Чаще всего причиной развития боли с правой стороны поясницы становятся проблемы с позвоночником, мышцами, связками и сухожилиями. Кроме того, дискомфорт может возникать из-за камней в почках или аппендицита. Выбор метода устранения боли зависит от факторов, которые её вызывают. Врач может предложить пациенту лекарственные средства, физиотерапию и даже операцию.
Нижняя часть спины ежедневно воспринимает высокие нагрузки от веса тела, и поэтому подвержена травмам. Кроме того, боль могут вызывать медицинские проблемы, затрагивающие другие части тела, например инфекции или воспалительные процессы.
Причина боли с правой стороны поясницы определяет характер проявления этого симптома. Иногда люди наблюдают тупую боль, которая долго не исчезает или периодически появляется и проходит. В других случаях, боль может быть резкой и стреляющей. Она может тревожить исключительно правую сторону тела или возникать в других местах спины или в ногах.
В текущей статье мы обсудим возможные причины боли с правой стороны поясницы, а также обсудим доступные методы лечения связанных медицинских проблем.
Растяжения и надрывы
Подъём тяжёлых предметов может вызывать растяжения и надрывы
Растяжения и надрывы являются самой распространённой причиной боли в нижней части спины. Первый вид повреждений возникает, когда слишком сильно растягиваются связки, второй — характеризуется надрывом мышц или сухожилий.
Растяжения и надрывы обычно являются следствием травматических эпизодов, резких движений или подъёма тяжёлых предметов. Результатом таких повреждений часто становятся боль и ограниченная подвижность тела. И растяжения, и надрывы могут возникать с правой стороны поясницы.
Организму часто удаётся самостоятельно восстанавливаться после таких травм, однако для ослабления дискомфорта можно принимать противовоспалительные средства, например ибупрофен. В некоторых случаях для ускорения процесса реабилитации врачи назначают пациентам физиотерапию.
Радикулопатия
Радикулопатия — медицинское состояние, при котором воспаление, сдавливание или травмы затрагивают спинномозговые корешки. Иногда данное расстройство приводит к боли в пояснице, которая возникает с левой или с правой стороны.
Радикулопатия может иметь разные причины. Одна из них — грыжа межпозвоночного диска, характеризуемая смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска и разрывом фиброзного кольца.
Лечение радикулопатии зависит от её причины. Противовоспалительные препараты обычно помогают эффективно управлять симптомами. В более тяжёлых случаях врачи назначают стероидные инъекции для того, чтобы удерживать воспалительный процесс под контролем и ослаблять боль.
Люди с лишним весом или ожирением могут снижать степень давления на позвоночник путём похудения. Физиотерапия помогает укреплять мышцы, окружающие позвоночный столб.
Стеноз позвоночного канала
Данное состояние характеризуется сужением пространства, окружающего позвоночник, в результате чего сам позвоночник и нервы начинают воспринимать избыточное давление. Это может приводить к боли и онемению в пояснице и ногах. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала становится результатом артрита.
Лечение при стенозе позвоночного канала может включать следующее:
- приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или парацетамола,
- физиотерапию,
- стероидные инъекции,
- операции.
Дегенерация межпозвоночных дисков
Износ или дегенерация межпозвоночных дисков характеризуется дегенерацией дисков, которые поддерживают кости позвоночника или позвонки.
Дегенеративные или возрастные изменения чаще всего возникают в поясничном отделе. Они обуславливают усиление трения между позвонками, и именно трение приводит к боли в спине, а также в шее, руках и ногах.
Физиотерапия нередко помогает пациентам с дегенерацией межпозвоночных дисков
Дегенерация межпозвоночных дисков распространена у пожилых людей. Лечение данного состояния предусматривает следующее:
- физиотерапию,
- стероидные инъекции,
- денервацию, то есть воздействие на раздражённые нервы с целью ослабления боли,
- обезболивающие препараты, например НПВС или стероиды,
- операции.
Инфекции
Инфекции, вызывающие боль с обеих сторон поясницы, могут возникать в нескольких местах тела.
Они могут развиваться в позвоночнике, области таза или в межпозвоночных дисках. Иногда вредные бактерии проникают в почки и инфицируют их. Почки расположены в районе поясницы и немного сдвинуты к правому боку.
Методы лечения инфекций определяются их причиной. Обычно для устранения бактериальных инфекций врачи выписывают антибиотики.
Эндометриоз
Эндометриоз — это медицинское состояние, которое характеризуется развитием за пределами полости матки эндометрия, то есть ткани, которая в здоровом организме находится исключительно в матке. Иногда частицы эндометрия, которые в медицинской практике принято называть эндометриальными имплантами, разрастаются в правой стороне брюшной полости, вызывают боль в пояснице и другие симптомы.
Эндометриоз невозможно вылечить полностью, однако некоторые терапевтические стратегии помогают женщинам ослаблять симптомы.
