Гепатоспленомегалия у взрослого и ребенка как лечить

Что такое гепатоспленомегалия у взрослых? Под этим термином понимают целый комплекс аномальных состояний. Нарушение имеет вторичный характер, поскольку к его развитию приводят серьезные нарушения. Заболевание требует комплексной терапии и четкого выполнения всех назначений врача.

Суть патологии

Под этим термином понимают состояние, при котором у человека выявляют увеличение печени и селезенки. Органы имеют одинаковый путь выведения венозной крови и лимфы.

Патологию нередко выявляют случайно при проведении диагностики иных недугов. Симптом обычно встречается у детей раннего возраста. Это обусловлено онкологическими болезнями или внутриутробными инфекциями. Однако иногда состояние наблюдается и у взрослых пациентов.

Каждая ситуация нуждается в детальном наблюдении. Нужно провести комплексное диагностическое обследование, которое поможет установить провоцирующий фактор.

Причины возникновения

Причины гепатоспленомегалии бывают разными. Это отклонение возникает при таких патологиях:

1. Поражения печени. Они провоцируют отклонения в кровотоке воротной вены. К подобным недугам стоит отнести цирроз, гепатит, повреждение печеночных сосудов,
2. Глистные инвазии и инфекции. К ним относят малярию, бруцеллез. Причиной увеличения печени могут стать лейшманиоз, мононуклеоз и многие другие патологии,
3. Поражения сердца и сосудов. Нередко провоцирующим фактором проблем выступают пороки сердца, артериальная гипертензия, ишемия,
4. Системные патологии крови. К ним относят лимфогранулематоз. Также причиной проблем может стать анемия или лейкоз,
5. Проблемы с метаболизмом. В эту категорию входят такие отклонения, как амилоидоз, гемохроматоз.

Симптомы

На начальном этапе развития болезни обычно увеличивается лишь один орган. При увеличении размеров печени диагностируется гепатомегалия. Если в большую сторону меняется размер селезенки, речь идет о спленомегалии.

Поскольку эти органы имеют общее кровообращение и отток лимфы, по мере развития недуга наблюдается увеличение второго органа. На ранних этапах гепатоспленомегалии наблюдается небольшое уплотнение паренхимы. Впоследствии на первый план выходят симптомы нарушения функций указанных органов.

Об аномальном процессе говорит асцит, который представляет собой скопление свободной жидкости в брюшине, а также нарушение свертываемости крови.

К ключевым признакам гепатоспленомегалии относят следующее:

• Пожелтение дермы,
• Носовые кровотечения,
• Распирание в зоне ребер,
• Дискомфорт в районе печени,
• Существенное увеличение живота,
• Внушительные гематомы,
• Образования в районе правого подреберья.

Люди с таким синдромом испытывают хронические боли и дискомфортные ощущения под ребрами. Неприятные симптомы имеют тянущий характер. При изменении положения тела их выраженность существенно увеличивается.

При умеренной форме патологии проявления отсутствуют. Это сильно усложняет выявление недуга и выбор схемы терапии.

В 80 % случаев развития патологии вначале увеличивается печень и только после этого меняются размеры селезенки. Такой механизм прогрессирования недуга связан с тем, что он обычно встречается у людей с устойчивыми диффузными нарушениями в желчеобразующих органах.

Синдром гепатоспленомегалии не возникает первым. Вначале у человека появляются признаки нарушения, которое вызвало проблемы. Перед началом терапии врач обязательно определяет точные факторы, которые привели к болезни. Если после проведения диагностики у врача имеются какие-то сомнения, он назначает более детальное обследование.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к гастроэнтерологу. Квалифицированный специалист установит причины проблем и подберет лечение. Для начала выполняется анализ клинической картины и физикальное обследование с обязательным выполнением пальпации подреберной зоны. Благодаря этому удается оценить определенные причины синдрома и степень выраженности признаков.

Затем врач назначит лабораторные исследования. Они должны включать общий анализ крови. Также обязательно проводится биохимическое исследование. Благодаря этому удастся подтвердить или опровергнуть наличие инфекций и гепатита.

Именно эти нарушения являются основными причинами развития гепатоспленомегалии.

К инструментальным исследованиям стоит отнести следующее:

1. УЗИ брюшной полости. Благодаря этой процедуре удастся получить детальную картину развития нарушения, оценить степень выраженности симптомов и выявить поражения других элементов.
2. Рентгенография и компьютерная томография с применением контраста. Данные процедуры помогают определить точные размеры пораженных органов.
3. Чрескожная биопсия. Процедура используется при неэффективности остальных методов диагностики. В этом случае выполняют забор маленькой частицы указанных органов. После чего проводится гистологическое исследование. Процедура осуществляется тонкой иглой. Она делается под местным наркозом. Благодаря этому человек не испытывает дискомфортных ощущений.

Иногда возникает необходимость в выполнении пункции костного мозга. Также может выполняться биопсия лимфоузлов.

