Симптомы, признаки и лечение грудного остеохондроза у женщин

Из этой статьи вы узнаете, какими симптомами проявляется грудной остеохондроз у женщин. Методы лечения.

Симптомы грудного остеохондроза у мужчин и женщин практически одинаковы. Основные проявления этой патологии:

• боли в груди и между лопаток, связанные с поднятием рук вверх, наклонами,
• усиление болей ночью, при переохлаждении, физической нагрузке, поворотах тела в стороны,
• усиление болей при глубоком дыхании во время вдоха и выдоха,
• чувство онемения кожного покрова в грудном отделе позвоночника, «мурашки» на коже,
• болевые приступы между ребрами при ходьбе,
• чувство сдавления грудной клетки,
• холодные ноги.

Однако некоторые научные исследования показывают, что женщины с грудным остеохондрозом немного чаще обращаются в лечебные учреждения с жалобами на боль в спине, чем мужчины.

Остеохондроз – одно из естественных последствий старения организма, которое многие врачи даже не считают болезнью. Он наблюдается у большей части людей старше 50 лет. Симптомы могут как полностью отсутствовать, так и быть очень выраженными, резко ограничивать трудоспособность и ухудшать качество жизни. Проявления и особенности течения заболевания зависят от степени повреждения межпозвоночных дисков и того, какие именно диски повреждены.

Лечение остеохондроза у женщин и мужчин одинаковое. Оно направлено на:

• стабилизацию позвоночника,
• замедление прогрессирования дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках,
• облегчение симптомов остеохондроза.

Остановить процесс старения организма невозможно.

Значительных различий в принципах лечения грудного остеохондроза, по сравнению с поражением шейного или поясничного отделов позвоночника, нет.

Лечением этой проблемы занимаются врачи общей практики и неврологи. В тяжелых случаях может понадобиться помощь нейрохирурга.

Характерные симптомы грудного остеохондроза

Выраженная клиническая картина у пациентов появляется, когда из-за остеохондроза возникают грыжи (выпячивания) межпозвоночных дисков или их смещение. Ранее заподозрить патологию можно по болям между ребрами и в грудном отделе позвоночника, которые усиливаются во время активных движений и ночью.

Самые часто проявляющиеся симптомы патологии (как у женщин, так и у мужчин):

1. Боль в верхней части спины.
2. Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника.

Реже встречается боль в груди, связанная с раздражением или сдавливанием нервного корешка.

У некоторых пациентов также наблюдаются:

• расстройства чувствительности, мышечная слабость,
• нарушение функционирования тазовых органов,
• парез (ослабление мышечной силы из-за поражения нервных путей) или паралич нижних конечностей.

Болевой синдром

Какую боль могут ощущать пациенты в верхней части спины:

1. Острую боль. Ощущение мучительной или жгучей боли, которая как будто сжимает спину в тисках. Обычно болевой синдром в таком случае расположен в одном месте, а не распространяется по ходу нервов на половину грудной клетки.
2. Тупую ноющую боль, ощущение общего дискомфорта. Боль может распространяться на шейную область, плечо или поясницу.
3. Иррадиирующую боль. Эта боль может распространяться по ходу нервов в направлении от позвоночника на руку, грудную клетку, живот или другие части тела. Такая боль может быть тупой или острой, постоянной или приступообразной. Обычно в таких случаях болевой синдром размещен на одной половине тела.

Если боль, возникающая вследствие остеохондроза грудного отдела позвоночника, очень сильна, она может нарушать повседневную деятельность и значительно ухудшать качество жизни.

Ухудшение подвижности в пораженном участке спины

При усилении болевого синдрома пациент старается избегать движений в пораженной области. Это приводит к ухудшению подвижности:

• мышц,
• связок,
• суставов грудной клетки.

Грудной отдел позвоночника самый неподвижный. Однако дополнительное уменьшение диапазона движений может ограничить или сделать невозможным выполнение некоторых задач – трудно вращать туловищем или поднять руку.

Нарушения чувствительности и мышечная слабость

При воспалении или раздражении нервных корешков могут наблюдаться:

• болевые ощущения,
• нарушения чувствительности – онемение или ощущение покалывания по ходу нерва.

Эти симптомы могут распространяться на руку, грудную клетку, живот или нижнюю часть тела.

По этим же причинам может нарушаться двигательная иннервация мышц: нарушается передача нервных импульсов от центральной нервной системы к мышцам, вследствие чего развивается их слабость. Также могут поражаться межреберные мышцы, мышцы спины и передней брюшной стенки.

Нарушения функций тазовых органов и паралич нижних конечностей

У некоторых пациентов грыжа межпозвоночных дисков на грудном уровне может сдавливать спинной мозг, из-за чего развивается нарушение контроля над функционированием тазовых органов. Эта проблема проявляется недержанием мочи и кала.

