Хроническая обструктивная болезнь лёгких — это группа медицинских состояний, которая включает эмфизему и хронический бронхит. Данная проблема относится к числу факторов, повышающих риск развития рака лёгких. Два обозначенных заболевания затрудняют дыхание и могут существенно снижать качество жизни.
Научный обзор, опубликованный в 2012 году японскими учёными, показал, что примерно у каждого сотого пациента с ХОБЛ однажды развивается рак лёгких.
К сожалению, эффект одновременного развития ХОБЛ и рака лёгких пока изучен очень плохо. В 2018 году китайские учёные провели исследование с участием 110 человек, страдающих мелкоклеточным раком лёгким. 57 из них также имели хроническую обструктивную болезнь лёгких. Авторы данной научной работы заключили, что одновременное наличие у людей рака лёгких и ХОБЛ не влияет на показатель выживаемости.
Однако японские исследователи в 2012 году доказали, что ХОБЛ может ухудшать прогноз у пациентов с раком лёгких.
На что указывают исследования?
Исследователи считают, что между ХОБЛ и раком лёгких существует тесная связь
Исследования регулярно указывают на то, что между ХОБЛ и раком лёгким имеется устойчивая связь. У людей с ХОБЛ с большей вероятностью может развиваться рак лёгких, а у пациентов, страдающих раком лёгких, чаще диагностируется ХОБЛ.
Исследователи не очень хорошо понимают, как связаны два рассматриваемых заболевания, однако они считают, что некоторые факторы взаимодействуют друг с другом и таким образом вызывают повышенный риск развития рака лёгких у людей с ХОБЛ.
Курение принадлежит к числу наиболее серьёзных факторов риска для обоих заболеваний. В большинстве случаев люди с ХОБЛ курят или курили ранее, хотя данное состояние может затрагивать и некурящих. Интересно, что женщины, которые не употребляют табачную продукцию, чаще страдают ХОБЛ, чем некурящие мужчины. Подробнее о связи курения с ХОБЛ можно прочитать здесь.
Исследователи имеют несколько других теорий, при помощи которых можно попытаться объяснить связь между ХОБЛ и раком лёгким. Суть некоторых из них кратко описана ниже.
- Связанные с ХОБЛ повреждения лёгких. ХОБЛ может вызывать существенные повреждения лёгких, причём со временем эти повреждения имеют свойство прогрессировать. Врачи считают, что в повреждённых лёгких с более высокой вероятностью может возникать аномальный рост клеток, которым характеризуется рак. Даже пациенты с эмфиземой, которые ранее никогда не курили, связаны с повышенным риском развития рака лёгких. Это указывает на высокую роль повреждений лёгочной ткани в развитии рака.
- Генетическая предрасположенность. Некоторые люди могут быть более уязвимыми для сигаретного дыма из-за генетических особенностей. Исследователям удалось выявить несколько генов, которые повышают риск развития ХОБЛ или рака лёгких у курильщиков.
- Воспаление. Исследователи связывают хроническое воспаление лёгких и с ХОБЛ, и с раком. ХОБЛ вызывает дальнейшее воспаление лёгких и таким образом повышает риск развития рака. Восстановление системы дыхания также обуславливает воспалительный процесс, который может ещё больше повышать риск развития ХОБЛ и рака.
Несмотря на столь явную связь, многие люди с ХОБЛ не знают о том, что их организм склонен к развитию рака лёгких.
Исследование, проведённое британскими учёными на основании опроса 40 пациентов с ХОБЛ, показало, что многие участники не знали о связи своего заболевания с повышенным риском развития рака. Большинство респондентов связывали изменения симптомов именно с ХОБЛ и не задумывались о возможности прохождения скринингов на рак лёгких.
Пациентам с ХОБЛ всегда следует сообщать лечащему врачу об изменении симптомов.
