Фуросемид: полезные свойства препарата, аналоги и примерная цена

Мочегонное Фуросемид относится к современным препаратам, которые помогают почкам справиться с выведением лишней жидкости из организма. При внутривенном введении мочегонное действие проявляется уже через 10 минут и через полчаса после приема таблеток.

Применять лекарство без контроля врача нельзя: это чревато вымыванием полезных микроэлементов и нарушением водно-солевого баланса.

Состав и форма выпуска

Лекарство относится к группе диуретиков. Выпускается не только на территории России, но и за ее пределами. Основным действующим веществом является фуросемид. В составе также есть вспомогательные компоненты , крахмал и лактоза.

В продаже можно встретить препарат в двух формах — таблетки и раствор для инъекций. Первая разновидность средства пакуется в картонные коробки по 50 штук с подробной инструкцией по применению. Инъекционное средство выпускается в коробках по 10 ампул. Продается только по рецепту врача.

Фуросемид

Показания

Фуросемид является эффективным при терапии застойных явлений в малом или большом круге кровообращения при сердечной недостаточности. Не менее эффективным препарат оказывается при терапии следующих патологий:

  • отеки легких и мозга, периферический отек,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • гипертонический криз и гипертоническая болезнь,
  • эклампсия,
  • нефротический синдром.

Также курс терапии таблетками Фуросемид назначается при содержании в крови патологически высоких количеств калия, натрия и кальция. Женщинам препарат назначается при предменструальном синдроме. При сердечной недостаточности в стадии обострения лекарство должно приниматься совместно с другими медикаментами.

Внутривенно средство вводится в случае, когда у пациента имеется одно из следующих состояний:

  • отек головного мозга,
  • острый гипертонический криз,
  • артериальная гипертензия — как симптоматическое средство,
  • отеки, вызванные почечной или сердечной недостаточностью,
  • нефротический синдром , как дополнительное средство для снятия симптомов болезни,
  • хронические заболевания печени, которые сопровождаются сильными отеками,
  • при коронарной недостаточности,
  • при отравлении химическими веществами.

При всех этих патологиях препарат используется совместно с другими лекарствами, которые устраняют основное заболевание. Применять Фуросемид без назначения врача при этих патологиях запрещается.

Фуросемид показания

Фармакология лекарства

Согласно инструкции по применению, таблетки Фуросемид следует пить для выведения излишков воды из организма. Вместе с ней выходят калий и натрий, которые могут накапливаться в крови при некоторых заболеваниях. Если лекарство применять при сердечной недостаточности, то уменьшается нагрузка на миокард.

Подобный эффект проявляется благодаря способности средства расширять сосуды и артерии. Эффект начинает проявляться через несколько минут после применения укола и через полчаса после приема таблетки. Действие лекарства продолжается не более 3 часов. Но при наличии заболеваний почек терапевтический эффект может продолжаться до 8 часов.

Инструкция по применения Фуросемида

Принимать Фуросемид следует перед едой, запивая большим количеством жидкости. Следует начинать лечение с минимально допустимой дозировки. Чаще всего ее вполне достаточно для мочегонного эффекта. Если требуется увеличение дозы, то повысить ее может только лечащий врач.

Лекарство принимается по 40 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно будет увеличить в два раза. Но в этом случае препарат принимается 2 раза в день с промежутком в 6 часов.

Фуросемид инструкция по применению

Если у пациента наблюдается тяжелая стадия почечной недостаточности, то дозировка средства может быть увеличена до 260 мг в сутки. При устранении отеков и снятии основных симптомов патологии норму лекарства требуется уменьшить до минимальной. Снижение дозы должно вестись постепенно.

При гипертонии больному назначают 40 мг препарата в сутки. Но если у пациента имеется сердечная недостаточность, то следует дозировку повысить вдвое.

Если имеются противопоказания для приема препарата перорально, возможно введение Фуросемида внутривенно. В этом случае больному назначается 20–60 мг средства. Введение лекарства производится струйно и медленно. Препарат в форме раствора выписывается на неделю, а далее Фуросемид требуется употреблять в виде таблеток.

Прием при беременности и лактации

В первом триместре беременности средство использовать запрещается. В это время закладываются внутренние органы и системы плода, а потому влияние таблеток нежелательно. Под действием Фуросемида могут развиться некоторые отклонения в развитии ребенка.

