Причины, симптомы и лечение остеохондроза 2 степени

Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение остеохондроза 2 степени. Особенности поражения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Способы лечения, прогноз.

Остеохондроз 2 степени грудного, шейного или поясничного отдела– это стадия заболевания, на которой:

• локальные боли в пораженном отделе позвоночника усиливаются, начинают отдавать в другие части тела (по ходу вовлеченных в процесс нервных корешков),
• к ним присоединяются некоторые неврологические проявления (ощущение покалывания, бегающих «мурашек», онемение конечностей).

2 степень остеохондроза возникает под влиянием факторов, которые привели к развитию 1 степени, – травмы, нагрузки, старение хрящей.

Межпозвонковые диски «проседают», вызывая:

• смещение тел двух соседних позвонков,
• развитие асептического воспаления прилежащих тканей (негнойный процесс, без участия инфекционных возбудителей),
• мышечное напряжение и скованность в области поражения.

Человек ощущает боль в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Она отдает в разные органы и усиливается при самых элементарных нагрузках – при повороте головы, наклоне.

Особенности патологического процесса:

1. Все симптомы становятся более выраженными (по сравнению с 1 степенью).
2. На рентгеновских снимках хорошо видно, что межпозвонковый диск потерял высоту, «просел», начали формироваться (или сформировались) костные разрастания по краям тел позвонков.

На этой стадии развитие патологии еще можно приостановить консервативным лечением.

Остеохондроз – очень распространенное заболевание. Втой или иной степени, оно есть у 60% людей старше 30 лет, у 90% – после 45 лет.

Раннему развитию этого заболевания способствуют особенности профессии – сидячая, малоподвижная работа, тяжелый труд.

Чащедиагностируют 2 формы заболевания:

• шейная – возникает из-за недостаточной силы мышц, окружающих позвонки,
• поясничная – из-за нагрузок, которые выдерживает поясничный отдел позвоночника.

Изменения, которые приводят к развитию остеохондроза, необратимы. Именно поэтому заболевание невозможно вылечить.

Однако 2 степень значительно менее опасна и лучше поддается медикаментозному лечению, чем 3 степень. При 3 степени нарушения могут привести к развитию различных осложнений – резкие скачки артериального давления, нарушение функций внутренних органов, паралич рук или ног.

Лечащий специалист при остеохондрозе позвоночника – врач-вертебролог.

Особенности 2 степени остеохондроза

Особенности остеохондроза на каждой стадии, с описанием:

• симптомов,
• диагностики,
• лечения,
• прогноза.

1 степень	2 степень	3 степень
Симптомы: ограниченная, локальная боль в пораженном отделе позвоночного столба	Выраженная боль, которая усиливается при элементарных нагрузках, отдает в другие органы, вызывает симптомы, напоминающие другие болезни (стенокардию)	Скованность позвоночника, изменение осанки, нарушения функций внутренних органов, сильная боль и недостатки чувствительности в пораженной области
Диагностика: на рентгеновских снимках определяется незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков	Высота межпозвонковых дисков уменьшается, уплотняется кость, расположенная под хрящевой пластинкой, по краю позвонка появляются костные выросты	Все признаки становятся еще более выраженными, появляются межпозвоночные грыжи (середина межпозвонкового диска прорывается сквозь фиброзный слой наружу, в позвоночный канал)
Лечение: лечебная физкультура	Медикаментозная терапия, вытяжение позвоночника (тракция), лечебная физкультура	Консервативные методы малоэффективны, но применяются (чтобы снять острые симптомы, подготовить больного к операции), операция
Прогноз: заболевание можно приостановить	Заболевание можно приостановить, не допустив развития серьезных осложнений	Изменения необратимы, ближайшая перспектива – неподвижность пораженного участка позвоночника и возможная инвалидность

Как возникает остеохондроз 2 степени, причины

Продолжению развития патологического процесса предшествуют изменения начальной (первой) стадии:

1. Старение хрящевой пластинки, которая расположена между костной тканью тела позвонка и межпозвонковым диском.
2. Недостаток поступления питательных веществ и воды к межпозвонковому диску.

Это приводит к тому, что водянистое ядро (состоит из воды на 70%)в центре межпозвонкового дискаутрачивает свои амортизирующие свойства. Оно больше не способно амортизировать: менять форму при нагрузке на позвонки и восстанавливать ее после того, как напряжение миновало.

Поскольку факторы, влияющие на развитие заболевания на 1 стадии, никуда не делись (человек продолжает поднимать тяжести, работать в неудобной позе, стареть), заболевание переходит во 2 степень.

Механизм возникновения 2 степени остеохондроза:

• в плотном фиброзном кольце, которое окружает пульпозное ядро, при нагрузке на позвоночник появляются трещины,
• «усохшее» пульпозное ядро продавливается наружу (из центра к краю),
• грыжи еще не образовались (когда фрагмент пульпозного ядра окончательно прорвет фиброзное кольцо и выдавится наружу), но выпячивание межпозвонкового диска (протрузия) уже сильно раздражает прилежащие ткани и вызывает их асептическое воспаление,
• в процесс вовлекаются мышцы (напряжение), сосуды (нарушение кровоснабжения) и нервы (неврологические симптомы, например, онемение кончиков пальцев),
• костная ткань тела позвонка, которая расположена под хрящевой пластинкой, уплотняется и начинает разрастаться по краям (образовываются костные шипы).

На этом этапе межпозвонковый диск теряет высоту, утрачивает эластичность и прочность. Если остеохондроз 2 степени поясничного отдела не лечить, следующим этапом болезни станет образование межпозвоночных грыж и усиление всех симптомов.

