Гемофтальм глаза представляет собой заболевание, которое появляется в результате разрыва кровеносных сосудов. При данной патологии происходит кровоизлияние в стекловидное тело, что влечет за собой определенные последствия. Гемофтальм требует немедленного обращения к врачу и коррекции состояния пациента, иначе болезнь может привести к временной потере зрения.
Как возникает нарушение?
Под воздействием внутренних или внешних агрессивных факторов нарушается целостность сосудов. Через несколько дней после этого происходит разрушение эритроцитов и их перевоплощение в гемосидерин. Он в результате патологических изменений остается на стекловидном теле, формируя кровоподтек.
Такой процесс крайне негативно сказывается на состоянии сетчатки, иногда это даже приводит к ее отслойке.
Поэтому такое заболевание доставляет не только косметический дефект, но и серьезно сказывается на здоровье всего глазного аппарата.
Основываясь на объеме кровоизлияния врач скажет, какой именно вид гемофтальма диагностирован у пациента. Он может быть:
- Частичный. При таком нарушении кровь заполняет не более 1/3 стекловидного тела. Этот вид нарушения является самым слабым и устранить его можно подобрав соответствующие препараты. Пациенту не придется ложиться в больницу или проходить через операцию, чтобы нормализовать качество зрения. Частичная форма болезни обычно появляется в результате травмы, атеросклероза или повышенной ломкости сосудов.
- Субтотальный. Подобрать какие-либо лекарства при наличии данной формы будет уже сложнее, поскольку кровь занимает до 3/4 части стекловидного тела. Учитывая то, что кровью занято больше половины части глаза, человеку с таким нарушением следует немедленно обратиться к врачу. Чаще всего субтотальный гемофтальм получают в результате серьезной травмы.
- Тотальный. Его диагностируют, когда сгустки крови заполняют более 75% стекловидного тела. Лечить тотальный гемофтальм достаточно сложно, поскольку болезнь сильно влияет на структуру глазного аппарата.
Почему лопаются сосуды?
Определить причины, по которым произошло кровоизлияние, может только врач. В ряде случаев провоцирующие факторы становятся очевидными (к примеру, при травме), но в остальных ситуациях способствовать этому могут другие нарушения в организме или болезни.
Рассмотрим самые популярные причины, которые могут способствовать развитию гемофтальма:
- острая или тупая травма глазного аппарата,
- атеросклероз, отслоение сетчатки и другие заболевания глаз,
- неудачно проведенная операция на глазах,
- тромбоз вен,
- отслоение стекловидного тела,
- новообразования в глазу,
- неконтролируемый сахарный диабет,
- болезни сосудов.
К менее распространенным причинам, которые могут привести к развитию гемофтальма относятся соркоидозы, заболевание Крона, Илза и ретинопатия недоношенных детей.
Признаки нарушения
Распознать болезнь достаточно легко, поскольку в стекловидном теле появляется сгусток крови.
Если человек хотя бы изредка смотрится в зеркало, то он сможет без труда его обнаружить. Кроме этого гемофтальм имеет и другие симптомы, а именно:
- Снижение остроты зрения. При появлении большой сосудистой гематомы возможно значительное ухудшение состояния глаз. Покраснение появляется только на второй день патологии, поэтому снизиться зрение может еще до его появления.
- Острая или ноющая боль в области глаз.
- Формирование отека, который не спадает.
- Высокая чувствительность к ярким источникам естественного и искусственного освещения.
- Затуманенность взгляда. Такое проявление болезни пациенты пытаются исправить за счет регулярного протирания глаз, но это не помогает.
- Появление тени или точек в поле зрения. Эти дефекты иногда исчезают утром, но затем снова появляются.
Чтобы вы лучше понимали, как выглядит пораженный гемофтальмом глаз, мы расположили в этой публикации несколько наглядных фото.
Диагностика
Чтобы определить степень кровоизлияния, и установить точный диагноз, назначается УЗИ глазного аппарата. Помимо этого обычно выполняется томография, ангиография и элеткроретинография.
Также пациентам просматривают глазное дно, но при тотальном поражении кровь заполняет всю полость и разглядеть что-либо не помогают даже специальные препараты.
Несмотря на то, что определить нарушение можно и при обычном визуальном осмотре, врач обязан провести диагностическое обследование, чтобы убедиться в заболевании и оценить насколько сильно воздействовало кровоизлияние на состояние глаз.
Устранение болезни
Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения гемофтальма глаза крайне не рекомендуется. Все дело в том, что это заболевание не сразу воздействует на состояния глаз. Последствия самолечения могут появиться через 2-3 месяца после терапии, когда все внешние симптомы уже пропали и человек не испытывает дискомфорта. Поэтому даже при частичном гемофтальме глаза рекомендуется обратиться за помощью к офтальмологу.
Выбор терапии напрямую зависит от состояния человека. Обычно подбираются лечебные средства, которые ускоряют процесс рассасывания образовавшихся сгустков крови, стабилизируют состояние стекловидного тела и выводят из организма токсические продукты. Также обязательны к употреблению лекарства, которые уменьшают количество холестерина и белка в организме.
При незначительном повреждении глаза лечение проводится амбулоторно. Врач просто дает свои рекомендации и выписывает лекарство, которое облегчит состояние больного. В большинстве случаев человеку накладывают тугую повязку на глаз и рекомендуют придерживаться постельного режима. Чтобы уменьшить отек и ускорить процесс восстановления периодически нужно накладывать холодный компресс на глаз.
При гемофтальме глаза обязательными к употреблению являются останавливающие кровь лекарственные препараты. Самыми популярными среди них являются этамзилат, дицинон и хлористый калий. В ряде случаев помимо них назначаются еще и мочегонные лекарства, которые выводят лишнюю жидкость из организма.
При диагностировании тотального или субтотального гемофтальма врачи настаивают на том, чтобы пациент находился во время лечения в больнице.
Там ему будут давать не только таблетки, но и регулярно ставить капельницы, а также пробовать физиотерапевтические методы лечения.
Если спустя 10 дней после начала консервативной терапии пациенту не стало лучше, то гемофтальм устраняют хирургическим путем. В таком случае проводится витректомия, в ходе которой стекловидное тело заменяют частично или полностью. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко и врачи всегда стараются обходиться без него. Операция выполняется в случае кровоизлияния на фоне глаукомы, отслоения сетчатки и тракционного комплекса.
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении можно полностью устранить все последствия гемофтальма глаза. В запущенных случаях восстановление зрительных функций требует больше времени и иногда не позволяет улучшить состояние пациента. Поэтому при выявлении первых симптомов нарушения следует сразу же обратиться к врачу за помощью.