Гепатит С – инфекционный воспалительный процесс в печени, развитие которого провоцирует вирус HCV. Если ничего не делать, со временем патология становится хронической, на ее фоне появляются цирроз, рак. Обычно заражение происходит через кровь, вероятно инфицирование половым путем.
Вирус этого типа, согласно данным официальных исследований, при сексуальном контакте от одного партнера к другому передается намного реже, чем ВИЧ, гепатит В.
Как передается гепатит С
Заболевание диагностируется чаще у молодых людей, но в последние годы оно стало стремительно «стареть». Хроническая патология была диагностировала более чем у 175 млн. людей по всему миру, ежегодно им заражается около 3-4 млн. человек. Распространение по странам неравномерное.
Способы заражения:
- Инъекционный, если использовать общий, нестерильный шприц (так обычно делают наркоманы, употребляющие инъекционные наркотические вещества).
- Через кровь при выполнении татуировок, татужа, пирсинга, маникюра или педикюра.
- При переливании крови (на данный способ приходится всего 4% случаев заражения гепатитом С).
- В медицинских учреждениях при работе с зараженной кровью.
В странах «,третьего мира», вероятность заражения в ходе выполнения медицинских процедур, лабораторных манипуляций максимальна по причине грубого нарушения санитарных требований. Вирус передается именно через кровь, а не другие физиологические жидкости организма.
Означает ли это, что гепатит С не передается половым путем? Нет, но через сексуальный контакт заражение происходит в десятки раз реже, чем в кругу инъекционных наркоманов, которые пользуются одним шприцом.
Максимальную опасность несут все манипуляции, которые связаны с возможностью попадания инфицированной крови – это совместное применение режущих приспособлений для маникюра, опасных бритвенных станков, зубных щеток.
Могут переносить возбудителя гепатита С некоторые насекомые, подпольные тату-салоны тоже находятся в группе повышенного риска, поскольку при отсутствии должной дезинфекции инструмента шансы заразиться очень высокие.
В пунктах массовой вакцинации, стоматологических кабинетах, клиниках инфекция практически не передается: там делается все возможное для 100% обеззараживания инструментов, контактирующих с кровью пациентов, применяются одноразовые шприцы.
Если вы пришли к стоматологу, в маникюрный кабинет, и увидели, что инструмент не стерилизуется так, как нужно, или вообще не проходит обработку, не стесняйтесь отказываться от обслуживания.
Очень важно тщательно выбирать заведения, в которых вы планируете проводить любые связанные с кровью манипуляции. это не только клиники, но и салоны красоты, татуировок, татуажа. Уважающий себя мастер следит за обработкой инструментов, использует только одноразовые расходные материалы и ответит на все ваши вопросы.
Также анализ на гепатиты входит в ежегодную программу скрининга: сдавайте его на все три типа (А, В, С) вместе с другими маркерами и будьте спокойны за свое здоровье. Лицам, которые входят в группы повышенного риска регулярные проверки следует проходить обязательно.
Заражение половым путем
Вероятность заразиться гепатитом С во время полового акта составляет всего 3-5% – это низкий показатель. При использовании барьерного средства контрацепции (презерватива), данный показатель стремится к нулю. Риск заражения гепатитом С во время секса одинаковые у гомо- и гетеросексуальных пар.
Если вы состоите в моногамных отношениях, вероятность заразиться гепатитом С ничтожно мала. Она возрастает при большом количестве половых партнеров, случайных сексуальных контактах.
Насколько велика опасность заразиться гепатитом С через сперму время орального секса, неизвестно. Определить носителя вируса визуально нельзя, поэтому соблюдайте гигиену интимной жизни: презерватив во время секса с новым партнером защитит вас от многих проблем. Также его следует обязательно использовать при половом контакте с носителем вируса.
Заразиться гепатитом А типа во время сексуального контакта можно, но шансы на это будут такие же, как в случае с гепатитом С. Основным способом передачи инфекции типа А являются пищевые отходы и фекалии.
Вероятность заражения гепатитом В при половом контакте достигает 30%, то есть риски высокие. Кроме того, болезнь долгое время никак не дает о себе знать и активно прогрессирует. Меры предосторожности – вакцинация, секс с одним партнером, применение презерватива при новых половых контактах.
Возбудитель гепатита С передается не со спермой, а с кровью, поэтому опасны любые повреждения слизистых половых органов, ротовой полости, анального прохода.
Если во время анального контакта у одного партнера появятся трещинки, а у другого при этом на члене будет пара маленьких ссадин, вероятность заражения будет большой. При классическом сексе она ниже, на счет орального исследования не проводились.