При проведении ультразвукового исследования нужно обратить внимание на основные эхопризнаки гепатоспленомегалии:

• Наличие множественных анэхогенных узлов в печени – такие образования свидетельствуют о кистозном поражении органа,
• Грубая структура печени – свидетельствует о фиброзных изменениях,
• Нарастание размеров печени на фоне эхогенной однородности – это признак жировой дистрофии.

Диагностические методики помогают не только выявить причины проблем. С их помощью удается подобрать результативное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение

Перед лечением гепатоспленомегалии нужно точно установить провоцирующий фактор. Чтобы терапия была максимально эффективной, она должна носить комбинированный характер.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают для борьбы с основным нарушением, которое спровоцировало увеличение печени и селезенки. В большинстве случаев используют холеспазмолитические лекарства. К ним относят но-шпу, папаверин, дибазол.

К желчегонным средствам, которые применяют при гепатоспленомегалии, стоит отнести холецистокинетики. В эту категорию входят ксилит, сорбит, холосас. Однако подобные лекарства применяют исключительно после устранения внутрипеченочного холестаза.

Людей, у которых выявлен острый тромбоз вены селезенки, нужно срочно госпитализировать в хирургическое отделение. В такой ситуации проводится гемостатическая терапия с помощью викасола и аминокапроновой кислоты. Также используют небольшое количество гепарина и выполняют гемотрансфузию плазмы, которая включает факторы свертывания крови.

Средства дезинтоксикации

С их помощью удается добиться очищения крови от вредных веществ. Чаще всего рекомендованы гемодез, раствор глюкозы концентрацией 5-10 %, реополиглюкин. Вещества вводят внутривенно. Нередко назначают дополнения в виде раствора аскорбиновой кислоты и кокарбоксилазы.

Гормоны

С помощью подобных лекарств удается в короткие сроки справиться с воспалительным процессом. Обычно применяют преднизолон. Обычно специалисты рекомендуют использовать по 1-3 мг лекарства на 1 кг веса пациента.

Базальная терапия

Этот метод лечения применяется для восстановления иммунитета. Чтобы добиться нужных результатов, можно использовать противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. К наиболее действенным веществам относят виферон, зовиракс, интерферон и т.д.

Также нередко назначают витаминные комплексы. Довольно часто врачи выписывают медикаменты, которые способствуют обновлению гепатоцитов – клеток печени.

Диета

На здоровье печени и селезенки негативно отражаются жирные продукты.

Также отрицательное воздействие оказывают красящие вещества, канцерогенные компоненты, консерванты. Чтобы справиться с нарушением, обязательно необходимо внести коррективы в рацион.

Диета при гепатоспленомегалии у взрослых базируется на употреблении свежих продуктов невысокой жирности. Основой рациона должны стать супы, каши без масла. Также полезно есть обезжиренный творог.

Соки, кофе и чай рекомендуется сменить на обыкновенную минеральную воду. Из напитков очень полезны кисели и компоты. От жирных сладостей рекомендуется отказаться. Под запретом находятся пирожные, торты и т.д.

Народные рецепты

Применять для лечения или профилактики гепатоспленомегалии народные рецепты строго запрещено. Они не дают никаких результатов по таким причинам:

1. Гепатоспленомегалия не является самостоятельной патологией – это лишь симптом других нарушений. Для борьбы с признаками болезни следует справиться с основной патологией, которая спровоцировала появление проблем.
2. При использовании народных средств отсутствует врачебный контроль.
3. Домашнее лечение связано с серьезными угрозами и рисками.

Проведение лечение патологии может осуществляться лишь после детального обследования и диагноза врача. Не стоит начинать терапию самостоятельно, поскольку это может стать причиной опасных последствий для здоровья. Устранить осложнения будет весьма проблематично.

Строго запрещено самостоятельно принимать медикаментозные препараты. Оптимальным вариантом станет комплексное лечение, которое распространяется на все органы и системы.

Последствия

К основным последствиям гепатоспленомегалии стоит отнести такие состояния:

1. Кровотечение. В этом случае кровь может проникать в брюшную полость. Также она иногда попадает в забрюшинную зону,
2. Асцит. При развитии патологии наблюдается скопление большого количества жидкости в брюшине.

Эти состояния представляют реальную угрозу для жизни человека. Потому они нуждаются в срочном оказании медицинской помощи.

Прогноз и профилактика

Увеличение этих органов требует немедленного обращения к врачу. На прогноз гепатоспленомегалии влияет основная патология, которая привела к развитию синдрома. Поскольку заболевание является многофакторным, прогнозировать последующее развитие недуга довольно сложно.

Ключевым методом профилактики гепатоспленомегалии является предотвращение развития патологий, которые способны спровоцировать увеличение размеров селезенки и печени.

Гепатоспленомегалия – очень опасное состояние, которое приводит к различным нарушениям в функционировании организма и даже может создавать угрозу для жизни. К появлению этого синдрома приводят самые разные нарушения. Чтобы установить точный провоцирующий фактор, нужно пройти комплексное обследование.