Менопауза — процесс, проходя через который женщина перестаёт быть фертильной и больше не наблюдает у себя менструальных циклов. Менопауза — часть естественного течения жизни и не считается заболеванием.
Первые симптомы могут появляться за несколько лет перед последней менструацией. Некоторые женщины сталкиваются с симптомами через месяцы или даже годы после наступления менопаузы.
Средний возраст менопаузы составляет 51 год.
Несмотря на то, что этот процесс является естественным, он вызывает в теле женщины радикальные перемены, которые становятся причиной ряда симптомов.
В рамках данного материала мы рассмотрим признаки и причины менопаузы, а также обсудим, как диагностируется данное состояние, и опишем распространённые методы облегчения симптомов.
Быстрые факты о менопаузе
- Менопауза указывает на конец репродуктивной жизни женщины.
- Симптомы менопаузы включают приливы жара, ночные потоотделения, перепады настроения и некоторые когнитивные изменения.
- Симптомы менопаузы вызваны снижением уровня гормонов.
- Есть ряд стратегий медикаментозного и домашнего лечения, которые помогают в борьбе с симптомами менопаузы. Они включают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и техники самоуправления.
Признаки и симптомы менопаузы
Менопауза характеризуется естественными изменениями в организме женщины. Эти изменения могут вызывать различные симптомы, такие как приливы жара
Менопауза не считается заболеванием, но она вызывает в женском организме глубокие изменения. Данное состояние наступает, когда прошло двенадцать месяцев после последней менструации. Однако симптомы менопаузы обычно появляются гораздо раньше этого годового периода.
Нарушение менструальных циклов
Изменения в менструальных циклах — первый заметный симптом менопаузы. Некоторые женщины могут переживать менструации каждые две или три недели. Другие могут не наблюдать их по несколько месяцев.
Снижение фертильности
Перименопауза — это период жизни, который приходит к женщине за 3-5 лет перед менопаузой.
Во время перименопаузы содержание эстрогена в организме значительно уменьшается. Снижение уровня эстрогена ухудшает шансы на беременность.
Сухость влагалища
Сухость, зуд и дискомфорт во влагалище обычно появляются во время перименопаузы. В результате некоторые женщины могут сталкиваться с диспареунией или болью во время сексуальной активности. Эта боль становится причиной низкого уровня эстрогена, который вызывает атрофический вагинит.
Атрофический вагинит — воспаление влагалища, возникающее в результате истончения и уменьшения объёма тканей органа, а также из-за снижения естественной лубрикации.
Приливы жара
Прилив жара — внезапное чувство интенсивного тепла в верхней части тела. Это чувство может начаться на лице, шее или груди, а затем распространяться вверх или вниз.
Кожа в такие моменты может стать покрасневшей и пятнистой. Частота сердечных сокращений увеличивается, усиливается или становится нерегулярной. Приливы жара обычно тревожат женщину в течение года после последнего менструального цикла.
Ночные потоотделения
Приливы жара, которые приходят к женщине во время сна, принято ассоциировать с ночными потоотделениями. Большинство женщин указывают на то, что их приливы не продолжаются дольше нескольких минут.
При этом исследования показали, что приливы жара и ночные потоотделения могут тревожить женщину около десяти лет или более.
Расстройства сна
Женщинам, переживающим менопаузу, бывает трудно заснуть или оставаться в крепком сне на протяжении нескольких часов.
В некоторых случаях ночные потоотделения становятся главной причиной плохого сна. Расстройства сна также могут быть вызваны эмоциональными проблемами.
Проблемы с мочевыделением
Иногда менопауза нарушает работу мочевыводящей системы женщины.
Женщины в этот период более восприимчивы к воспалениям мочевыводящего тракта, таким как цистит. Они могут также наблюдать, что стали посещать туалет чаще.
Эмоциональные изменения
Женщины могут сталкиваться с депрессией и ухудшением настроения в период менопаузы.
Гормональные изменения часто вызывают перепады настроения. Во многих случаях эмоциональные симптомы тесно взаимосвязаны с расстройством сна.
В результате ухудшения эмоционального самочувствия женщины также могут обнаружить снижение сексуального желания.
Проблемы с концентрацией и восприятием
Менопауза может оказывать влияние на когнитивные функции, такие как концентрация.
Некоторые женщины также могут переживать краткосрочные проблемы с памятью.
Другие эффекты менопаузы
Список других симптомов менопаузы включает:
- увеличение жирового слоя вокруг живота, что часто приводит к лишнему весу и ожирению,
- выпадение волос,
- усадка груди.
