Причины, признаки и лечение остеопороза у женщин

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении остеопороза у женщин (традиционная терапия и в домашних условиях). Характеристика болезни, причины появления, способы профилактики.

Остеопороз – это снижение минеральной плотности и нарушение нормальной структуры костной ткани, которое приводит к повышенной ее хрупкости. Патология очень распространена среди пожилых людей (старше 70 лет) – формируется в связи с общим старением организма. В среднем возрасте (от 50 лет) чаще встречается остеопороз у женщин, так как у них минеральная плотность костной ткани начинает активнее снижаться сразу после наступления менопаузы. Иногда патология встречается и у молодых женщин и мужчин – из-за некоторых заболеваний, неправильного питания или в связи с приемом определенных препаратов.

По своей сути у всех людей разного возраста остеопороз протекает одинаково. Есть некоторые различия в причинах, симптомах и лечении, но они незначительные.

Данная проблема у женщин очень распространена. Около трети женщин старше 50 лет страдают от той или иной стадии остеопороза. А в возрасте старше 70 лет заболевание встречается у более 50 % людей обоих полов.

Это опасная патология, она чревата осложнениями в виде тяжелых переломов костей. Особенно опасно повреждение шейки бедра, после которого половина пациентов остаются инвалидами.

Патология хроническая, поэтому лечение будет требоваться постоянно (пожизненно). Однако некоторые формы заболевания, которые возникают из-за других болезней или приема препаратов, можно вылечить, устранив причину. Остеопороз лечат комплексно: медикаментами, диетой, изменением образа жизни. Ведением пациентов с этим заболеванием занимается ортопед. Также может потребоваться консультация лечащего эндокринолога и гинеколога.

Формы и причины остеопороза

В зависимости от причины того, почему возникла патология, выделяют такие ее формы:

1) Первичный остеопороз:

• постменопаузальный,
• сенильный.

2) Вторичный остеопороз: причины возникновения – другие заболевания или же прием некоторых препаратов.

1. Постменопаузальный вид

Наиболее распространенная разновидность остеопороза у женщин – постменопаузальный. Более 30 % женщин, вступивших в период менопаузы, страдают от этого заболевания. При резком снижении концентрации в организме эстрогена (женского полового гормона) происходят нарушения, ведущие к снижению минеральной плотности костей. Риск остеопороза особенно повышается, если женщина не проходит заместительную терапию гормональными препаратами.

Постменопаузальный остеопороз может возникнуть также и у женщин младше 50 лет – из-за раннего климакса или же хирургического удаления яичников (например, в связи с раковой опухолью).

2. Сенильный

Вторая форма – сенильный (старческий) остеопороз. Встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов в возрасте старше 70 лет.

Вторичный остеопороз развивается, независимо от возраста и пола, по таким причинам:

• Длительный прием кортикостероидов (при астме, ревматоидном артрите, аллергических заболеваниях).
• Химиотерапия.
• Нарушения работы желез внутренней секреции (щитовидной и паращитовидных, надпочечников).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта и расстройства обмена веществ, при которых не усваиваются в полном объеме микроэлементы, полезные для костей (синдром воспаленного кишечника, болезнь Крона).
• Расстройства пищевого поведения, за которыми следует недостаточное поступление в организм кальция, фосфора, магния, цинка и витамина D (анорексия, булимия, голодание, неправильное питание).

3. Вторичный остеопороз

Вторичным остеопорозом, связанным с неправильным питанием, тоже чаще страдают женщины. Хрупкость костей может возникнуть в молодом или даже подростковом возрасте у ярых поклонниц диет, а также у девушек с анорексией и булимией.

Также риск развития болезни как у женщин, так и у мужчин повышается при:

• злоупотреблении алкоголем (так как он препятствует нормальному усвоению кальция),
• употреблении более 4 чашечек кофе в день (он вымывает из организма кальций),
• недостатке двигательной активности (в том числе при длительном постельном режиме из-за заболеваний или после операций),
• наследственной предрасположенности и астеническом телосложении (худощавом с тонкими костями).

