Последняя стадия цирроза печени: симптомы, осложнения, методы терапии

Развитие цирроза печени осуществляется в несколько стадий. Для каждой из них характерны свои признаки. Заключительным и самым тяжелым этапом является последняя стадия патологии, т.к. возрастает риск появления многих осложнений.

Отсутствие медицинской помощи значительно увеличивает вероятность летального исхода. В данной статье речь идет о симптомах последней стадии цирроза, возможности ее излечения и прогнозе.

Цирроз печени

Причины появления заболевания

Цирроз печени – это патология печени, относящаяся к смертельно опасным. Для нее характерны нарушения в структуре паренхимы и дисфункция органа. Это приводит к мутации клеток и изменению их генома, в результате чего новые гепатоциты появляются уже измененными, а иммунитет воспринимает их как инородные вирусы и уничтожает.

Воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Одной из особенностей цирроза является появление дополнительных ложных печеночных долей без кровеносных сосудов, состоящих из соединительной жировой ткани.

Чаще всего болезнь развивается у мужчин. Объяснить этот факт можно тем, что основные причины появления патологии , злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками и жирными продуктами питания.

Также цирроз может развиться на фоне различных гепатитов и перерождения клеток печени в жировые. В более редких случаях причинами этого заболевания является наследственность, нарушение метаболизма и аутоиммунные болезни. Именно от причины появления цирроза зависит прогноз.

Виды цирроза:

  • Вирусный – появляется при осложнении гепатита в острой и хронической формы.
  • Алкогольный – причиной его развития является постоянное употребление алкоголя.
  • Токсический – появляется при длительном приеме лекарственных препаратов, а также при интоксикации организма природными и промышленными токсическими веществами.
  • Первичный билиарный – причиной его появления становятся поврежденные гепатоциты и нарушение желчного оттока.
  • Застойный – появляется из-за проблем с кровообращением и питанием ткани, что приводит к гипоксии и разрушению множества гепатоцитов.

Виды цирроза печени

Стадии

Цирроз развивается в 4 этапа:

  1. 1 стадия. В печени появляются воспаления, которые могут стать причиной некроза некоторых гепатоцитов. У больного появляется слабость, ухудшается аппетит и снижается работоспособность. Данные признаки характерны не только для цирроза, поэтому человек не обращает на них внимания, относя их появление к переутомлению или отсутствию необходимого отдыха. На 1-ой стадии цирроз излечим, но только если был вовремя диагностирован.
  2. 2 стадия. Для нее характерны более серьезные симптомы , повышение температуры тела, зуд, пожелтение кожи, тяжесть со стороны правого подреберья, которая может возрастать после употребления жирной еды. Также у больного может появиться тошнота, рвотные позывы, метеоризм, темный цвет мочи и светлый цвет кала. На фоне таких проблем у человека начинается сильное снижение веса. На 2-ой стадии цирроза печеночная паренхима постепенно замещается фиброзной тканью, но функциональность органа пока не страдает. У мужчин может развиться гинекомастия.
  3. 3 стадия. При переходе к данному этапу у большинства пациентов развивается асцит. Также в данный период проявляется декомпенсация организма, когда он больше не способен в полной мере осилить пищеварительную нагрузку в результате проблем с печенью. Данная стадия цирроза не лечится. У больного появляется понос, рвотные позывы, частые кровотечения в брюшине и повышение температуры тела. На 3-ей стадии происходит появление злокачественных образований в органе. При диагностировании заболевания шанс выжить есть только у 20%, а остальных людей с этой патологией настигает летальный исход. Большая часть операций по трансплантации печени проводится именно в этой форме развития патологии.
  4. 4 стадия. Последняя стадия цирроза называется декомпенсированной или термальной. Для нее характерен ряд особенной. В этой форме болезни пациент наиболее близок к смерти.

Последняя стадия цирроза

Признаки последней стадии цирроза печени

Для 4-ой стадии цирроза характерны следующие признаки:

  • сонливость,
  • ухудшение памяти,
  • апатия ко всему,
  • проблемы в умственной деятельности.

Данная симптоматика может быть ошибочно принята за депрессию. Также на 4 стадии заболевания появляются нарушения в движениях, речи и почерке человека. При их появлении следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Цирроз печени на последней стадии может привести к тяжелым последствиям, которые в дальнейшем станут причиной летального исхода. Этап декомпенсации может быть осложнен факторами, ведущими к быстрому развитию последствий:

  1. Постоянное влияние патологических возбудителей заболевания (неконтролируемый прием спиртных напитков и медикаментов, действие токсических веществ и вирусных микроорганизмов).
  2. Отсутствие лечения.
  3. Применение терапевтических мер, которые были подобраны неправильно.

Большинство пациентов с алкогольной зависимостью не придерживаются врачебных предписаний, поэтому именно эта категория людей больше всего подвержена появлению осложнений.

