Болезнь Крона обычно не угрожает жизни, но иногда её симптомы могут проявляться достаточно остро для того, чтобы приводить к фатальным осложнениям.
Болезнь Крона — долгосрочное воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Чаще всего данное состояние затрагивает подвздошную кишку — конечный отдел тонкого кишечника и начальный — толстого.
Однако болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — от ротовой полости до анального отверстия.
Миллионы людей по всей планете страдают болезнью Крона. Только в США таких пациентов насчитывается порядка 870 тыс. человек.
В зависимости от затронутого участка ЖКТ и степени проявления симптомов, люди с болезнью Крона могут сталкиваться с серьёзными последствиями.
В текущей статье мы приведём ряд опасных для жизни осложнений болезни Крона, а также обсудим связанные с ними симптомы.
статьи: 1. Можно ли умереть от болезни Крона? 2. Опасные для жизни осложнения болезни Крона 2.1. Колоректальный рак 2.2. Фистулы 2.3. Обструкция кишечника 2.4. Перфорация кишечника 2.5. Токсический мегаколон 3. Заключение
Можно ли умереть от болезни Крона?
К числу симптомов болезни Крона относятся боли в животе, диарея и утомляемость
По данным фонда болезни Крона и язвенного колита США, вероятность смерти от болезни Крона невысока.
Однако данное медицинское состояние иногда приводит к осложнениям, которые могут угрожать жизни. К числу таких осложнений относятся острые инфекции или колоректальный рак.
Людям с болезнью Крона важно знать симптомы таких заболеваний и в кратчайшие сроки сообщать о них врачу.
Быстрое и правильное лечение улучшает перспективы пациентов. Кроме того, люди могут предпринимать профилактические шаги по снижению риска осложнений.
Опасные для жизни осложнения болезни Крона
Ниже приведены осложнения болезни Крона, которые могут приводить к смерти.
Колоректальный рак
Люди с синдромом раздражённого кишечника имеют повышенный риск развития дисплазии. Дисплазия — это формирование аномальных или предраковых клеток в слизистой оболочке толстой кишки или прямой кишки. Со временем такие клетки могут становиться раковыми.
Когда болезнь Крона затрагивает толстую кишку, риск развития колоректального рака повышается. С более высоким риском связаны люди, которые страдают болезнью Крона от 8 до 10 лет или больше.
Чтобы помочь врачам обнаружить дисплазию на ранней стадии и попытаться предотвратить колоректальный рак, люди могут предпринимать следующие шаги:
- подвергаться колоноскопии каждые 2 года или чаще,
- ежегодно проходить диагностику у гастроэнтеролога,
- уведомлять врача о появлении любых новых симптомов и рассказывать ему о собственных беспокойствах по поводу состояния здоровья ЖКТ,
- управлять симптомами воспаления при помощи рецептурных препаратов,
- если кто-то из родственников имел колоректальный рак, рассказывать об этом врачу,
- регулярно заниматься спортом и соблюдать здоровую диету.
Симптомы колоректального рака
Несмотря на повышенный риск развития колоректального рака, у подавляющего большинства людей с болезнью Крона врачи никогда не обнаруживают злокачественных образований.
Тем не менее следует знать симптомы данной формы рака и в случае их появления немедленно рассказывать об этом врачу. На ранних стадиях колоректальный рак обычно хорошо поддаётся лечению.
К числу симптомов данной формы рака относится следующее:
- диарея или запоры, которые продолжаются дольше нескольких дней,
- постоянное чувство потребности в опорожнении кишечника,
- кровотечение из прямой кишки,
- стул тёмного цвета,
- стул, который содержит свежую кровь,
- боль или спазмы в животе,
- слабость и утомляемость,
- необъяснимая потеря веса.
Фистулы
Воспаление, связанное с болезнью Крона, может распространяться на стенки кишечника и обуславливать абсцессы.
По мере роста абсцессов они могут формировать отверстия в стенках кишечника, а эти отверстия впоследствии трансформируются в фистулы. Фистула или свищ — аномальный проход, который соединяет один орган с другим.
Фистулы развиваются примерно у каждого четвёртого пациента с болезнью Крона. В большинстве случаев фистулы берут своё начало в кишечнике. Они могут выходить в близлежащие части кишечника или в другие внутренние органы.
Иногда фистулы формируют туннель из кишечника к внешним слоям кожи. В медицинской практике такие туннели принято называть кожно-брюшными фистулами.
