеварительной системы.
Растяжения и травмы часто вызывают боль под правой грудью, но обычно в таких случаях дискомфорт проходит без какого-либо лечения. Однако рассматриваемый симптом может становиться результатом заболеваний, затрагивающих близлежащие ткани и органы. Кроме того, боль может распространяться в область груди из других участков тела, например из желудка.
В текущей статье мы опишем несколько возможных причин боли под правой грудью, а также рассмотрим сопутствующие симптомы и методы лечения. Мы также объясним, в каких ситуациях людям с болью в груди следует обращаться к врачу.
Травмы
Травмы или мышечные растяжения могут вызывать боль под правой грудью
Травмы рёбер или других структур грудной клетки часто вызывают сильную боль. В зависимости от места получения травмы, боль может возникать под одной грудью или обеими.
К числу возможных причин повреждения грудной клетки относится следующее:
- удары в грудную клетку,
- падения,
- сильный кашель.
К числу других симптомов травм грудной клетки относится следующее:
- припухлость,
- кровоподтёки.
Более тяжёлые травмы грудной клетки могут приводить к перелому рёбер.
В период восстановления после операции на молочных железах или грудной клетке люди также сталкиваются с болью или дискомфортом под одной грудью или обеими.
Лечение
Лёгкие повреждения грудной клетки обычно не требуют вмешательства врачей. Людям часто удаётся эффективно справляться с болью при помощи безрецептурных лекарственных средств, таких как парацетамол и ибупрофен.
Путём прикладывания льда к затронутому участку на 20 минут за один сеанс также можно устранять болевые ощущения и отёчность.
К врачу следует обращаться при повреждениях, которые стали следствием серьёзных травматических эпизодов, таких как автомобильные аварии. В любых других случаях необходимо искать медицинскую помощь, если боль продолжительное время не проходит, имеет интенсивный характер или постоянно усиливается.
Растяжения мышц
Мышечные растяжения могут приводить к повышенной чувствительности или болезненности под одной грудью.
Мышцы грудной клетки могут растягиваться после резкого бросания предметов, подъёма тяжёлых объектов или использования тяжёлых инструментов и оборудования.
Лечение
Растяжения мышц обычно проходят, если предоставить затронутой области покой. Кроме того, ослаблять дискомфорт помогают безрецептурные лекарственные средства и лёд, прикладываемый к поражённой области тела на 20 минут за один сеанс.
Менструальный цикл
Гормональные колебания, характерные для менструального цикла, могут вызывать отёчность и болезненность груди.
Болезненность или повышенная чувствительность груди, как правило, развивается примерно за неделю до менструации. Такая проблема может затрагивать как одну грудь, так и обе.
Лечение
Путём приёма безрецептурных обезболивающих средств и потребления значительных объёмов воды женщинам часто удаётся снизить степень болезненности груди, связанной с гормональными изменениями, которые наблюдаются перед месячными. Этот симптом обычно проходит перед завершением менструального кровотечения.
Костохондрит
Костохондрит — это воспаление хрящей грудинно-рёберного сустава, то есть места сочленения рёбер и грудины.
Основным симптомом костохондрита является боль в грудной клетке, которая может возникать как в одной груди, так и в обеих. Такая боль может быть тупой или резкой. Кроме того, она может усиливаться при глубоких вдохах или кашле. Костохондрит также способен вызывать боль в области грудины.
Иногда костохондрит обуславливает более тяжёлые симптомы, такие как одышка, лихорадка или головокружения.
Врачи не знают точную причину развития костохондрита, однако известно, что данное состояние может становиться результатом одной из следующих проблем:
- травм грудной клетки,
- интенсивной физической активности,
- сильного кашля,
- некоторых заболеваний, например инфекций в области грудинно-рёберного сустава.
Лечение
Костохондрит нередко проходит без какого-либо лечения, однако он может тревожить человека несколько недель.
Боль при костохондрите можно снижать при помощи следующих рекомендаций:
- избегайте активности, которая нагружает область грудной клетки,
- прикладывайте пакеты со льдом к поражённому участку,
- принимайте нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например напроксен или ибупрофен.
