Эндометриоз — медицинское состояние, при котором частицы эндометриальной ткани, находящейся у здоровых женщин исключительно в полости матки, появляются в других частях тела. Данная патология вызывает боль в области таза и другие неприятные симптомы.
А каким образом эндометриоз связан с беременностью?
Женщины, страдающие эндометриозом, часто сталкиваются с трудностями при попытке зачать ребёнка. Однако многие из них всё же становятся беременными и в последствии рожают здоровых младенцев.
В этой статье мы объясним, каким образом беременность влияет на симптомы эндометриоза. Мы также поговорим о связи эндометриоза с рисками развития осложнений во время беременности.
статьи: 1. Каким образом беременность влияет на симптомы эндометриоза? 2. Риски при эндометриозе во время беременности 3. Безопасное лечение эндометриоза во время беременности? 4. Что такое эндометриоз? 5. Когда необходимо обратиться к врачу?
Каким образом беременность влияет на симптомы эндометриоза?
У некоторых женщин симптомы эндометриоза ослабевают во время беременности
Вынашивание детей по-разному влияет на женщин с эндометриозом. Некоторые из них обнаруживают, что в результате беременности симптомы ослабевают, поскольку менструации прекращаются.
Кроме того, улучшение самочувствия может стать следствием повышения уровня прогестерона в организме.
На основании исследования, проведённого турецкими учёными в 2016 году, установлено, что искусственная форма прогестерона, которая имеет название прогестин, ослабляет симптомы эндометриоза у 90% женщин.
Врачи регулярно назначают прогестин пациенткам с эндометриозом.
Естественный прогестерон может оказывать на некоторых женщин аналогичное воздействие. При этом необходимо отметить, что не каждая женщина с эндометриозом замечает улучшения во время беременности.
На самом деле беременность может обострять симптомы рассматриваемого заболевания. Происходит это отчасти потому, что рост матки оказывает давление на структуры тазовой полости, в том числе на те места, где расположены частицы внематочного эндометрия или эндометриальные импланты.
Ещё один фактор, который способен ухудшать состояние пациенток с эндометриозом во время беременности — повышение уровня эстрогена, из-за чего в теле может развиваться больше эндометриальных имплантов.
Даже если беременность приносит некоторое облегчение, симптомы обычно возвращаются сразу после того, как у женщины возобновляются менструации, хотя грудное вскармливание может отсрочить этот момент.
В 2018 году был опубликован научный обзор, в котором международная группа учёных порекомендовала женщинам не воспринимать беременность в качестве метода управления эндометриозом. При помощи беременности нельзя вылечить данную патологию.
Риски при эндометриозе во время беременности
Женщины, страдающие эндометриозом, с более высокой долей вероятности могут столкнуться с осложнениями во время беременности или родов, хотя такие осложнения встречаются достаточно редко.
Большинство женщин с эндометриозом способны безопасно переносить беременность и рожать здоровых детей.
Врачи обычно не предлагают специфических экспертиз для пациенток, которые имеют эндометриоз и при этом являются беременными.
Однако наличие эндометриоза может незначительно повысить риск развития приведённых ниже осложнений.
Преэклампсия
В 2017 году датские учёные провели исследование, результаты которого показали, что беременные женщины с эндометриозом имеют повышенный риск развития преэклампсии.
К числу симптомов преэклампсии относится следующее:
- высокое кровяное давление,
- головные боли,
- отёчность лица и конечностей,
- зрительные нарушения,
- боль ниже рёбер.
Если женщина наблюдает у себя симптомы преэклампсии во время беременности, то ей следует обсудить этот вопрос с врачом.
Врач также может проверить наличие признаков преэклампсии во время очередного осмотра беременной женщины.
Предлежание плаценты
В 2016 году японские исследователи предположили, что эндометриоз может существенно повысить риск предлежания плаценты.
Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и частично или полностью перекрывает шейку матки. Предлежание плаценты может подвергнуть опасности и мать, и ребёнка во время родов.
При таком осложнении врачи обычно назначают женщинам кесарево сечение.