Применение Фуросемида при беременности

В последующие триместры лекарство используется только в том случае, когда имеются серьезные показания. Врач должен тщательно проанализировать возможные риски для плода и сопоставить их с пользой для организма матери. Фуросемид легко проникает через плаценту, но во время исследований токсического влияния на плод обнаружено не было.

Лекарство имеет способность проникать в грудное молоко, с которым может попасть в организм ребенка. Для устранения риска влияния на малыша следует отказаться от грудного вскармливания в период терапии этим средством.

Противопоказания к приему

Лекарство имеет много противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать, прежде чем начинать использовать Фуросемид. Нельзя употреблять препарат при следующих состояниях и заболеваниях:

  • анурия,
  • почечная недостаточность в острой стадии,
  • камни в почках или мочеточниках,
  • анурия,
  • гломерулонефрит в острой стадии,
  • стеноз митрального клапана или аорты,
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  • кардиомиопатия,
  • нарушенный водно-электролитный баланс,
  • беременность и лактация,
  • непереносимость лактозы.

Противопоказания к приему Фуросемида

С осторожностью и под строгим контролем врача разрешается использование лекарства при таких состояниях:

  • инфаркт,
  • кардиогенный шок,
  • сахарный диабет,
  • панкреатит,
  • воспаление предстательной железы у мужчин,
  • гидронефроз.

В пожилом возрасте лекарство рекомендуется принимать только в минимальной дозировке. С особой осторожностью нужно применять препарат при наличии аллергической реакции на компоненты средства.

Побочные эффекты

Фуросемид имеет ряд побочных эффектов. Более всего подвержены таким явлениям люди с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства. Часто пациенты сталкиваются с такими последствиями:

  • Нарушение работы нервной системы , атония, мышечная слабость, сильные головокружения, апатия, вялость и слабость, спутанность сознания.
  • Поражения кровеносной системы, которые проявляются в виде различных форм анемии, тромбоцитопении, лейкопении, тахикардии и аритмии, резком понижении давления, коллапсе.
  • На фоне приема лекарства может развиться нарушение водно-солевого баланса организма. Это увеличивает риск образования тромбофлебита, тромбоза. На фоне вымывания микроэлементов из крови развиваются гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический ацидоз.
  • Со стороны пищеварительной системы может развиваться сухость во рту, колики, резкое снижение веса вплоть до анорексии. Из-за этого средство нередко ошибочно используется с целью похудения. Часто наблюдаются увеличение активности ферментов печени, обострение панкреатита, холестатическая желтуха. Также возможны диарея или запор, снижение аппетита, тошнота и рвота.
  • Побочным эффектом со стороны мочеполовой системы могут стать гематурия, снижение потенции, олигурия и острая задержка мочи. Последнее явление часто встречается у пациентов с гипертрофией предстательной железы.
  • Также могут проявиться кожные высыпания и зуд, крапивница и пурпура. Часто терапия Фуросемидом чревата возникновением аллергии на компоненты препарата и анафилактическим шоком.
  • Крайне редко, но возможно проявление таких эффектов, как озноб и лихорадка, а также буллезный пемфигоид.

При введении лекарства внутривенно или внутримышечно возможно проявление нефролитиаза, нефрокальциноза у недоношенных детей и тромбофлебита. При обнаружении какого-либо из этих явлений требуется немедленно обратиться к врачу и прекратить прием лекарства.

Фуросемид побочные эффекты

Передозировка и взаимодействие

Если препарат принимается бесконтрольно или слишком длительное время, то у пациента могут проявиться ярко выраженные побочные эффекты и симптомы передозировки. Чаще всего наблюдаются угнетение дыхания, паралич. Но при очень высоких дозах средства возможны коматозное состояние и острая почечная недостаточность.

Терапией передозировки станет восстановление водно-электролитного баланса организма путем вливания раствора хлорида натрия внутривенно. Также больному необходимо промывание желудка и использование энтеросорбентов. При необходимости подбирается симптоматическое лечение.

Чаще всего Фуросемид назначается в качестве дополнительного препарата при терапии многих заболеваний. Поэтому следует учитывать его совместимость с некоторыми средствами. Так, при одновременном употреблении с Фенобарбиталом мочегонный эффект существенно снижается. Поэтому важно учесть этот момент и скорректировать дозировку.

При единовременном приеме мочегонного средства и цефалоспоринов имеется риск возникновения побочных эффектов от антибиотиков. Поэтому нужно быть осторожными при совместном использовании.

При тандеме с аминогликозидами существенно замедляется вывод последних из организма. Это может стать причиной нефротоксичности препаратов и привести к серьезным последствиям для здоровья.

