Ожог роговицы глаза является самой распространенной причиной, по которой человек частично или полностью теряет зрение. Обычно люди сталкиваются с такой проблемой на производстве. Попадание на слизистую извести, кислоты или щелочи может привести к необратимым последствиям. Также обжечься можно с помощью расплавленного металла или частиц пара. Чтобы избежать губительных для здоровья последствий достаточно знать основные причины, симптомы нарушения и вовремя оказаться экстренную помощь.
Провоцирующие факторы
Перечислим несколько причин, которые могут негативно сказаться на состоянии глазного яблока:
- Попадание кислоты или щелочи на область вокруг глаз.
- Неосторожное обращение с лаком или краской.
- Использование декоративной косметики для ресниц, которая содержит агрессивные компоненты.
- Неосторожное обращение с аэрозолями и средствами индивидуального пользования.
- Нарушение правил безопасности на производстве.
- Закапывание в глаза раствора, не предназначенного для этой цели.
- Попадание щелочи на слизистую в результате неумелого обращения.
- Некачественная зажигательная смесь.
- Неправильное обращение с петардами или фейерверками.
Разновидности нарушений
Симптомы и лечение заболевания зависят от того, чем именно была вызвана патология. Существуют термические, лучевые, химические и комбинированные ожоги.
Также их классифицируют по степени повреждения глаза. На начальном этапе появляется отек и небольшая эрозия роговицы. Такие симптомы очень быстро исчезают, если лечение было оказано вовремя. Проявлениями второго по тяжести ожога считается повреждение кожи на веках. Помимо отека появляется строма роговицы. Меняется внешний вид роговицы, она становится серого цвета. У некоторых пациентов помимо этого возникают пузыри с жидкостью.
При ожоге второй степени происходят значительные эрозивные изменения роговицы, к тому же она теряет свою прозрачность. Если на этой стадии начинается лечение, то патология пройдет за 1-2 недели и не останется рубцов.
Третья степень ожога уже считается тяжелой, поскольку начинается омертвление тканей и появляется повышенная сухость роговицы. Роговица настолько сильно мутнеет, что у пациента невозможно разглядеть даже радужку. Последствия такого заболевания могут быть серьезными. Почти всегда даже после лечения остаются рубцы и происходят нарушения зрения.
Во время четвертой степени ожога некроз начинает распространяться на глубокие ткани. В результате этого появляются язвы и эрозия.
Из-за серьезных изменений роговичного слоя глаз становится похож на фарфоровый. Помимо этого могут возникать сопутствующие заболевания, такие как катаракта, глаукома или перфорация оболочки.
Симптоматика
Если ожог роговицы не сильный, то пациент может почувствовать боль. Насколько она будет острой напрямую зависит от раздражающего фактора. При этом отмечается покраснение конъюнктивы и небольшой отек. Среди признаков нарушения также можно заметить незначительное ухудшение зрения и ощущение инородного предмета в глазах. Возможен спазм, при котором человек рефлекторно начинает смыкать веки.
При термическом ожоге сгорают ресницы. Их отсутствие может привести к развитию трихиаза, поскольку затем они начинают неправильно расти. Если высокая температура достаточно долго влияла на глаза, то может произойти обнажение склеры и некроз.
При травмировании роговицы на ней начинают появляться язвы. Анализируя симптомы следует отметить еще и то, что человек может увидеть у себя рубцы. Такие проявления несут здоровью самую большую опасность, поскольку человек может полностью потерять зрение или остаться инвалидом. После травмы мутнеет оболочка глаза и развивается нейротрофический кератит.
Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей провоцирует воспаление, в ходе которого нарушается целостность мембраны клеток. В такой ситуации симптомы будут очевидны, поскольку человек испытывает сильную и острую боль.
Диагностика
При наличии ожога лечение должно начинаться незамедлительно, поэтому первые меры врач предпринимает анализируя симптомы пациента. Специальное обследование при остром течении заболевания просто противопоказано. Сначала оказывается первая помощь и только после того, как человеку станет легче, может быть произведено диагностическое обследование.
Оно включает в себя:
- тонометрию (анализ внутриглазного давления),
- взятие инстилляционной пробы, она позволяет оценить состояние пленочного пласта, тканей эпителия и роговицы,
- микроофтальмоскопию, во время которой оценивается глазное дно,
- юиологическую микроскопию, она позволяет оценить состояние глазного аппарата.
Терапия
Лечение начинается с того, что оказывается экстренная помощь. Если ожог вызвали химические вещества, то их извлекают. Для этой цели выполняется промывание, подойдет обычная холодная вода или физиологический раствор. После извлечения инородного предмета необходимо использовать глазные капли или мази, которые оказывают анестезирующее действие. В экстренных ситуациях происходит обезболивание с помощью ледокоина или новокаина. С целью устранения микробов можно воспользоваться левомицетином.
Экстренное лечение предполагает промывание, которое длится как минимум 30 минут. Врачи рекомендуют во время процедуры вывернуть веки, чтобы воздействовать на максимально большую область. Если под рукой не оказалось нужных капель, то не стоит заменять их другими препаратами, лучше дождаться помощи врача и посоветоваться с ним по поводу лекарств.
Офтальмологи обычно назначают своим пациентам капли скополомина или атропина. Они помогают предотвратить образование спаек и всего за несколько часов значительно уменьшить болевой синдром. Для устранения инфекции используются антибактериальные мази, такие как тетрациклин или левомицетин.
Если пациент жалуется на сухость слизистой оболочки, то ему назначают капли, которые заменяют естественную слезу. Для быстрого восстановления роговицы используются гели. В сравнении с жидкими препаратами они дольше оказывают медикаментозное воздействие, поскольку не так быстро вымываются со слезами. Гели закладываются за веко. После этого пациенту рекомендуется несколько часов отдохнуть и не испытывать зрительной нагрузки.
При тяжелых травмах используют более сильные препараты, к которым относятся глюкокортикоиды. Одновременно с этим офтальмологи советуют выполнять физиотерапию и регулярно наблюдаться у врача.
Если патология сильно повлияла на зрение и состояние глаз, то назначается хирургическая операция. Выбор способа проведения оперативного вмешательства зависит от степени повреждения. Иногда возникает необходимость замены роговицы.
К осложнениям патологии относится возникновение бельма, а также частичная или полная потеря зрения. Чтобы избежать этого достаточно вовремя обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.