При многих болезнях изменяется состав крови. Иногда в результатах анализов указывается, что нарушена норма непрямого билирубина. В данной статье содержится подробная информация об этом состоянии.
Что такое билирубин?
Билирубин , это пигмент, который синтезируется во время распада иммунных белков. После этого вещество высвобождается в свободном виде, попадает в кровь и поступает в печень, где происходит его дальнейшая переработка.
Потом это соединение включается в состав желчи, а в конце билирубин выводится из организма. У здорового человека содержится строго ограниченное количество билирубина, а отклонение от нормы может указывать на наличие скрытых заболеваний.
Большинство болезней, при которых происходит нарушение переработки билирубина, развиваются и прогрессируют практически бессимптомно, а изменение концентрации этого вещества является единственным доказательством болезни.
Всего медики различают два вида билирубина:
- Непрямой. Образуется во время распада гемоглобина, миоглобина и других соединений. Это вещество не растворяется в плазме крови и является токсичным соединением. Во время циркуляции по организму непрямой билирубин может включаться в состав клеток организма, что приводит к появлению различных расстройств. Со временем он попадает в печень, где происходит его переработка. В крови у здорового человека концентрация непрямого билирубина составляет 5-14 мкмоль/л. Отклонение от нормы обычно происходит при проблемах с гемоглобином. Однако часто это является нормой. Например, в случае инфицирования организм будет синтезировать повышенное количество гемоглобина, что приведет к увеличению концентрации непрямого билирубина в крови.
- Прямой. Образуется в результате переработки непрямого билирубина. Прямой билирубин хорошо растворяется в плазме крови и не является токсичным соединением. Большая часть прямого билирубина включается в состав желчи, а в конце это соединение выводится из организма вместе с калом. В норме количество этого вещества составляет 2-6 мкмоль/л. Отклонение от нормы обычно происходит при нарушении работы печени, поскольку именно этот орган занимается производством прямого билирубина в организме человека.
В большинстве случаев доктору достаточно знать лишь общую концентрацию билирубина, а более детальный анализ проводится для уточнения диагноза. Также следует помнить, что для проведения анализа берется кровь или моча, но при этом анализ не может показать концентрацию непрямого билирубина, поскольку это соединение существует в организме только в крови.
Увеличение концентрации
Повышение уровня непрямого билирубина обычно происходит при заболеваниях крови, когда погибают эритроциты в больших количествах. При распаде иммунных клеток высвобождается гемоглобин, который через какое-то время распадается на непрямой билирубин и другие вещества. После распада билирубин попадает в кровоток, что будет заметно во время проведения анализа крови.
Увеличение концентрации непрямого билирубина происходит при следующих заболеваниях и состояниях:
- Отравление организма ядами животного происхождения (например, укус змеи). Яд разрушает оболочку эритроцитов, что приводит к их гибели. В результате в крови образуется большое количество свободного билирубина.
- Заражение инфекционным агентом малярии. Малярийный плазмодий может проникать внутрь эритроцитов, что приводит к распаду этого клеточного компонента и высвобождению непрямого билирубина.
- Неправильное переливание крови. Организм воспринимает новую кровь в качестве посторонней жидкости, что приводит к выработке иммунных клеток, которые разрушают «,чужие», эритроциты в больших количествах.
- Механические травмы, сопровождающиеся массивными кровоизлияниями. В таком случае происходит смерть различных клеток крови и образуется большое количество непрямого билирубина.
- Болезни печени. Печень не успевает перерабатывать непрямой билирубин в прямой, что приводит к накоплению этого вещества в крови. Чаще всего это происходит при циррозе, опухоли, различных гепатитах, механических травмах печени и т.д.
- Повышение концентрации непрямого билирубина происходит у многих детей сразу же после рождения. После рождения у ребенка начинает изменяться иммунитет, что часто приводит к гибели старых эритроцитов и появлению лишнего непрямого билирубина в крови. Обычно это расстройство проходит само по себе в течение 2 недель, однако врачи рекомендуют все же пройти лечение, поскольку иногда эта детская болезнь может представлять серьезную опасность для новорожденного.
Уменьшение концентрации
Снижение уровня непрямого билирубина также происходит по причине проблем с кровью. Снижение уровня этого вещества происходит достаточно редко. Если же анализ крови показал сниженный уровень непрямого билирубина, то рекомендуется повторная сдача крови на анализ, поскольку такой результат очень часто получается из-за нарушения правил сдачи крови (то есть этот результат признается ошибочным).
Если же повторный анализ показал, что уровень непрямого билирубина все-таки снижен, врач может сделать вывод о наличии таких заболеваний:
- Туберкулез. Нарушается выработка эритроцитов в красном костном мозге, что и приводит к снижению уровня билирубина в крови в случае гибели этих клеток.
- Рак. При различных опухолях также может нарушиться работа красного костного мозга, что покажет анализ крови на билирубин.
- Анемия. В таком случае нарушается работа лимфатической и кроветворных систем организма, что также отразит анализ крови.
- Также определенное значение может играть возраст пациента. Например, у людей в возрасте старше 60 лет часто нарушается работа сердца, что приводит к появлению различных патологий крови.
Подготовка к сдаче анализа
Сдавать кровь на анализ достаточно просто, однако необходимо помнить о некоторых обязательных требованиях:
- За 24 часа до сдачи крови нужно изменить свой рацион. Следует исключить масло, сыр, жирное мясо, бобовые, жаренные блюда, консервы и т.д. Такие продукты и блюда обычно содержат большое количество жира, который может влиять на активность печени, что искажает результаты обследования.
- Также за 24 часа нужно отказаться от употребления алкоголя, табака, кофе и крепкого чая, поскольку этиловый спирт, никотин и кофеин также создают дополнительную нагрузку на печень.
- Если вы проходите какое-либо лечение (например, принимаете антибиотики), то за 3 дня до обследования нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, поскольку некоторые таблетки могут влиять на активность печени и костного мозга.
- Если анализ показал пониженный уровень непрямого билирубина в крови, рекомендуется провести обследование еще раз, поскольку такое отклонение в большинстве случаев происходит из-за различных ошибок (например, пробирка была грязной).
Заключение
Непрямой билирубин образуется в результате естественного распада гемоглобина, миоглобина и некоторых других веществ, которые входят в состав клеток крови. В норме у взрослого человека концентрация непрямого билирубина в крови составляет 5-14 мкмоль/л. Если анализ показал отклонение от нормы, то это указывает на наличие серьезного заболевания.
Снижение уровня непрямого билирубина может произойти при раке, туберкулезе, анемии и некоторых других расстройствах, а повышение , при раке, отравлении, после механической травмы и т.д.
Чтобы сдать кровь на анализ и получить корректный результат, нужно придерживаться определенных правил. Так, следует отказаться от жирной пищи, табака и сигарет, нужно проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарств и т.д.