Стадии и симптомы недуга

Симптомы остеопороза у женщин и мужчин одинаковые. Единственное – у женщин они обычно появляются раньше (в возрасте от 50 лет), а у мужчин – позже (от 70 лет). Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Его бывает очень трудно диагностировать, так как признаки могут быть схожи с симптомами других заболеваний. Поэтому всем женщинам после менопаузы, а также людям обоих полов старше 70 лет и тем, кто находится в группе риска, рекомендуется хотя бы раз в 2 года проходить денситометрию – исследование плотности костей.

Основными признаками остеопороза у женщин и мужчин являются:

1. На первой стадии: ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи.
2. На второй стадии: боли, связанные с трещинами позвонков и микропереломами других костей. Локализуются в грудном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Часто боль в груди путают со стенокардией, заболеваниями легких.
3. На третьей стадии: переломы при падениях с высоты своего роста, поднятиях тяжестей, ударах. Наиболее подвержены повреждениям лучевые кости, шейка бедра. Кифоз грудного отдела позвоночника («вдовий горб») – искривление, связанное с разрушением позвоночника из-за постоянных микротрещин. Уменьшение роста на 5–10 см в связи с укорочением позвонков.
4. На четвертой стадии: переломы даже при незначительных нагрузках. Уменьшение роста на 10–15 см.

Постоянные ноющие боли в позвоночнике приводят к значительному ухудшению качества жизни. Они могут провоцировать повышенную раздражительность, депрессию. Более тяжелые стадии заболевания провоцируют трудности в передвижении и выполнении повседневных дел.

Диагностика

Выявить признаки остеопороза можно на рентгене. Там будут видны повреждения позвонков и их степень. А для точной диагностики применяется денситометрия – определение плотности костной ткани. Проходить ее в профилактических целях рекомендуется:

• женщинам после менопаузы,
• мужчинам и женщинам старше 70 лет,
• тем, кто принимает глюкокортикостероиды,
• тем, кто страдает гормональными расстройствами, нарушениями обмена веществ, расстройствами пищевого поведения,
• тем, кто лечится с помощью химиотерапии.

Методы лечения

Обычно лечение будет требоваться пожизненно (постоянно будет нужна поддерживающая терапия). В особых случаях болезнь можно вылечить полностью (например, если остеопороз возник из-за приема какого-то лекарства, то его отмена устранит причину).

Обычно терапию проводят в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в случае перелома шейки бедра. Лечение должно быть комплексным и состоять из таких компонентов:

• медикаменты,
• ношение специальных корсетов,
• изменение образа жизни,
• диета,
• народные средства (как дополнение к традиционному лечению).

Медикаментозное лечение

Лечение остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде предусматривает в первую очередь нормализацию гормонального фона. Для этого используют заместительную терапию с помощью препаратов: Цикло-Прогинова, Фемостон, Ременс, Феминал, Иноклим.

Остальные препараты повышают минеральную плотность костей и снижают риск переломов, а также способствуют более быстрому заживлению трещин позвонков. Их назначают как женщинам, так и мужчинам. Это:

1. Витаминно-минеральные комплексы с витамином D и кальцием (Кальций–D3 Никомед, Кальций-сандоз Форте, Кальцемин).
2. Бисфосфонаты, которые повышают концентрацию фосфора в костях (алендронат, ризедронат).
3. Кальцитонин – вещество, которое участвует в процессе переноса кальция из крови в структуру костной ткани.
4. Терипаратид – способствует переносу кальция и фосфора в костную ткань из крови.

Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

Корсеты

Ношение специальных корсетов показано при сильных болях, связанных с трещинами позвонков. Они помогут снять чрезмерную нагрузку на позвоночник и избежать искривлений (в том числе «вдовьего горба»).