Сдавливание спинного мозга на грудном уровне может привести к нарушениям чувствительности, парезу или параличу нижних конечностей.

Эти симптомы говорят о тяжелом остеохондрозе и необходимости консультации нейрохирурга с целью определения необходимости хирургического лечения.

Зависимость симптомов от уровня поражения межпозвоночных дисков

На уровне каждого грудного позвонка от спинного мозга отходит 2 нервных корешка – правый и левый. Они обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию правой и левой стороны тела.

Если нервный корешок сдавлен или раздражен грыжей межпозвоночного диска, возникают симптомы радикулопатии (заболевания периферической нервной системы, возникающего из-за повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов): боль, онемение, покалывание и мышечная слабость, которые распространяются по ходу нервов в направлении от позвоночника.

Клиническая картина зависит от уровня повреждения нервного корешка:

Уровень (номер) грудных позвонков	Симптомы патологии распространяются на:
1–2	Руку или грудную клетку
3–5	Грудную клетку
6–8	Грудную клетку и верхнюю часть живота
9–12	Живот и поясницу

Признаки обострения грудного остеохондроза

В период обострения признаки грудного остеохондроза у женщин (как и у мужчин) могут начинаться следующим образом:

1. Внезапно – боль и другие симптомы патологии могут появляться остро, сразу же после провоцирующего фактора или без видимой причины.
2. Отсрочено – иногда клинические признаки остеохондроза появляются спустя несколько часов после воздействия провоцирующего фактора. Причиной такого отсроченного начала симптомов патологии может служить постепенное развитие воспаления.
3. Постепенно – боль может быть сперва незначительной, ухудшаясь со временем.

Когда нужно обращаться к врачу

На прием к врачу следует записаться в тех случаях, когда боль в верхней части спины длится несколько дней или мешает повседневной деятельности.

Немедленно обращаться за медицинской помощью нужно тогда, когда болевой синдром сочетается с любым из следующих симптомов:

• нарушение координации движений или проблемы с ходьбой,
• ухудшение контроля над функциями мочевого пузыря или прямой кишки, что проявляется недержанием мочи или кала,
• нарушение чувствительности или слабость мышц на грудной клетке, животе или ногах,
• затрудненное дыхание,
• повышение температуры тела или озноб, сильная головная боль.

Диагностика

Первый шаг в диагностике остеохондроза у женщин – осмотр врача. Он внимательно изучает симптомы болезни, обращая внимание на вид, локализацию и тяжесть боли, определяет наличие других признаков этой патологии.

Для подтверждения диагноза и получения дополнительной информации о состоянии позвоночника применяют следующие методы обследования:

• рентгенографию позвоночника,
• магнитно-резонансную томографию,
• компьютерную томографию,
• миелографию (обследование спинномозгового канала).

Методы лечения

Остеохондроз полностью вылечить невозможно, однако большинство его симптомов можно облегчить или устранить консервативным или хирургическим путем. Способы лечения мужчин и женщин с этой заболеванием не различаются.

Консервативное лечение

Нехирургические методы лечения грудного остеохондроза обычно включают комбинацию нескольких способов:

1. Короткий период отдыха (1 или 2 дня) и модификация физической активности (ограничение деятельности, которая ухудшает или вызывает боль в спине). После этого пациенту нужно постепенно восстанавливать физическую активность – с помощью легких упражнений, таких как ходьба.
2. Прикладывание льда к больному месту на 15–20 минут несколько раз в день.
3. Применение нестероидных противовоспалительных средств (напроксен, ибупрофен) или обезболивающих препаратов (парацетамол) – эти медикаменты позволяют эффективно облегчить симптомы грудного остеохондроза.
4. Массаж и мануальная терапия, проводимые опытным специалистом.
5. Упражнения по укреплению мышц спины, которые позволяют уменьшить нагрузку на позвоночник и межпозвоночные диски.
6. Введение в эпидуральное пространство (пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, заполненное соединительной тканью и венозными сплетениями) лекарственных средств.

Хирургическое лечение

Лечение грудного остеохондроза хирургическим путем проводится редко.

Показаниями к операции служат:

• Нарушения функций спинного мозга: нарушение рефлексов, нервной проводимости. Одна из функций спинного мозга – передача импульсов с периферии (от кожи, слизистых оболочек, внутренних органов) в центр (головной мозг) и наоборот.
• Наличие прогрессирующего неврологического дефицита: шум в ушах, нарушение работы внутренних органов и другие симптомы или непереносимая боль.

Обычно эти симптомы возникают при сдавливании спинного мозга грыжей межпозвоночного диска. Хирургическое вмешательство направлено на удаление грыжи и устранение этой компрессии, благодаря чему облегчаются симптомы остеохондроза.