Гипертермия является ответной реакцией на появление в крови пирогенных веществ , продуктов распада бактерий, лейкоцитов, микроорганизмов, химических веществ. Иммунитет таким способом пытается бороться с появлением очага инфекции или воспалительного процесса.
Повышается ли температура при циррозе печени? Ответ однозначный – температура повышается на протяжении всего периода заболевания. Показатели меняются в зависимости от тяжести, наличия осложнений и назначенного лечения.
На ранних стадиях температура тела при циррозе носит субфебрильный характер, то есть не превышает 37,5 градусов. Если появляется стремительный скачок температуры, то это тревожный сигнал о появлении осложнений и начала динамической фазы в клинической картине болезни.
Цирроз печени
В пораженных тканях органа запускается процесс замещения их на фиброзные. Это влечет за собой образование узлов, рубцов и полную перестройку органа. Долгое время болезнь протекает практически бессимптомно или с нетипичными признаками.
Быстропрогрессирующее заболевание имеет несколько стадий и часто приводит к печеночной недостаточности, портальной гипертензии. Необратимые процессы, полная дисфункция органа может привести к смерти больного.
В переводе с греческого языка цирроз (cirrhosis) , лимонно-желтый цвет. Один из симптомов этого заболевания – это желтушность кожи, склер глаз.
Основные причины появления данного заболевания:
- вирусный гепатит С,
- алкоголизм,
- аутоиммунный гепатит,
- нарушения метаболизма,
- химиотоксическое поражение печени,
- заболевания желчевыводящих путей,
- венозный застой.
Бывают случаи, когда определить причину не удается. В этом случае диагностируют криптогенный цирроз.
Течение болезни делится на несколько стадий, каждой из них присущи определенные симптомы. Первая носит легкий характер, типичной картины не имеет, хорошо поддается лечению. Среди признаков 1 стадии:
- сонливость,
- быстрая утомляемость,
- смена настроения,
- ноющие боли в области живота или правом подреберье,
- боли в суставах,
- отсутствие аппетита,
- небольшое повышение температуры тела,
- тошнота, рвотные позывы.
Сонливость
Быстрая утомляемость
Смена настроения
Ноющие боли
Боли в суставах
Отсутствие аппетита
Повышение температуры
Тошнота и рвота
По мере прогрессирования болезни появляются более характерные симптомы:
- резкая потеря веса,
- вздутие живота,
- кровоточивость десен,
- желтуха,
- обесцвечивание кала, потемнение мочи,
- рвота, диарея,
- носовые кровотечения,
- гематомы,
- красная кожа ладоней,
- зуд кожи,
- «малиновый» язык,
- показатели температуры тела колеблются в районе 37,5-38 градусов.
Для третьей стадии присуще полное поражение печени, к предыдущим симптомам добавляются новые:
- температура тела повышается до 39-40 градусов и не спадает длительное время,
- озноб,
- сильные боли в эпигастрии,
- напряжение мышц передней брюшной стенки,
- нарушение сознания,
- падение артериального давления.
Причины повышения температуры при циррозе
Повышение температуры при циррозе присутствует всегда, начиная от первой стадии и до момента, когда происходит полный отказ органа. Но показатели ее всегда разные и говорят об активности развития болезни, осложнениях, наличия сопутствующих заболеваний.
Существует ряд факторов, провоцирующих гипертермию и объясняющих ее волнообразный характер:
- Процессы некротического порядка. Происходит гибель гепацитов, продукты их распада образуют токсический очаг в органе.
- Из-за снижения фильтрующей функции печени в организм проникают различные бактерии, которые способствуют появлению воспалительных очагов в организме.
Температурные скачки всегда сопровождают осложнения, которые могут развиться при данном заболевании. Асцит – это осложнение, сопровождающиеся увеличением живота в результате скопления жидкости в брюшной полости из-за повышенного образования лимфы.
В тяжелой форме болезни объем может достигать 25 литров. Асцит всегда вызывает распространение жидкости в полости внутренних органов, вызывая перитонит или гидроторакс. Снижение фильтрующей способности и понижения иммунитета происходит размножение патогенной флоры, образуются очаги инфекции.
Чаще всего возбудителем является кишечная палочка либо различные энтеробактерии. Все эти факторы приводят к сепсису, самому угрожающему жизни состоянию.
Нарушения работы пищеварительной железы при циррозе у многих пациентов, особенно мужчин, на более поздних стадиях вызывают повышение уровня аммиака, меркаптопуринов в крови, что влечет за собой поражение почек, сопровождающееся острой лихорадкой, может привести к отказу парных органов.
Большую вероятность появления высокой температуры вызывают желудочно-кишечные кровотечения, которые нередко сопровождают цирроз печени.
Гипертермия не является основным синдромом при постановке диагноза, но она служит сигналом, что в организме происходит ускорение патологических процессов. Хотя есть немало заболеваний железы, при которых тоже отмечается повышение температуры тела:
- холангит,
- холестаз,
- глистные инвазии,
- рак печени,
- гемолитическая анемия,
- тромбоз в портальной системе.