Без лечения симптомы обычно наблюдаются от двух до пяти лет, но иногда они могут тревожить женщину значительно дольше. В некоторых случаях сухость влагалища, зуд и дискомфорт становятся хроническими и ухудшаются без помощи врача.
Осложнения
Менопауза может приводить к развитию осложнений, включая следующие состояния организма.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Снижение уровня эстрогена всегда связано с повышенным риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Остеопороз. Плотность костной ткани у женщин может начать резко снижаться в первые годы после наступления менопаузы. Низкая плотность костной ткани приводит к повышенному риску развития остеопороза.
- Недержание мочи. Менопауза приводит к тому, что ткани влагалища и мочеиспускательного канала теряют эластичность. Это может вызывать частые, неожиданные и непреодолимые позывы к мочеиспусканию. За этими позывами могут последовать непроизвольные утечки мочи. Женщина может непроизвольно помочиться во время кашля, чиханья, смеха или поднятия тяжёлых предметов.
- Рак груди. После менопаузы риск заболевания раком груди у женщин становится наиболее высоким. Регулярные упражнения могут его значительно снизить.
Лечение симптомов менопаузы
Лечение симптомов менопаузы может включать широкий спектр процедур — от приёма искусственных гормонов до гипноза
Во время менопаузы женщины могут использовать различные методы лечения, чтобы избавиться от дискомфорта.
Большинство женщин не ищут медицинских советов в это время, а многие и вовсе не требуют лечения. Однако если симптомы негативно влияют на ежедневную жизненную активность женщины, то ей следует посетить врача.
Женщина может выбрать вид терапии на основании симптомов, которые у неё наблюдаются, а также в зависимости от истории её болезней и личных убеждений.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Женщина может сдерживать симптомы менопаузы, пополняя уровень эстрогена и прогестерона.
Заместительная гормональная терапия может быть реализована при помощи простых кожных пластырей, которые выделяют эстроген и прогестерон. ЗГТ показывает высокую эффективность в лечении симптомов менопаузы. Однако такой подход имеет не только преимущества, но и недостатки.
Преимущества ЗГТ:
- ЗГТ эффективно лечит многие симптомы менопаузы,
- ЗГТ может предотвращать развитие остеопороза,
- ЗГТ снижает риск колоректального рака.
Недостатки ЗГТ:
- ЗГТ повышает риск развития рака груди, рака яичников и рака матки,
- ЗГТ повышает риск развития заболеваний сердца и инсульта.
У женщин в возрасте от 65 лет и старше заместительная гормональная терапия незначительно ускоряет потерю тканей тех участков головного мозга, которые отвечают за мышление и память.
Медикаментозное лечение
Существуют медицинские препараты, которые помогают снизить остроту и частоту симптомов менопаузы.
Низкие порции антидепрессантов
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) хорошо проявили себя в борьбе с приливами жара. В число таких препаратов входят:
- венлафаксин (Эффексор),
- флуоксетин (Прозак, Сарафем),
- пароксетин (Паксил),
- циталопрам (Целекса).
Использование фармакологической продукции для лечения приливов жара
С приливами жара можно бороться при помощи габапентина (Нейронтин) и клонидина (Катапрес).
Клонидин можно употреблять перрорально в форме таблеток или же в виде кожных пластырей. Обычно он показывает хорошие результаты при лечении приливов жара, но иногда вызывает неприятные побочные эффекты, включая запоры, сухость глаз и ночные кошмары.
Лечение остеопороза
Лечение остеопороза включает приём пищевых добавок и лекарственных препаратов.
Препараты для лечения вагинальных симптомов
Вагинальный эстроген доступен в виде таблеток, колец или кремов. Он эффективно лечит сухость влагалища, диспареунию и некоторые проблемы мочевыводящей системы.
Увлажняющие средства можно приобрести в аптеках без рецепта врача.
Причины симптомов менопаузы
По мере старения уровень гормонов в организме женщины снижается
Снижение уровня эстрогена и прогестерона — главная причина симптомов менопаузы.
Эстроген регулирует менструальные циклы, а прогестерон задействован в подготовке организма к беременности.
Перименопауза начинается, когда яичники начинают вырабатывать меньшее количество гормонов. Когда женщина достигает конца тридцатых годов жизни, яичники снижают производство прогестерона и эстрогена. Фертильность начинает ухудшаться задолго до того момента, когда проявляются первые симптомы менопаузы.
По мере приближения менопаузы, яичники начинают вырабатывать всё меньше эстрогена и прогестерона, а затем и вовсе прекращают это делать. В этот момент менструации у женщины заканчиваются. Указанные изменения обычно происходят постепенно, но у некоторых женщин менструальные циклы протекают в обычном режиме, а затем внезапно исчезают.