Большинство людей с кожно-брюшными свищами однажды сталкиваются или с пищевой недостаточностью, или с сепсисом. Сепсис — это системная воспалительная реакция на инфекцию. Без лечения каждое из указанных осложнений может приводит к летальному исходу.
Фистулы обычно содержат кишечные бактерии или другие инфекционные материалы, поэтому для их лечения врачи выписывают антибиотики.
Крупные, многочисленные или не проходящие фистулы в большинстве случаев требуют операций.
Симптомы фистул
Симптомы фистул во многом зависят от места их развития. К числу наиболее распространённых симптомов относится следующее:
- частые инфекции мочевыводящих путей (ИМВП),
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- боль в животе,
- симптомы во влагалище, например подтекание мочи из влагалища, попадание газов или фекалий в вагинальную полость.
Фистулы, которые не реагируют на лекарственные препараты, повышают риск сепсиса и могут требовать неотложного медицинского внимания.
Пациенты с сепсисом нуждаются в срочной помощи врачей, поскольку без лечения данное состояние может приводить к смерти.
К числу симптомов сепсиса относится следующее:
- признаки инфекции, в том числе лихорадка, утомляемость или боль,
- помутнение сознания,
- слабость,
- сильная боль или дискомфорт.
Обструкция кишечника
Симптомами обструкции кишечника могут быть тошнота и рвота
Обструкция кишечника — наиболее распространённое осложнение болезни Крона.
Обструкции обычно развиваются, когда из-за нароста рубцовой ткани участки кишечника сужаются, из-за чего проход стула затрудняется. Врачи называют такие сужения стриктурами.
Медицинское сообщество не считает стриктуры опасной для жизни проблемой. Однако сужение прохода может приводить к надрыву или перфорации толстой кишки.
Перфорация — это сквозное повреждение толстой кишки, которое может нести угрозу жизни, поэтому в большинстве слуачев врачи рекомендуют немедленно лечить стриктуры или другие формы обструкции кишечника хирургическим путём.
Симптомы обструкции кишечника
К числу симптомов стриктур кишечника относится следующее:
- сильная боль или спазмы в животе,
- тошнота,
- рвота,
- запоры,
- вздутие или вспучивание живота,
- громкие звуки, исходящие из кишечника.
Перфорация кишечника
Хроническое воспаление, абсцессы, фистулы и стриктуры могут ослаблять стенки кишечника.
Со временем эти стенки могут надрываться или перфорироваться, позволяя бактериям и другим инфекционным материалам вытекать из кишечника в брюшную полость. Для описания данной проблемы в медицинской практике принято использовать термин «перитонит».
Перитонит может вызывать более серьёзные осложнения, например заражение крови или сепсис.
Симптомы перфорации кишечника
Перфорация толстой кишки — медицинское состояние, которое требует экстренной медицинской помощи. Обычно в таких случаях врачи назначают операцию для устранения сквозных повреждений в кишечнике.
К числу симптомов перфорированного кишечника относится следующее:
- сильная боль в животе,
- тошнота,
- рвота,
- озноб,
- лихорадка.
Токсический мегаколон
Токсический мегаколон может приводить к сепсису и внутренним кровотечениям
Токсический мегаколон — редкое осложнение синдрома раздражённой кишки, которое может угрожать жизни. Данное расстройство чаще встречается у пациентов, страдающих язвенным колитом, но оно также может развиваться при болезни Крона.
Токсический мегаколон — медицинское состояние, при котором под влиянием воспаления толстая кишка расширяется до такой степени, что теряет способность сокращаться. В результате этого развивается скопление газов, которое может приводить к разрыву кишечника и последующему вытеканию вредных бактерий и токсинов в кровоток.
Результатом описанных процессов становятся осложнения, которые способны угрожать жизни. К числу таких осложнений относится следующее:
- внутренние кровотечения,
- сепсис,
- шок.
Симптомы токсического мегаколона
Своевременная идентификация симптомов токсического мегаколона и быстрое лечение помогут снизить риск опасных для здоровья осложнений.
К числу симптомов токсического мегаколона относится следующее:
- отёчность и боль в животе,
- частая диарея,
- кровавая диарея,
- обезвоживание,
- учащённая частота сердечных сокращений,
- лихорадка.
Заключение
Болезнь Крона может вызывать ряд крайне опасных последствий. Однако в большинстве случаев риск развития таких проблем очень невысок.
Своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успех при лечении любых осложнений.