Если боль усиливается или продолжительное время не проходит, то в такой ситуации врач может порекомендовать стероидные инъекции или физиотерапию.
Камни жёлчного пузыря
При жёлчных коликах людям в обязательном порядке следует обращаться к врачу
Жёлчный пузырь — это небольшой орган, расположенный с правой стороны тела и отвечающий за хранение жёлчи. Если в жёлчи содержится слишком много холестерина или билирубина или если жёлчный пузырь не опорожняется правильно, то в нём могут образовываться камни.
В большинстве случаев камни жёлчного пузыря не вызывают серьёзных проблем. Однако они могут блокировать поток жёлчи в жёлчных протоках и таким образом вызывать боль и воспаление. Боль, которая возникает в результате таких обструкций, в медицинской практике принято называть жёлчной или печёночной коликой.
Такая боль обычно возникает в верхней правой части живота и может наблюдаться несколько часов. Если она продолжается дольше, то у людей могут развиваться осложнения, например:
- желтуха, то есть пожелтение кожи и глаз,
- тошнота и рвота,
- лихорадка.
Лечение
При жёлчных коликах людям следует обращаться к врачу, даже если симптомы ослабевают. В противном случае могут возникать последующие приступы боли. При развитии осложнений нужно искать медицинскую помощь как можно скорее.
Если камни продолжают вызывать регулярные проблемы, то врачи обычно рекомендуют пациентам подвергаться процедуре хирургического удаления жёлчного пузыря. Этот орган не выполняет жизненно важных функций, а после его удаления снижается риск развития инфекций и дальнейших осложнений.
Людям, которые не могут подвергнуться операции по удалению жёлчного пузыря, врачи могут порекомендовать нехирургические методы лечения, например:
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию,
- растворение камней при помощи специальных лекарственных средств,
- разрушение камней ультразвуковыми волнами.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется смещением желудка сквозь отверстие в диафрагме. Диафрагма — это крупная тонкая мышца, которая отделяет брюшную полость от полости грудной клетки.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не всегда вызывает заметные симптомы, однако она может повышать риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). К числу симптомов данного состояния относится следующее:
- боль в грудной клетке,
- изжога,
- затруднённое глотание,
- одышка,
- тошнота и рвота.
Лечение
Необходимость в лечении обычно возникает, когда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы начинает вызывать проблемы. В таких случаях людям с ГЭРБ врачи предлагают следующие терапевтические опции:
- изменение образа жизни и диеты, например поддержание здорового веса и отказ от продуктов питания, которые обостряют симптомы,
- приём лекарственных средств, которые снижают объём желудочной кислоты, например антацидов, H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы.
Если перечисленные терапевтические стратегии оказываются неэффективными, то врач может порекомендовать операцию для корректировки грыжи.
Синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) вызывает симптомы в пищеварительной системе, например боль в животе и изменения в характере дефекации. Такие симптомы у разных людей отличаются по характеру и степени тяжести.
К числу распространённых симптомов СРК относится следующее:
- вздутие живота и избыточное газообразование,
- запоры и диарея,
- чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации,
- стул, содержащий беловатую слизь.
При СРК боль также может иррадиировать в другие части тела, в том числе в грудь.
Лечение
Лечение СРК обычно предусматривает следующие изменения образа жизни и диеты:
- увеличение объёмов потребления клетчатки,
- регулярную физическую активность,
- ослабление и управление стрессом,
- достаточный сон,
- соблюдение специальных диет, например диеты с низким содержанием FODMAP.
FODMAP — англоязычный акроним, который обозначает олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Это группа углеводов, которые могут вызывать симптомы в пищеварительной системе, например вздутие живота, избыточное газообразование и боль.
Для ослабления запоров, диареи и боли в животе при СРК врачи могут выписывать специфические препараты.
Плевральные расстройства
Одышка и стеснение в грудной клетке — потенциальные симптомы плевральных расстройств
Плевру образуют две тонкие оболочки. Одна из них покрывает лёгкие, вторая — очерчивает внутреннюю часть полости грудной клетки. Пространство между этими двумя оболочками принято называть плевральной полостью.