Как правило, яичники перестают вырабатывать яйцеклетки после достижения женщиной 45-летнего возраста, но иногда это происходит раньше. Данное состояние принято называть ранней или преждевременной менопаузой. Оно возникает редко, но может появиться в любом возрасте. Список состояний организма, которые могут вызывать раннюю менопаузу, включает:
- недостаток ферментов,
- синдром Дауна,
- болезнь Эддисона,
- гипотиреоз.
Некоторые операции или другие процедуры могут также приводить к преждевременной менопаузе. Их список включает:
операцию по удалению яичников (оофорэктомию), операцию по удалению матки (гистерэктомию), радиационное облучение области таза, химиотерапию области таза.
Менопаузу нельзя предотвратить, но её симптомами можно управлять.
Диагностика менопаузы
Обычно врачи диагностируют у женщины менопаузу или перименопаузу, расспрашивая о характере её менструальных циклов, симптомах и признаках.
При диагностике можно использовать анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), поскольку менопауза обычно вызывает его повышенное содержание.
Однако нужно понимать, что точного теста на менопаузу или перименопаузу нет. Анализ на фолликулостимулирующий гормон также не всегда точно указывает на менопаузу, поскольку уровень ФСГ колеблется во время менопаузы и перименопаузы.
Недостаточно активная щитовидная железа может вызвать симптомы, похожие на симптомы менопаузы, поэтому врач может порекомендовать женщине сдать кровь, чтобы определить уровень содержания в организме тиреотропина — гормона, который стимулирует функцию щитовидной железы и повышается при ухудшении этой функции. Таким образом врач может отделить проблемы щитовидной железы от менопаузы.
Самолечение
Женщина может управлять симптомами менопаузы без применения фармакологической продукции.
Упражнения
Физическая активность во время менопаузы может оказать положительное влияние на ослабление симптомов, таких как набор лишнего веса. Она также способна снизить риск развития раковых заболеваний, укрепить кости и улучшить эмоциональное состояние.
В частности, ослабить симптомы менопаузы, не связанные с мочеполовой системой, поможет пилатес. Соответствующие упражнения снижают остроту приливов жара и избавляют от расстройств сна.
Женщине следует заниматься физкультурой в первой половине для, чтобы избежать вредного воздействия переутомления на качество сна.
Для предотвращения недержания мочи могут оказаться полезными упражнения Кегеля. Данный вид физической активности укрепляет тазовое дно. Применение этих упражнений 3-4 раза в день обычно приводит к значительному снижению симптомов уже через месяц.
Питание
Во время перименопаузы и менопаузы важно соблюдать здоровую и сбалансированную диету.
Исследования показали, что омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты могут ослабить симптомы, связанные с психологическими расстройствами и депрессиями.
Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты доступны в некоторых продуктах питания, таких как жирная рыба. Кроме того, можно использовать соответствующие добавки.
Женщины, которые находятся в менопаузном возрасте, должны соблюдать диету, которая включает:
- овощи,
- фрукты,
- злаки,
- ненасыщенные жиры,
- клетчатку,
- нерафинированные углеводы.
Важно ежедневно потреблять от 1200 до 1550 миллиграмм кальция и значительное количество витамина D.
Психологическая помощь
Недавние исследования показали, что гипноз способен до 74% снижать частоту приливов жара, связанных с менопаузой. Ученные, изучавшие данный вопрос, обнаружили, что в группе женщин, которые находились под воздействием гипноза, частота приливов жара значительно уменьшилась, причём острота их симптомов также была слабее по сравнению с теми женщинами, которые не подвергались гипнозу. Стрессы могут обострять приливы жара и ночные потоотделения, поэтому для облечения этих симптомов необходимо избегать стрессовых ситуаций и уметь расслабляться.
Дыхательные упражнения, медитация и прогрессивные методы релаксации также помогают избавиться от расстройств сна.
Другие методы самолечения
Женщины могут использовать и другие методы для управления симптомами менопаузы. Их список включает следующее:
- отказ от использования плотно облегающей и синтетической одежды,
- ограниченное употребление острой пищи, кофеина и алкоголя,
- сексуальную активность для снижения вагинальной сухости,
- сведение стрессовых ситуаций к минимуму и достаточный отдых,
- охлаждение спальни до комфортной температуры с целью минимизации ночных потоотделений,
- ежедневных отход ко сну и подъём в одно и то же время для выработки режима сна.
Курение может обострять симптомы, поэтому от вредной привычки желательно избавиться. Активный и здоровый образ жизни, а также быстрая реакция на любые симптомы помогут женщине сохранить хорошее самочувствие в непростой период менопаузы.