Лечение при эндометриозе предусматривает следующее:
- приём обезболивающих препаратов, например НПВС или парацетамола,
- гормональную терапию,
- операции.
Эндометриоз может вызывать бесплодие, поэтому некоторые женщины при таком заболевании подвергаются экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) или другим методам обеспечения фертильности.
Опухоли позвоночника
Опухоли позвоночника могут развиваться в позвоночном столбе или спинном мозге.
Точные причины возникновения опухолей позвоночника не установлены. В некоторых случаях они становятся следствием агрессивной репликации раковых клеток. Такие образования могут возлагать давление на позвоночник и окружающие его нервы и таким образом вызывать чувство боли с левой или правой стороны поясницы.
Лечение опухолей позвоночника зависит от конкретного случая. При раке оно может предусматривать лучевую (радиационную) терапию. В некоторых ситуациях для удаления опухолей врачи рекомендуют пациентам хирургическое вмешательство.
Камни в почках
Камни в почках — это твёрдые скопления минералов, которые могут формироваться как в одной почке, так и в обеих.
Крупные камни в почках могут блокировать мочевыделительный тракт
Выход небольших камней обычно не сопровождается болью, но крупные камни могут вызывать серьёзные проблемы. Они способны застревать в мочевыводящем тракте и обуславливать сильную боль. Если камни затрагивают правую почку, то дискомфорт может возникать с правой стороны поясницы.
Большие камни необходимо срочно удалять, поскольку они могут блокировать мочевыделительную систему или вызывать интенсивную боль.
При лечении крупных камней врачи стараются разделить их на более мелкие части, которые проще выходят из организма. В некоторых случаях пациентам требуются операции.
Аппендицит
Аппендицит — это воспаление аппендикса, то есть небольшого придатка слепой кишки. Аппендицит вызывает боль в животе, которая может распространяться на правую нижнюю часть спины.
Обычно врачи лечат аппендицит путём удаления аппендикса, который не выполняет никаких важных функций и может быть удалён без ущерба для организма.
Причины боли в правой части поясницы во время беременности
Боль в обеих сторонах поясницы часто возникает у беременных женщин. Обычно им удаётся избавляться от дискомфорта при помощи следующих методов лечения:
- лёгких разминок,
- тёплых ванн,
- ношения обуви на невысоких каблуках,
- массажа,
- парацетамола (перед приёмом данного препарата следует проконсультироваться у врача).
Первый триместр
Боль в пояснице нередко развивается уже на ранней стадии беременности. Это происходит из-за того, что организм начинает выделять гормон релаксин, который служит для ослабления связок с целью подготовки к родам. Боль также может быть симптомом выкидыша, особенно если она сопровождается спазмами и выделениями крови. При развитии таких симптомов женщинам следует обращаться к врачу.
Второй и третий триместр
Боль в пояснице во время беременности может возникать под влиянием нескольких факторов. По мере увеличения матки в рамках адаптации тела к растущему плоду, походка и осанка женщины меняются. Это нередко вызывает боль в спине. В зависимости от расположения ребёнка и походки матери, дискомфорт может возникать в левой или правой части спины.
Ещё одна причина боли в пояснице во время беременности — растяжение круглых связок, которые поддерживают матку.
По мере растяжения этих связок, нервные волокна растягиваются и вызывают периодические резкие колющие боли. Чаще всего растягиваются нервы с правой стороны тела.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) также могут вызывать боль в правой части поясницы. Из-за сдавливания мочевого пузыря в период вынашивания ребёнка от 4 до 5% беременных женщин сталкиваются с ИМВП.
Беременным женщинам следует направляться в больницу при развитии следующих симптомов ИМВП:
- чувства жжения,
- дискомфорта в животе,
- мутной мочи.
Без лечения ИМВП способны приводить к инфекциям почек, которые могут наносить серьёзный ущерб матери и ребёнку.
Когда нужно обращаться к врачу?
В большинстве случаев боль с правой стороны поясницы не требует экстренной медицинской помощи. Однако внимание врачей следует искать немедленно при следующих обстоятельствах:
- возникает настолько сильная боль, что повседневные жизненные задачи становится выполнять трудно,
- наблюдаются приступы внезапной и интенсивной боли,
- сильная боль сопровождается другими симптомами, например недержанием мочи, лихорадкой, тошнотой или рвотой.
Перспективы
Перспективы при боли в нижней правой части спины зависят от причины, лежащей в основе проблемы.
Механические травмы позвоночника или окружающих его тканей часто заживают без какого-либо лечения, однако процесс восстановления может занять некоторое время.
Отдельные медицинские состояния, например эндометриоз или дегенерация межпозвоночных дисков, являются хроническими и требуют постоянного управления симптомами.
Перспективы при инфекциях и других заболеваниях обычно улучшаются при правильном и своевременном лечении.