Диагностика
Для постановки диагноза и обнаружения причин появления температурных скачков требуется комплексная диагностика, в которую входят как инструментальные, так и лабораторные исследования. Наиболее информативными процедурами являются:
- УЗИ,
- ФЭГДС,
- рентгенография с контрастным веществом,
- компьютерная или магнитно-резонансная томография,
- радиоизотопное сканирование,
- пункционная биопсия.
Чтобы получить наиболее полную картину патологических процессов, нужно провести ряд лабораторных исследований:
- общий, биохимический анализ крови,
- анализ мочи, кала, желчи,
- исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, онкомаркеры,
- гистология клеток печени.
Все эти способы помогут не только установить причину гипертермии, но и исключить заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.
Как снизить жар
Сбивать температуру при циррозе печени обычными жаропонижающими препаратами нельзя, тем более без предписания врача. Это обусловлено тем, что клетки печени уже подверглись изменениям и их фильтрующая способность снижена, любое дополнительное токсическое поражение усугубит течение болезни, может привести к смерти больного. Даже обычный «Парацетамол» на 40-60% расщепляется в печени, а значит большая часть веществ превратится в токсические продукты распада.
Самым правильным и эффективным способом нормализовать температуру тела будет лечение заболевания самого пораженного органа, что приведет к регенерации клеток, восстановлению его функций, соответственно у больного спадет жар, лихорадка.
Важный пункт, который помогает ускорить процесс выздоровления, , это соблюдение соответствующей диеты, полный отказ от алкоголя. Основное направление в лечении направлено на процесс переработки и обезвреживания токсинов, выведение их из организма. Для этого существует несколько методов детоксикации:
- Усиленный диурез, при котором вводится большое количество жидкости. Это помогает вывести из организма вредные вещества через мочевыделительную систему.
- Плазмаферез. Это аппаратное очищение плазмы крови от продуктов распада токсинов и микроорганизмов,
- При токсическом поражении лекарственными средствами делают промывание желудка содовым раствором слабой концентрации.
Так как клетки железы имеют природную способность к регенерации, то необходимо применять гепатопротекторы, способствующие восстановлению функций органа, защищающие клетки от перерождения и имеют желчегонный эффект. Все они имеют растительную основу и обладают терапевтическим действием. Самые популярные в этом ряду:
- Фламин,
- ЛИВ-52,
- Эссенциале Форте,
- Карсил,
- Гептрал.
Недостаточная работа органа приводит к нарушению метаболизма липидов и холестерина, вследствие этого начинается скопление жировых отложений, происходит ускорение процесса разрушения клеток. Этот процесс всегда сопровождается субфебрилитетом.
Для восстановления такого обмена и снижения температуры тела применяют липотропные средства, например, Инозит, Холин, Бетаин.
Чтобы сбить температуру при циррозе печени и не давать дополнительной нагрузки в виде лекарств, можно использовать физиотерапевтические процедуры или народные средства.
Одним из таких способов является погружение больного в прохладную ванну. Температура воды должна быть не выше 20 градусов. Предварительно нужно окунуть ноги, а затем опуститься полностью. Вода обладает высокими теплопроводными свойствами и помогает снизить температуру тела на 2-3 градуса. Не применяют данную процедуру для тех, кто страдает гипертонией или вегетососудистой дистонией.
Один из самых простых и известных способов – это холодные компрессы. Из марли и ваты нужно сделать повязку, смачивать ее в холодной воде и прикладывать на места прохождения крупных вен. Запястья, область паха, подмышки, икры, локтевые и коленные сгибы, лоб. Можно в воду добавить лед и слабый раствор уксусной кислоты. Компрессы нужно менять каждые 3-5 минут.
Нельзя прикладывать компрессы на область сердца, так как это вызовет спазм сосудов, произойдет нарушение кровообращения. Не рекомендуются применять компрессы при кожных заболеваниях.
Можно использовать свежие капустные листья, прикладывая их на шею и лоб больного. Они «вбирают» в себя жар, принося облегчение.
Немаловажную роль играет микроклимат в помещении. Чем выше и суше воздух, тем больше поднимается температура. Поэтому важно часто проветривать комнату, понижая температуру до 18 градусов. В летнее время можно использовать вентилятор, направляя потоки воздуха на пациента или включить кондиционер. Рекомендуется прикрывать окна темными шторами или жалюзи, снижая нагрев воздуха от солнечных лучей.
Лихорадочное состояние при циррозе является признаком токсического поражения организма, процессом перерождения гепатоцитов или присоединения осложнений инфекционного характера.
Здоровая печень обезвреживает продукты метаболизма лекарств и болезнетворных микроорганизмов. Нарушения в ее работе приводят к накоплению токсинов, вызывая отравление и появлению лихорадки. Не стоит в данном случае заниматься самолечением, так как угроза жизни при циррозе очень велика и любой неверный шаг приведет к необратимым последствиям.
Все назначения, диета и процедуры должны быть рекомендованы специалистом с учетом индивидуальных особенностей и состоянием больного. Заболевания гепатобилиарной системы при своевременном обращении к врачу и комплексном лечении имеют высокие шансы на восстановление как самого органа, так и его функций.