В этой статье перечислены все признаки остеопороза. Чем отличаются симптомы различных форм и стадий заболевания.
Симптомы остеопороза не всегда заметны. Иногда заболевание может прогрессировать годами незаметно до тех пор, пока не покажет себя тяжелыми признаками, при которых начинается лечение остеопороза:
- Основное проявление – переломы костей из-за незначительных ударов и падений с высоты собственного роста. Они начинаются, когда минеральная плотность кости уже слишком низкая для сохранения ее целостности.
- Также на начальных стадиях заболевания могут возникать боли. Но они присутствуют не всегда.
- И еще один очень характерный и заметный признак остеопороза – изменения осанки и даже роста (на запущенных стадиях).
Так как до переломов болезнь может протекать скрыто, то лицам с повышенным риском развития остеопороза следует проходить профилактические обследования у ортопеда раз в год. Это рекомендуется:
- женщинам в постменопаузальном возрасте,
- мужчинам старше 60 лет,
- тем, кто страдает эндокринными заболеваниями,
- людям, чья масса тела намного ниже нормы,
- тем, кто долгое время лечится глюкокортикоидами или другими гормональными препаратами,
- тем, кто страдает от хронической почечной недостаточности,
- тем, кому в рационе не хватает витамина D и кальция,
- тем, кто часто испытывает чрезмерные физические нагрузки либо же ведет малоактивный образ жизни.
Симптомы разных форм заболевания
Остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичный подразделяется на такие типы:
- Постменопаузальный – возникает у женщин после климакса.
- Старческий – развивается у лиц старше 60–70 лет вследствие возрастных изменений в организме.
- Идиопатический (с невыясненной причиной – появляется спонтанно в молодом и пожилом возрасте).
Вторичный развивается на фоне:
- других заболеваний, таких как эндокринные нарушения, хронические заболевания соединительной ткани, тяжелые расстройства пищеварительной системы, почечная недостаточность,
- приема медикаментов: глюкокортикостероидов и других гормональных лекарств,
- недостаточного поступления в организм кальция или же расстройств обмена веществ, при которых он плохо усваивается.
Симптомы всех этих форм первичного и вторичного остеопороза будут одинаковыми, так как заболевание появляется из-за снижения минеральной плотности костей. Возможны два исключения:
- Остеопороз, вызванный применением глюкокортикостероидов. Эти препараты могут вводить в сустав при его воспалительных заболеваниях. Длительное лечение такого рода может спровоцировать местное снижение минеральной плотности костей – только в костных концах сустава.
- Остеопороз, вызванный недостатком в рационе или плохим усваиванием кальция. Когда организм недополучает этот элемент из продуктов питания, начинаются сбои в работе сердца и мышц.
Признаки болезни у мужчин и женщин также одинаковые.
Признаки на разных стадиях
Симптомы остеопороза становятся все более выраженными по мере прогрессирования болезни.
Современные врачи выделяют 4 стадии развития заболевания.
1 стадия
Какие-либо заметные признаки заболевания пока что отсутствуют. Снижение минеральной плотности костной ткани заметно при специальном обследовании – денситометрии.
Также могут проявляться признаки недостатка кальция в организме: сухость кожи, ломкость ногтей, безжизненный вид и выпадение волос.
2 стадия
- Появляются болевые ощущения в позвоночнике. Происходит это из-за микропереломов позвонков. Они возникают вследствие длительной ходьбы или другой физической нагрузки.
- Боли при остеопорозе чаще появляются в грудном отделе позвоночника. Они имеют ноющий характер. Усиливаются после долгого сидения или сна в неудобной позе. Также возможны боли в пояснице.
- Если остеопороз вызван дефицитом кальция или нарушением его усваивания, то проявляются также такие симптомы: судороги мышц, преимущественно в ночное время, аритмии, приступы усиленного и учащенного сердцебиения.
3 стадия
На третьей стадии происходят значительные изменения в структуре костной ткани. Это сказывается в первую очередь на позвоночнике:
- Кроме микропереломов, снижается еще и их высота. Это сказывается на росте пациента. Он может уменьшаться на несколько сантиметров.
- Позвонки принимают сплющенную, вогнутую форму, которую врачи неформально называют «рыбьи позвонки». Такие деформации сопровождаются постоянной ноющей болью во всех отделах позвоночника, особенно – в поясничном.
- Патологические изменения в строении позвонков при остеопорозе позвоночника могут повлиять на осанку. Есть риск возникновения горба.
- На третьей стадии уже возникают переломы. Чаще всего ломаются такие кости: ключицы, запястья, шейка бедра. Перелом последней очень опасен, так как может привести к пожизненной инвалидности. А у пожилых людей он может закончиться даже летальным исходом из-за длительного пребывания в лежачем положении после травмы.
4 стадия
- На этой стадии сильно изменяется строение позвоночника. Это влияет на осанку. Может возникать большой горб. Из-за сокращения высоты позвонков рост больного может уменьшаться на целых 10 см.
- Слабеют и изменяют свою структуру и другие кости. Самообслуживание становится непростой задачей для пациента.
- Переломы могут возникать не то что от падений, а от обычного воздействия на кость при выполнении бытовых дел. Лечение таких травм затягивается на долгие годы, так как процессы восстановления костной ткани очень замедлены.
Два типа остеопороза, в зависимости от симптомов
Заболевание может протекать по 2 разным типам:
- Медленный – с постепенным течением.
- Острый – с внезапным сильным началом.
При медленном остеопорозе отсутствуют начальные боли в позвоночнике. Заболевание прогрессирует практически бессимптомно и проявляется постепенно растущими деформациями и уменьшением роста пациента. На поздних стадиях могут возникать атаки острой боли.
Острый остеопороз связан с компрессионным переломом позвонка. Чаще всего это происходит при поднятии тяжести. Происходит так называемый «прострел», чаще – в поясничном отделе позвоночника. Невыносимые боли продолжаются около 2 дней. Далее наступает ремиссия, однако после нее начинают проявляться и нарастают все остальные симптомы остеопороза.
Симптомы разных стадий остеопороза на рентгеновском снимке
Основные методы диагностики заболевания – денситометрия и рентгенограмма. В зависимости от стадии, на рентгене видны изменения различной степени выраженности.
Рентгеновский снимок на разных стадиях остеопороза:
| Стадия | Рентгенологическая картина |
|---|---|
|
1 |
Признаки отсутствуют |
|
2 |
На рентгенологическом снимке видны незначительные изменения плотности какого-либо позвоночного отдела |
|
3 |
На снимке присутствуют светлые пятна – это участки, в которых сильно понижена минеральная плотность. Полость, в которой расположен костный мозг, расширена. Строение позвоночника видоизменено. Позвонки уменьшились в высоту и стали сплющенными, а некоторые – клиновидными |
|
4 |
Светлых участков настолько много, что кости кажутся прозрачными. Но кроме них видны еще и утолщенные участки, которые появились как защитная реакция организма. Искажения строения позвоночника становятся существенными: сильно уменьшается высота позвонков, появляются сильные искривления |