Одной из самых распространенных патологий печени у людей, злоупотребляющих спиртным, является алкогольный гепатоз. Многим известно, что этиловый спирт трансформируется в печени в ацетальдегид, который разрушает клетки органа.
Лечение заболевания вызывает трудности, что обусловлено сложным механизмом протекания патологии в печени и других органах, которые с ней связаны. Это заболевание характеризуется замещением гепатоцитов клетками фиброзной ткани, которая намного грубее и не способна выводить вредные вещества.
Что такое алкогольный гепатоз
Алкогольный гепатоз печени – патология органа, что спровоцирована алкоголизмом и характеризуется развитием дистрофического процесса изменения его клеток и утратой способности выполнять свои функции. Заболевание приводит к тому, что в печеночной ткани формируются фиброзные узлы. Мужчины чаще страдают от патологии, чем женщины.
Алкогольный жировой гепатоз печени может протекать в одной из двух форм:
- Желтушная форма,
- Холестатическая форма.
Причины развития
Алкогольная жировая болезнь печени провоцируется не самим этанолом, а ацетальдегидом, который выступает продуктом его распада. Он приводит к расстройству синтеза фосфолипидов. При этом происходит увеличение концентрации цитокинов, которые в организме человека играют роль индикатора воспаления. Вследствие этого иммунитет человека начинает реагировать на клетки организма человека, принимая их за патогенные.
Также при заболевании кислород поступает в клетки в малом количестве, развивается гипоксия, поэтому печень утрачивает способность получать энергию из жиров, а липиды не могут покидать орган.
В результате этого в органе повышается концентрация жиров, и он увеличивается в размерах.
Ускорить развитие патологического процесса могут такие провоцирующие факторы:
- Неправильный рацион,
- Плохая экология,
- Малоподвижный образ жизни,
- Болезни внутренних органов,
- Воспаления, что затрагивают печень,
- Стрессы,
- Нарушение гормональной системы.
Стадии болезни
В медицине принято выделять три стадии патологии:
- На начальном этапе в органе появляются небольшие участки скопления жира. Их может быть много, но располагаются они удаленно друг от друга,
- На второй стадии некоторые участки сливаются между собой, жировые отложения замещают здоровые клетки, происходит накопление триглицеридов в большом количестве, соединительная ткань начинает разрастаться,
- На последнем этапе развития гепатоза соединительная ткань охватывает значительную площадь органа, жировые клетки сильно увеличиваются в количестве. Проявляются первые признаки фиброза.
Симптомы алкогольного гепатоза
Алкогольное ожирение печени приводит к увеличению размеров органа и его уплотнению. При этом человек ощущает тяжесть в области ребер, он не может употреблять жирные блюда, происходит развитие слабости, снижение работоспособности, метеоризм. Но в 50% случаев патология протекает бессимптомно.
Одним из тяжелых проявлений патологии выступает синдром Циве. При таком заболевании алкогольный гепатоз печени симптомы будет проявлять такие, что схожи с гепатитом. Это проявляется пигментацией кожного покрова, увеличением температуры тела, холестазом. Такая болезнь нередко приводит к смертельному исходу.
Жировой алкогольный гепатоз печени характеризуется медленным протеканием. При отсутствии терапии заболевание приводит к развитию цирроза.
Осложнения
При несвоевременной терапии или ее отсутствии, а также при прогрессировании алкоголизма возможно развитие серьезных осложнений:
- Цирроз,
- Асцит, при котором в брюшной полости начинает скапливаться жидкость,
- Гепатомы доброкачественного или злокачественного характера,
- Перитонит – воспаление брюшинной области,
- Развитие патологий иных органов и систем, в том числе и половой.
Диагностика
Сначала доктор изучит анамнез, симптоматику патологии. Затем будут назначены следующие методы обследования:
- Лабораторные анализы крови и мочи для определения уровня билирубина и жирных кислот,
- УЗИ печени позволяет выявить размер органа, его форму и структуру, наличие деформаций,
- Гепатография печени для оценки секреторной функции органа,
- Биопсия с целью определения фрагментов жира в органе,
- Функциональные пробы.
Диагноз ставится в том случае, когда больше половины печеночной ткани содержит жир. Также проводится оценка состояния здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
Лечение
Алкогольная жировая дистрофия печени успешно излечивается при условии прекращения употребления спиртных напитков. Сегодня в лечении данной патологии активно используются два средства:
- Аминокислота аргинин,
- Бетаин.
Эти вещества способствуют синтезу фосфолипидов, что принимают участие в липидном обмене.
Аргинин способствует увеличению способности печени справляться с токсинами, он принимает участие нейтрализации ацетальдегида, а также аминокислота стремительно выводит его из организма, улучшая кровоснабжение органа. Аргинин также способен накапливать энергию, помогая печеночным клеткам противостоять гипоксии, уменьшать активность воспалительного процесса.
Главной задачей терапии выступает нормализация липидного обмена, остановка прогрессирования процесса трансформации печеночной ткани в жировую.
Бетаин выступает важным компонентом в липидном обмене. Без него не образуется фосфатидилхолин – вещество, что снижает концентрацию жира в органе и восстанавливает оболочки его клеток. Человек получает бетаин только с пищей, так как в организме оно практически не вырабатывается. Поэтому важно, чтобы пациент постоянно получал это вещество. Поэтому врач может назначить «Цитраргинин». Этот медикаментозный препарат имеет в составе бетаин и аргинин, он восстанавливает гепатоциты. Сегодня средство считается самым эффективным для лечения алкогольного гепатоза.
Но даже при эффективной терапии риск трансформации гепатоза в хроническую форму составляет около 60%. А это, в свою очередь, повышает вероятность развития цирроза и летального исхода.
Также врач проводит симптоматическое лечение. Он назначает антиоксиданты, седативные препараты, противоотечные и желчегонные средства. Обязательно выписываются витаминно-минеральные комплексы, так как в организме пациента нарушена ферментная функция.
Близкие и родственники пациента должны следить за тем, чтобы он не принимал алкогольных напитков даже в небольшом количестве.
Прогноз и профилактика
Обычно прогноз зависит от стадии и формы патологии. При своевременно начатом лечении удается полностью излечить заболевание. В тяжелых случаях болезнь приводит к циррозу и смерти.
Поэтому важно соблюдать меры профилактики, не допускать развития серьезных патологий. Важно вести правильный и здоровый образ жизни, где нет места алкоголю. Также необходимо обратить внимание на питание и свою массу тела, своевременно проводить терапию возникающих заболеваний, не допускать их перехода в хроническую форму.
Рекомендуется при первых признаках алкогольной зависимости обратиться за помощью к медику, чтобы в будущем избежать развития опасных для жизни заболеваний.