Инфицирование ребенка от матери
Как и во время полового акта, от матери к ребенку вирус передается редко: до 5% всех случаев. В период внутриутробного развития риски для этого нулевые, но во время родов естественным путем шансы инфицирования есть. По этой причине будущей матери врач может порекомендовать родоразрешение путем кесарева сечения.
Как правило, у носительниц вируса гепатита С рождаются здоровые дети. Достаточного количества данных о характере течения инфекции в долгосрочной перспективе нет, как и протоколов лечения заразившихся новорожденных малышей.
В молоке возбудителя вируса гепатита С нет, но он присутствует в крови, которая в незначительных количествах выделяется при повреждении сосков (врачи не рекомендуют больным женщинам естественное грудное вскармливание).
Бытовой путь заражения
Гепатит С бытовым путем не передается. Через рукопожатия, пользование общими предметами быта, слюну заразиться невозможно. Инфицирование в бытовых условиях может произойти, если кровь больного попала на какие-либо предметы общего пользования (порезался палец при натирании овощей на терке, и не была произведена должная обработка).
Не следует изолировать носителя вируса от других членов общества, достаточно соблюдать меры предосторожности. В армию больных гепатитом С не призывают.
Соблюдать осторожность следует при порезах, ссадинах. Нужно иметь личные бритвы и зубные щетки. Поскольку возбудитель живет в окружающей среде, сохраняя полную жизнеспособность в течение нескольких дней, следует соблюдать осторожность.
Группа риска
Есть несколько категорий повышенного риска заражения гепатитом С. Самая высокая вероятность существует у:
- наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики,
- пациентов, которым переливалась кровь 1987 года включительно.
В промежуточную группу попадают:
- пациенты на гемодиализе,
- люди, которым переливалась кровь от положительного донора, делалась трансплантация органов до 1992 года,
- пациенты с заболеваниям печени невыясненной этиологии,
- дети, чьи матери на момент родов были инфицированы.
Низкий риск заражения имеют:
- лица, имеющие много половых контактов с разными людьми,
- люди, имеющие постоянную интимную связь с зараженным партнером,
- работники санитарно-эпидемиологических служб, медицинские сотрудники.
Если вы относитесь к средней и высокой группам риска, обязательно пройдите обследование. Анализы сдаются даже в тех случаях, когда инъекционные наркотические вещества употреблялись несколько лет назад. В обязательном порядке проверки проходят лица, у которых был диагностирован ВИЧ.
Медицинские работники сдают анализ после работы с инфицированной кровью (предполагаемые случаи также считаются). Детям, которые родились у больных матерей, проверку проводят в возрасте одного-полутора лет. По индивидуальным показаниям некоторым пациентам с гепатитом С делают вакцинацию от гепатита В.
Диагностика инфекции
Поскольку путей заражения инфекцией много, а количество ее носителей увеличивается с каждым днем, важно знать, как можно пройти анализ на данную инфекцию.
Самый простой вариант – сдача крови на определение наличия антител к вирусу. Анализ можно сделать в государственной или частной лаборатории. Главный минус анти-HCV – он указывает только на факт инфицирования, возможно, даже в прошлом, а не настоящем.
Также анализ часто дает ложные результаты. Поэтому для постановки точного диагноза рекомендуется проведение более сложных исследований, сдача ПЦР анализа на HCV-РНК.
Вторичное инфицирование
Вероятность того, что вы заразитесь вирусом гепатита С, но не переболеете, составляет до 20%. Чаще всего в данном случае человек становится носителем, то есть не болеет сам, но может заражать других людей. Изменение в печеночных пробах и характерные признаки при биопсии не отмечаются.
Есть опасность скрытого прогрессирования патологии – рано или поздно данное состояние переходит в хронический гепатит С. Риски для носителей – 70%. Регулярное посещение врача позволят своевременно обнаружить проблему и принять меры. Повторное инфицирование при успешном лечении в прошлом вероятно, поскольку человеческий организм не вырабатывает антитела к данному возбудителю.
Возбудитель вируса живет во внешней среде до нескольких дней. Те места и предметы, куда попала кровь зараженного, обрабатывают дезинфицирующим раствором, вещи кипятят в течение 2 минут и стирают при 60 градусах.
Людям с диагнозом гепатит С важно знать следующее:
- Носитель возбудителя вируса не может быть донором крови, органов для трансплантации.
- У больного гепатитом С должны быть свои личные вещи, в особенности те, которые могут содержать остатки крови (ножницы для маникюра, зубная щетка). Ими остальные члены семьи не пользуются.
- Ссадины, порезы больного всегда следует закрывать бинтом во избежание попадания крови наружу.
Гепатит С – опасное, но на данный момент излечимое заболевание. Каждый человек должен регулярно сдавать маркеры на данный возбудитель, а также анализы на определение гепатита А и В. Риски заражения можно свести к нулю при соблюдении мер предосторожности.