Воспаление плевры обозначается термином «плеврит». Плеврит может приводить к трению двух слоёв плевры друг о друга. Такое трение может вызывать резкую боль при кашле и глубоком дыхании.
Кроме того, боль в груди возникает, когда в плевральном пространстве скапливается воздух или газы (пневмоторакс), а также кровь (гемоторакс) или жидкости (плевральный выпот).
К числу других симптомов плевральных расстройств относится следующее:
- кашель,
- лихорадка и озноб,
- одышка,
- утомляемость,
- стеснение в грудной клетке,
- снижение веса,
- синеватый оттенок кожи.
Лечение
Лечение плевральных расстройств зависит от их причины и степени тяжести симптомов.
Например, если проблему вызывает инфекция, то врач может выписать антибиотики. Он также может порекомендовать противовоспалительные средства или обезболивающие препараты, которые помогают ослаблять дискомфорт.
Некоторым пациентам требуются процедуры по удалению газа или жидкостей из плеврального пространства.
Пневмония
Пневмония — инфекционное воспаление крошечных пузырьков (альвеол) в лёгких, из-за которого они наполняются жидкостью. Это может приводить к целому ряду симптомов, в том числе к резкой боли в грудной клетке, которая обычно усиливается при глубоких вдохах или кашле.
К числу других симптомов пневмонии относится следующее:
- лихорадка и озноб,
- постоянный кашель с выходом зелёной, жёлтой или кровавой мокроты,
- ухудшение аппетита,
- утомляемость и недостаток энергии,
- помутнение сознания,
- тошнота,
- одышка и другие проблемы с дыханием.
По ранней симптоматике пневмония часто напоминает простуду или грипп. Данное состояние может возникать внезапно или развиваться в течение нескольких дней. Степень проявления симптомов пневмонии в разных случаях отличается.
Чаще всего пневмония становится следствием бактериальных инфекций, однако её также могут вызывать вирусные или дрожжевые инфекции.
Лечение
При развитии симптомов пневмонии людям следует обращаться к врачу. Если наблюдаются тяжёлые симптомы, то медицинскую помощь следует искать в экстренном порядке.
Пневмония может приводить к опасным для жизни осложнениям, поэтому некоторые люди при данном состоянии нуждаются в госпитализации.
Выбор лечения зависит от типа пневмонии и тяжести симптомов. Врач может назначить антибиотики для устранения бактериальной пневмонии или противовирусные препараты для борьбы с вирусной пневмонией.
Для лечения лёгких форм пневмонии врач может порекомендовать следующее:
- обеспечение организму покоя,
- потребление значительных объёмов жидкостей,
- приём безрецептурных обезболивающих средств,
- приём антибиотиков или противовирусных препаратов,
- отказ от курения.
Когда следует обращаться к врачу?
К врачу следует обращаться, когда боль под правой грудью усиливается, не проходит продолжительное время или мешает выполнять привычные повседневные задачи. Кроме того, медицинскую помощь следует искать, если боль сопровождается другими тревожными симптомами.
К числу таких симптомов относится следующее:
- сильная, острая или внезапная боль в грудной клетке,
- боль в грудной клетке, которая распространяется в другие части тела, например в челюсть, руки или плечи,
- посинение губ и кожи,
- кашель с кровью,
- затруднённое дыхание,
- помутнение сознания, головокружение и обморок.
Заключение
Боль под правой грудью редко указывает на серьёзные проблемы со здоровьем и обычно становится результатом мышечных растяжений или незначительных травм.
Однако этот симптом может свидетельствовать о развитии опасных заболеваний, например инфекций, воспалений в грудной клетке или серьёзных расстройств пищеварительной системы.
Если боль постоянно усиливается, долго не проходит или возникает наряду с другими симптомами, то в такой ситуации человеку следует обращаться к врачу. Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать, если боль в грудной клетке имеет интенсивный характер или сопровождается затруднённым дыханием.