Рак лёгких гораздо лучше поддаётся терапии на ранних стадиях. Даже люди с неизлечимыми формами рака проживают дольше, когда начинают лечиться раньше. Поэтому недостаток осведомлённости о связи ХОБЛ с раком лёгких может негативно влиять на продолжительность и качество жизни людей, которые страдают хроническими расстройствами системы дыхания. Более того, симптомы ХОБЛ могут камуфлировать симптомы рака лёгких, и таким образом усложнять раннюю диагностику злокачественных трансформаций.
Факторы риска
Главным фактором риска развития ХОБЛ и рака лёгких является курение
Самый существенный фактор риска развития ХОБЛ и рака лёгких — курение.
Люди, которые много курят на протяжении всей жизни, связаны с наиболее высоким риском. Отказ от курения в любом возрасте снижает риск развития рака, причём этот риск продолжает становиться всё меньше в зависимости от продолжительности периода времени, который человек провёл без курения. Даже те люди, которые уже имеют ХОБЛ, могут продлить свою жизнь и улучшить её качество путём полного отказа от сигарет и воздержания от нахождения в тех местах, где организм может подвергаться воздействию вторичного сигаретного дыма, то есть пассивному курению.
Существует специальный скрининг-тест, который позволяет врачам идентифицировать пациентов с ХОБЛ, имеющих повышенный риск развития рака лёгких.
К числу других факторов, способствующих развитию рака лёгких у пациентов с ХОБЛ, относится следующее:
- возраст, превышающий 60 лет,
- история употребления табачной продукции,
- низкий индекс массы тела (ИМТ),
- выкуривание более 20 сигарет в день в течение года или дольше.
Люди, которые сталкиваются с новыми или обостряющимися симптомами, также могут иметь повышенный риск развития рака лёгких. Если пациенты с ХОБЛ наблюдают кашель, затруднённое дыхание, отёчность, необычную мокроту или другие похожие симптомы, то им не следует однозначно связывать их с хронической обструктивной болезнью лёгких. Регулярные медицинские проверки могут способствовать раннему выявлению рака лёгких и его успешному лечению.
Высокий уровень смертности среди людей, которые одновременно страдают и ХОБЛ, и раком лёгким, указывает на то, что скрининг-тесты на рак имеют особенное значение для пациентов с ХОБЛ.
Перспективы
ХОБЛ — это хроническое заболевание, которое имеет склонность прогрессировать со временем. Люди, страдающие ХОБЛ и не умирающие от других заболеваний, обычно умирают от ХОБЛ. Однако ранняя диагностика и эффективное лечение — это те факторы, которые помогают людям жить дольше.
Врач может назначить эффективное лечение как при ХОБЛ, так и при раке лёгких
Рак лёгких может делать жизнь пациентов с ХОБЛ ещё более короткой, причём в большинстве случаев данное медицинское состояние существенно снижает качество жизни.
Притом что рак лёгких достаточно часто приводит к смерти, следует понимать, что его раннее обнаружение сохраняет жизни. В целом показатель пятилетней выживаемости для этой формы рака составляет 18,6%, но данная цифра достигает 56%, когда врачи застают рак перед тем, как он успевает распространиться в другие части организма.
Поэтому пациенты с ХОБЛ могут жить долго даже с раком лёгких, если они получают правильное и своевременное лечение. Поскольку симптомы ХОБЛ иногда бывает трудно отличить от симптомов рака, людям важно регулярно посещать врача, который может отслеживать симптомы заболевания и его прогрессирование.
Заключение
Хроническая обструктивная болезнь лёгких и рак лёгких — это серьёзные заболевания, которые часто становятся причиной человеческих смертей. Однако людям не стоит позволять страху становиться на пути медицинского обследования и дальнейшего лечения. Правильная терапия повышает продолжительность и качество жизни людей с обоими медицинскими состояниями.
Даже при неизлечимых формах рака врачи могут повысить качество жизни и увеличить её продолжительность.