Осложнения цирроза печени

Печеночная кома

К одним из самых негативных  симптомов последней стадии цирроза печени относится развитие коматозной фазы органа. Возникает она в результате замещения здоровой ткани фиброзной. Это приводит к сжиманию и уменьшению размеров органа. Селезенка, наоборот, начинает увеличиваться, так как в ней скапливаются погибшие эритроциты.

Патологические изменения при 4-ой стадии цирроза касаются и состава крови. Далее поражается головной мозг. Эти нарушения необратимы и приводят больного к состоянию комы, из которой он, не приходя в сознание, умирает.

Внутреннее кровотечение

Патологические нарушения кровотока печени проявляются в недостатке ее кровообращения. Цирроз приводит к росту объема крови в одной доле и ее снижению в другой. Основным препятствием кровообращения является разросшаяся фиброзная ткань. В этой ситуации требуется расширение протоков и создание новых сосудов вместо пораженных.

Такие нарушения приводят к варикозу вен. Самое тяжелое из них приходится на область стыка желудка и пищевода. Поврежденные крупные сосуды печени становятся причиной внутреннего кровотечения, а большая потеря крови может привести к смерти.

Главным симптомом кровотечения является холодный пот, снижение пульса, общая слабость, низкое АД, черный цвет каловых масс и рвотные позывы.

Асцит

Из-за проблем с нижней и воротной вен печени у больного может развиться асцит. при этом состоянии в брюшной полости скапливается большой объем лимфатической жидкости, который может достигать 20 л. Это приводит к расширению брюшных вен и вздутию живота.

Осложнения цирроза печени

Асцит опасен тем, что может привести к другим осложнениям. Среди них:

  • сердечная недостаточность,
  • нарушение деятельности дыхательной системы,
  • нехватка белка,
  • сепсис,
  • кровотечение,
  • проблемы с током кровяного русла.

Водянку брюшной полости можно вылечить на начальном этапе развития консервативными методами и при обострении с помощью операции. В дальнейшем возможен рецидив асцита, потому что цирроз регулярно вызывает скопление лишней жидкости.

Тромбоз воротной вены

Еще одним осложнением цирроза последней стадии является тромбоз воротной вены. При данном состоянии у пациента в сосудистых просветах образуются кровяные сгустки. В итоге это вызывает летальный исход.

При постепенном развитии тромбоза может не наблюдаться выраженной симптоматики или признаки будут схожи с общей клинической картиной цирроза. Когда вена окончательно закупоривается, у пациента возникает резкий болевой синдром в области живота.

При попытке кровотока протолкнуть тромб возрастает кровяное давление, которое может сопровождаться ощущением толчка. Постепенно продвигаясь по сосуду, тромб достигает самого узкого места вены. В результате этого состояние пациента резко ухудшается, он теряет сознание и без необходимой медицинской помощи погибает.

Тромбоз воротной вены

Рак

Вместе с 4-ой стадией цирроза часто развивается карцинома. Появлению новообразования больше подвержены мужчины. Опухоль полностью поражает печень и препятствует ее деятельности.

Самой опасной особенностью карциномы является появление метастазов. Они могут распространиться сначала в пищеварительные органы, а затем по другим внутренним органам.

Опухоль больших размеров препятствует движению желчи по протокам. В дальнейшем новообразование становится причиной кровотечения и сильной интоксикации, а затем и летального исхода.

Инфекционные процессы

При циррозе печени последней стадии возрастает вероятность развития в организме инфекции. Если в жидкости из брюшной полости начинается инфекционный процесс, то у больного наблюдается быстрое развитие сепсиса, а потом наступает смерть.

Лечение

Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии? Нет, так как в организме уже развились тяжелые последствия болезни. Большинство врачей отказывают таким больным в комплексном лечении. Трансплантация печени уже невозможна, потому что начались необратимые патологические процессы.

При декомпенсированной стадии цирроза состояние пациента обычно резко ухудшается, поэтому рекомендуется заранее еще на предыдущем этапе обратиться в больницу.

Даже при наличии медицинской помощи шансов на улучшение состояния здоровья и увеличение продолжительности жизни пациента крайне малы. Большинство больных с 4-ой стадией цирроза даже при оказанной помощи врачей проживают лишь на несколько дней дольше.

Лечение последней стадии цирроза печени

Прогноз

Точного ответа о продолжительности жизни пациента с последней стадии цирроза нет. Это может быть как несколько дней, так и месяцев. На это влияет тяжесть состояния больного и наличие осложнений. При внутреннем кровотечении смерть может наступить в тот же день.

Такой же неблагоприятный прогноз и при развитии печеночной комы. Большинство пациентов с таким типом осложнения умирают, не приходя в сознание. А карцинома печени в сочетании с последней стадией цирроза приводит к летальному исходу в течение 1-2 лет.

Именно поэтому при первых признаках заболеваний печени необходимо сразу же обращаться в больницу. Врач проведет комплексную диагностику, установив или опровергнув наличие болезни. Обнаружение заболевания на ранней стадии гарантирует успешную терапию.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: