Ретробульбарный неврит зрительного нерва зачастую возникает в результате развития других внутренних расстройств или патологии. Причинами становятся воспаление и или инфекции, которые поражают зрительный нерв. Симптомы всегда ярко выражены, лечение предполагает комплексный подход. Отсутствие терапии может привести к развитию опасных последствий.
Причины
Причинами неврита становятся патологии оболочек мозга, энцефалит, менингит. Также спровоцировать развитие болезни могут:
- Травмы глаза, полученные в результате ушибов или спортивных травм.
- Сильные алкогольные или наркотические интоксикации.
- Воздействие химических и ядовитых веществ.
- Заболевания печени и сердечно-сосудистой системы.
- Бактериальные инфекции.
- Рассеянный склероз (РС) и иные заболевания ЦНС.
Процесс, распространяющийся при ретробульбарном неврите, является вторичным. Спровоцировать развитие патологии также могут и некоторые системные заболевания, такие как:
- аллергия,
- авитаминоз,
- регулярное употребление спиртных напитков,
- нарушение свертываемости крови,
- почечная недостаточность,
- подагра,
- заболевания верхнего слоя эпидермиса,
- сахарный диабет,
- патологическая беременность.
Причинами возникновения неврита служат также интоксикация свинцом и курение. В медицине выделяют идиопатический тип невропатии, этиологию которой выявить нет возможности.
Значительно увеличить риск развития неврита могут следующие факторы:
- Пол пациента. На основе исследований выяснилось, что женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
- Возраст. Патологический процесс может поражать зрительный нерв в любом возрасте, но чаще всего заболевание устанавливается у пациентов от 20 до 40 лет.
Наличие генетических мутаций также оказывает влияние на возникновение ретробульбарного неврита или РС.
Клиническая картина
Основным и самым распространенным симптомом патологии является боль.
Она усиливается при движении глазного яблока. При этом болезненные ощущения наблюдается только в первые несколько дней от начала развития неврита, после чего проходят. Среди других симптомов наблюдается:
- снижение качества зрения,
- возникновение вспышек света,
- афферентный зрачковый дефект,
- признак Утоффа,
- гиперемия диска зрительного нерва.
Снижение качества зрения отмечается в различной степени. Зачастую это незначительная утрата, усиливающаяся при занятиях спортом или жаре. Признак носит временный характер, но в исключительных случаях может быть необратимым.
При ретробульбарном неврите зрительного нерва наблюдается и снижение цветового восприятия. Пациенты чаще жалуются на обесцвечивание объектов красного цвета. В определенных случаях резко появляются вспышки света.
Признак Утоффа характеризуется увеличением температуры тела и усилением проявлений. При тяжелом течении заболевания могут возникать пятна перед глазами и наблюдаться кровоизлияния в сетчатке.
Диагностика
В случаях, когда неврит зрительного нерва протекает в легкой форме, его можно спутать с ишемической нейропатией. Это обусловлено тем, что симптомы данных патологий схожи. В остальных случаях выявить заболевания не составляет труда.
В первую очередь врач проводит осмотр для оценки светочувствительности и остроты зрения. С целью подтверждения диагноза назначаются следующие методы диагностики:
- Офтальмоскопия. Процедура проводится для изучения сетчатки и глазного дна. По определенным изменениям врач может установить состояние диска, сосудов глаза и зрительного нерва.
- Тестирование для установления цветового восприятия. Необходимо для определения уровня проводимости нервными окончаниями поступающих сигналов.
- МРТ. Позволяет определить вероятность развития рассеянного склероза.
- Флуоресцентная ангиография.
Явным признаком ретробульбарного неврита глазного нерва является снижение реакции зрачка на свет. При осмотре подтверждается наличие в сетчатке кровоизлияния и патологических очагов, определяет направление лечения.
Медикаментозное лечение
Главной задачей лечения является купирование воспаления и причины его возникновения.