Фуросемид существенно снижает действие гипогликемических препаратов. Поэтому при терапии мочегонными средствами следует корректировать дозировку инсулина.

При одновременном лечении диуретиком и глюкокортикостероидами увеличивается риск развития гипокалиемии. А это, в свою очередь, приводит к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

С особой осторожностью нужно принимать Фуросемид с антигипертензивными препаратами: это может привести к резкому понижению давления. Часто под действием бесконтрольного применения этих препаратов совместно у больного наблюдается коллапс и острая сердечная недостаточность.

Если пациенту назначается одновременное употребление мочегонного препарата с ингибиторами АПФ, возможно развитие острой почечной недостаточности. Применять Фуросемид можно только через 3 дня после отмены ингибиторов.

При использовании препарата совместно с рентгеноконтрастными веществами возможно нарушение работы почек. Поэтому следует либо отменить Фуросемид на время исследований либо проводить лечение в условиях стационара под строгим присмотром врача.

Фуросемид взаимодействие

Особые указания

Зная подробную инструкцию по применению Фуросемида, цена которого делает лекарство доступным для широкого круга пациентов, можно справиться с проблемой отеков при многих заболеваниях. Следует учитывать особые указания, которые имеются у этого лекарства.

Прежде чем назначать больному использование Фуросемида, требуется убедиться в том, что у него нет камней в почках и мочевыводящих путях. При наличии анурии и олигурии с невыясненными причинами возникновения принимать препарат нельзя.

Лекарство замедляет выведение мочевой кислоты из организма, что может усугубить течение подагры. Больным, у которых имеется повышенная непереносимость сульфаниламидных препаратов, следует предварительно проконсультироваться с врачом. В противном случае есть риск серьезной аллергической реакции и усиления побочных эффектов.

Чтобы предотвратить развитие гипокалиемии, следует принимать лекарства с калием или калийсберегающие диуретики. Также следует обогатить питание продуктами с большим содержанием калия.

Продукты, содержащие калий

С особой осторожностью нужно употреблять препарат людям, имеющим непереносимость лактозы. Она входит в состав таблеток и может привести к острой аллергии.

При обострении хронических заболеваний почек следует немедленно отказаться от приема лекарства и обратиться к врачу. Лекарство имеет массу побочных эффектов. Поэтому на время лечения Фуросемидом следует отказаться от вождения автомобиля и работы, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Аналоги и условия хранения

Самым распространенным аналогом Фуросемида является Лазикс. Прежде чем заменять им основной препарат, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется корректировка дозы.

Таблетки Фуросемид, цена на которые в аптеке составляет не более 25 рублей, отпускается по рецепту врача. Лекарство должно храниться в сухом, защищенном от света и влаги месте. Использовать средство можно не более 4 лет.

Отзывы о Фуросемиде

Маргарита. Купила Фуросемид не по медицинским показаниям, а в целях ухода за собой. Подруга сказала, что если с вечера принять таблетку, то утром отеков не будет. Послушала ее и выпила. Боже, я бегала в туалет каждые пять минут. Но утром отеков не было. Правда, к обеду начались небольшие судороги ног.

Посоветовалась с врачом. Он сказал, что с этой целью лучше использовать менее действенные препараты. Но они мне не подошли. Так что раз в месяц пью Фуросемид и просыпаюсь красавицей. Хотя, есть небольшой побочный эффект — организм быстро привыкает к средству. А после отмены отток жидкости идет еще тяжелее, чем раньше.

Евгения. Практически всю жизнь мучаюсь высоким давлением. Большая часть лекарств не давала практически никакого эффекта. А вот Фуросемид стал настоящей палочкой-выручалочкой. После него давление на некоторое время снижается. Постоянно я его использовать не собираюсь, но во время криза очень помогает. Главное , принимать калийсберегающие препараты. Фуросемид сильно вымывает этот минерал из крови.

Елена. На работе была большая загрузка. Отдохнуть не получалось даже дома. Как следствие — гипертонический криз. Вызвали врача, и он вместе с другими лекарствами поставил мне внутривенно Фуросемид. Полегчало уже через несколько минут, но и в туалет захотелось тоже. Мочегонный эффект у средства прекрасный. Давление оно снижает хорошо. Можно использовать долгое время. Но вымывает калий, поэтому нужно внимательно следить за своим состоянием и периодически сдавать анализы.

Имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться со специалистом.