Основной симптом предлежания плаценты — ярко-красные влагалищные кровотечения. Если женщина наблюдает у себя такие кровотечения во время беременности, ей нужно рассказать об этом врачу.
Преждевременные роды
Учёные считают, что эндометриоз повышает риск преждевременных родов. Преждевременными называются такие роды, когда ребёнок развивается в материнской утробе менее 37 недель.
Кесарево сечение
В 2017 году датские учёные установили, что эндометриоз повышает риск возникновения потребности в кесаревом сечении.
Кесарево сечение — хирургическая процедура, которая предполагает разрез брюшной полости для извлечения ребёнка. Врачи назначают кесарево сечение, когда возможность извлечь ребёнка через родовой канал отсутствует или же роды традиционным методом связаны с высокими рисками для ребёнка и его матери.
Выкидыши
Согласно результатам исследования, которое в 2017 году было проведено американскими учёными, эндометриоз повышает риск выкидышей.
Боль в пояснице, спазмы или кровотечения во время беременности могут указывать на выкидыш. Если женщина наблюдает у себя такие симптомы, ей следует сообщить об этом врачу.
Безопасное лечение эндометриоза во время беременности?
При помощи противозачаточных таблеток небезопасно управлять симптомами эндометриоза в период беременности
Многие женщины для управления симптомами эндометриоза используют гормональную терапию. Она предусматривает приём противозачаточных таблеток на основе искусственного прогестерона (прогестина), комбинированных оральных контрацептивов (содержат и эстроген, и прогестин), а также использование внутриматочных спиралей. Во время беременности каждое из перечисленных средств применять небезопасно.
Некоторые женщины дают согласие на лечение эндометриоза лапароскопией, в ходе которой хирурги удаляют эндометриальные импланты. В период вынашивания ребёнка такие операции проводить нельзя.
Беременные женщины могут безопасно управлять симптомами эндометриоза следующими методами:
- приёмом безрецептурных болеутоляющих средств, одобренных врачом,
- йогой, совершением лёгких упражнений или растяжек для облегчения болей в спине,
- использованием грелок или приёмом тёплых ванн для ослабления спазмов (нужно помнить, что грелки нельзя прикладывать непосредственно к матке),
- потреблением пищи, богатой клетчаткой, для ослабления симптомов в кишечнике.
Что такое эндометриоз?
Лёгкая физическая активность часто помогает женщинам бороться с симптомами эндометриоза
По оценкам экспертов, эндометриоз затрагивает примерно каждую десятую женщину детородного возраста.
Эндометриоз характеризуется появлением эндометриальной ткани за пределами матки. В здоровом организме эта ткань должна находиться исключительно в матке, но при эндометриозе может появляться в следующих областях тела:
- на внешней поверхности стенки матки,
- на фаллопиевых трубах,
- в районе яичников или на яичниках,
- на мочевом пузыре,
- на прямой кишке,
- на толстой кишке.
Эндометриоз может затрагивать и другие структуры организма.
Эндометриальные импланты реагируют на гормональные изменения, связанные с менструальными циклами. То есть они утолщаются и распадаются каждый месяц, хотя при этом не могут покинуть организм через влагалище, поэтому кровь остаётся в теле, вызывает боль, воспаление и другие симптомы.
Эндометриоз также вызывает спайки в тазовой полости. Некоторые учёные считают, что это является главной причиной развития бесплодия.
Когда необходимо обратиться к врачу?
У многих женщин с эндометриозом благодаря поддержке со стороны врачей беременность протекает безопасно и завершается рождением здоровых детей.
Одни женщины чувствуют ослабление симптомов эндометриоза в период беременности, другие — сталкиваются с обострением симптомов, но есть и такие пациентки, которые не наблюдают существенной разницы.
Во время беременности важно обсуждать с врачом доступные методы лечения эндометриоза, поскольку при вынашивании ребёнка не каждая терапевтическая стратегия является безопасной для матери и её ребёнка.
Эндометриоз редко повышает риск развития осложнений во время беременности и родов. Правильными советами врачи способны свести вероятность возникновения проблем к минимуму. Если женщина наблюдает у себя признаки осложнений, то ей необходимо в кратчайшие сроки отправиться в больницу.