Терапия ретробульбарного неврита подразумевает применение нескольких групп препаратов. К ним относятся:
- антибиотики,
- антигистаминные средства,
- противовирусные,
При диагностировании неврита показан прием антибиотиков пенициллинового ряда и широкого спектра действия. Чаще всего назначается стрептомицин. Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
Также показан прием антигистаминных и сульфаниламидных препаратов. При легком течении назначается местная гормональная терапия с помощью глазных капель. Но при тяжелом необходима общая.
К антивирусным препаратам, применяющимся при ретробульбарном неврите зрительного нерва, относится ацикловир и ганцикловир. Они помогают подавить активность вируса, который стал причиной развития воспаления.
При наличии интоксикация организма назначается симптоматическая терапия. Применяются лекарственные препараты для нормализации обменных процессов, а также витамины группы C и B.
Лечение ретробульбарного неврита проводится только в условиях стационара. Это обусловлено тем, что заболевание может спровоцировать развитие рассеянного склероза. Также требуется постоянное и тщательное наблюдение врачей.
Для более эффективной терапии вместе с лекарственными средствами назначается физиотерапия. Методы физиотерапевтического воздействия помогают снять болезненные ощущения и воспаление, а также улучшить общее состояние пациента. При неврите используются магнитотерапия и лазерная стимуляция.
При правильном подходе улучшение отмечается уже через месяц. Но в случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме и медикаментозная терапия не приносит результатов, назначается хирургическое вмешательство.
Целью операции является снижение давления на волокна зрительного нерва. К данному методу прибегают в редких случаях, и чаще всего воспалительные процессы удается купировать при помощи лекарственных препаратов.
Лечебная гимнастика
Вместе с консервативным методом и методами физиотерапевтического воздействия рекомендована лечебная гимнастика для глаз. Также она проводится с целью профилактики развития различных заболеваний зрительного аппарата. Комплекс упражнений помогает восстановить и сохранить зрение. Чаще всего рекомендованы следующие упражнения:
- Зажмурить оба глаза, затем поочередно открывать и закрывать их на протяжении минуты.
- Закрыть глаза и водить ими в одну и другую стороны не более минуты.
- Быстро моргать в течение 2 минут. Это помогает улучшить кровообращение.
- Закрыть глаза, и помассировать веки.
- Ополаскивать закрытые глаза теплой и холодной водой поочередно.
Упражнения не рекомендовано делать при наличии болезненных ощущений.
Также при ретробульбарном неврите зрительного нерва при рассеянном склерозе и с целью профилактики различных патологий рекомендовано ограничить время работы за компьютером, просмотр телепередач.
Возможные последствия и прогноз
Патологический процесс при отсутствии лечения может привести к необратимым изменениям в зрительном нерве. В определенных случаях отмечается снижение качества зрения, но чаще всего пациентам удается его восстановить.
При неврите могут возникнуть побочные действия в результате применения лекарственных препаратов, так как они воздействуют на иммунную систему. Организм становится более восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям. При назначении нестероидных средств принимать их следует с большой осторожностью, так как продолжительный прием может привести к истончению костной ткани.
Прогноз при ретробульбарном неврите зрительного нерва благоприятный. Большинство пациентов в течение первого года полностью восстанавливают зрение. В случаях, когда болезнь стала следствием РС или зрительного нейролита, наблюдаются частые обострения.
Меры профилактики
Неврит зрительного нерва может пройти самостоятельно, но при этом вероятность атрофии значительно повышается. Чтобы исключить развитие серьезных последствий специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер:
- правильно питаться,
- отказаться от спиртных напитков, курения,
- заниматься спортом,
- избегать травмирование глаза,
- ограничить время нахождения перед монитором или телевизором,
Также необходимо своевременно лечить все инфекционные заболевания, в том числе и патологии полости рта.
Данное заболевание чаще всего развивается при рассеянном склерозе или является его предпосылкой. Патология требует незамедлительного лечения, так как может стать причиной полной или частичной утраты зрения. Терапия должна быть комплексной и вместе с медикаментозными препаратами назначаются методы физиотерапевтического воздействия, лечебная гимнастика. С целью исключения осложнений пациентам рекомендовано соблюдать меры профилактики и при первых симптомах обращаться к врачу.