Основные причины развития, почему 1 степень остеохондроза переходит во 2

1 степень остеохондроза шейного, шейно-грудного, поясничного или пояснично-крестцового отделов переходит во 2 из-за ряда причин:

• факторов, которые не удалось устранить на предыдущей стадии, – нагрузки, возраста, старения хрящевой ткани, наследственной предрасположенности,
• несвоевременного обращения к врачу или сложности с диагностикой 1 степени заболевания,
• недостатков профилактики и лечения 1 степени заболевания – чаще всего больной не лечится или лечится, но продолжает нагружать позвоночный столб.

Характерные симптомы

Симптомы 2 степени заболевания более выраженные, чем признаки предыдущей степени:

1. Боли, которые раньше были локальными (в одной точке спины), теперь отдают в разные части тела и внутренние органы.
2. Болезненные ощущения усиливаются – из-за неудобной позы, при резких движениях, при нагрузке на пораженный отдел позвоночника становятся нестерпимыми, жгучими при остеохондрозе второй (2) степени шейного отдела.
3. У человека появляются ощущения покалывания, слабости, онемения рук и ног, кожи на спине.
4. Процесс сопровождается скованностью, хрустом, напряжением мышц, расположенных вдоль хребта.

На этой стадии начинают формироваться изменения осанки. Позвоночник сглаживается в местах физиологических изгибов.

Симптомы, характерные для остеохондроза разной локализации:

Форма заболевания	Симптомы
Остеохондроз шейного отдела позвоночника	Ощущается хруст в шее при поворотах. Боль в затылке, шее, области лопатки — ее трудно снять лекарствами, может усиливаться при наклоне, повороте головы.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника	Боль отдает в грудь, живот и руки, провоцируя появление симптомов стенокардии, гастрита, холецистита (воспаления желчного пузыря). То есть «как будто» возникают признаки этих болезней, когда все дело в остеохондрозе. Могут внезапно ослабнуть или отказать руки (паралич), появляются трудности с глотанием, немеют кончики пальцев.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника	Немеют и зябнут ноги. При нагрузке появляется острая пронизывающая боль в пояснице – прострел.

Осложнение остеохондроза любого отдела позвоночника 2 степени – переход в 3 степень. Третью степень патологии лечить гораздо сложнее, и от ее проявлений можно избавиться только с помощью хирургии.

Диагностические признаки

Значимые диагностические признаки 2 степени остеохондроза на рентгенографических снимках:

• уменьшение высоты межпозвонкового диска,
• деформация отростков позвонка,
• формирование костных шипов по краю тела позвонка,
• уплотнение подхрящевого слоя костной ткани (субхондральный склероз).

Контрастная магнитно-резонансная томография покажет:

• разрушение (деструкция, распад на отдельные части) пульпозного ядра,
• рубцевание фиброзного диска (замена рабочей ткани фиброзными рубцами).

Методы лечения

Вторую степень остеохондроза вылечить невозможно. Однако с помощью консервативной терапии можно добиться продолжительной ремиссии (бессимптомного течения болезни).

В острый период пациент должен соблюдать постельный режим – такая разгрузка позвоночника поможет тканям межпозвонкового диска восстановиться (спать нужно на твердой поверхности).

Медикаментозное лечение

Группы медикаментов, препараты	Для чего назначают
Нестероидные противовоспалительные лекарства (например, Мовалис)	Помогают снять воспаление, уменьшить боль
Миорелаксанты (Сирдалуд)	Позволяет снять мышечное напряжение, улучшают кровоснабжение прилежащих тканей
Хондропротекторы (Терафлекс, Дона)	Приостанавливают разрушение хрящевой ткани
Диуретики (Торасемид)	Выводят лишнюю жидкость, быстро снимают отечность
Витаминные комплексы (Мильгамма)	Сочетание витаминов группы В улучшает обмен веществ, уменьшает раздражение нервных окончаний, усиливает действие других лекарственных препаратов

При сильных болях в ткани вокруг пораженного отдела позвоночника (или в спинномозговой канал) вводят обезболивающие средства (делают Новокаиновую блокаду).

Продолжительность лечения острой стадии остеохондроза медикаментами – от 2 до 3 недель.

Физиотерапия, гимнастика и другие методы

Методы лечения	Для чего назначают
Физиотерапия – электрофорез, УФО, диадинамические токи, акупунктура, массаж	Чтобы улучшить обмен веществ, кровоснабжение и восстановление тканей, снять остаточные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений
Вытяжение позвоночника (тракция)	Помогает разгрузить межпозвонковые диски, снять мышечное напряжение и устранить боль
Упражнения лечебной физкультуры	Позволяют укрепить мышцы спины, предотвратить их ослабление и атрофию на поздних стадиях
Мануальная терапия – лечение кратковременным воздействием на разные точки позвоночника	Помогает восстановить правильное положение позвонков, предотвратить развитие осложнений, нарушение осанки

Продолжительность восстановительного этапа лечения – примерно 6 месяцев.

Прогноз

Остеохондроз – очень распространенная патология. В группу риска входят:

1. Люди профессий с тяжелой физической нагрузкой: грузчики, строители, разнорабочие.
2. Люди, склонные к ожирению.
3. Офисные работники, ведущие малоподвижный образ жизни.

Прогноз при 2 стадии остеохондроза все еще достаточно оптимистичный, а это значит: если заняться лечением и исключить провоцирующие факторы, патология переходит в стадию ремиссии (бессимптомного течения), которая может продолжаться годами.