Образ жизни при остеопорозе

Соблюдайте следующие правила:

• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Избегайте питья кофе и крепкого чая.
• Ведите активный образ жизни (больше гуляйте, ходите пешком, плавайте). Однако прыжки, а также занятия в спортзале с поднятием тяжестей запрещены.
• Чаще бывайте на солнышке, так как в этих условиях в коже естественным образом вырабатывается витамин D. Но не загорайте с 11 до 16 часов дня, особенно если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Диета

Лечить остеопороз без диеты бессмысленно:

• применение многих препаратов (кальцитонин, терипаратид) эффективно, только если в организме достаточно кальция и фосфора,
• чтобы кости были крепкие, рекомендуется употреблять такие элементы, как цинк, магний, медь, железо,
• для повышения минеральной плотности костной ткани в рационе обязательно должно содержаться достаточное количество витамина D. Он необходим для усваивания кальция,
• для бесперебойной работы щитовидки, недуги которой ускоряют развитие остеопороза, нужен йод.

Диета применяется как во время лечения остеопороза, так и для его профилактики.

Полезные для лечения и профилактики остеопороза продукты

Вещество	В каких продуктах содержится
Витамин D	Лосось, треска, печень, сливочное масло, желтки, говядина
Кальций	Молоко, капуста, шпинат, злаки, орехи
Фосфор	Морепродукты, рыба (лосось, тунец, камбала, сардины, минтай), бобы, сыры, сухофрукты, грибы, молоко
Магний	Зелень, хлеб, бобовые, сухофрукты, морская капуста
Цинк	Сыры, злаки, бананы, тыквенные семечки
Медь	Грецкие орехи, кешью, морепродукты
Железо	Бобы, злаки, абрикосы, черника, персики, гречка, яблоки
Йод	Морская капуста, морепродукты

Перечисленные выше продукты нужно обязательно включить в свой рацион.

Еда, которая нежелательна к употреблению

1. Кофе и крепкий чай – вымывают из организма кальций.
2. Алкоголь – не дает кальцию усваиваться.
3. Газированные напитки – содержат вредную для костной ткани ортофосфорную кислоту.
4. Овсянка – содержит фитиновую кислоту, которая мешает усвоению организмом кальция.

Также следует избегать продуктов, провоцирующих лишний вес, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на кости. Не ешьте слишком много жирного, жареного, мучного, сладкого.

Народные средства

Не пытайтесь лечить остеопороз в домашних условиях только с помощью методов альтернативной медицины. Отсутствие адекватной терапии приведет к усугублению болезни и повысит риск тяжелых переломов. Народные средства подходят только в качестве дополнения к медикаментам. Также они могут обеспечить профилактику остеопороза. Их рекомендуется применять с началом климакса.

Перед тем как лечить остеопороз с помощью народных методов, посоветуйтесь с врачом, так как травы могут иметь противопоказания или же не сочетаться с некоторыми препаратами.

Рецепты для приготовления в домашних условиях:

Ингредиенты	Приготовление	Как принимать
Яичная скорлупа, лимонный сок	Растолките скорлупу, смешайте с лимонным соком	По четверти чайной ложки в день
Зверобой, мед, лимонный сок	Залейте 1 столовую ложку зверобоя стаканом кипятка, поставьте на 15 минут на водяную баню, снимите, настаивайте еще 40 минут. К 200 мл настоя добавьте 200 г меда и 2 столовые ложки свежевыжатого лимонного сока.	Для профилактики – по 1 столовой ложке 1 раз в день натощак за полчаса до еды. Для лечения – 3 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Профилактика

В качестве профилактики соблюдайте меры, описанные в разделах «Образ жизни при остеопорозе» и «Диета». Также вовремя обратитесь к гинекологу для назначения гормональной заместительной терапии при климаксе.

Прогноз

Остеопороз – очень опасное заболевание. Согласно статистике, он уменьшает продолжительность жизни на 20 %. Такая статистика обусловлена риском перелома шейки бедра, который плохо заживает и приводит к длительному постельному режиму. У пожилых людей старше 70 лет лежачее состояние, связанное с переломом, может привести к смерти из-за застойных процессов в легких.

Чтобы избежать этого в будущем, необходимо сразу же при выявлении остеопороза начать лечение. А людям физического труда рекомендуется срочно сменить работу на более легкую.