Из этой статьи вы узнаете: какие меры принимают для профилактики остеопороза у мужчин и женщин. Особенности профилактики до 40 лет, после 40, после 50. Диета, двигательная активность, обзор препаратов кальция для профилактики остеопороза у женщин.
Остеопороз – медленно прогрессирующая патология, в результате которой сильно уменьшается плотность костей, они становятся более пористыми, хрупкими. Характерный признак болезни – появление переломов даже при небольших нагрузках на кости.
В 95 % случаев это первичный процесс, появившийся:
- из-за естественного старения всех тканей организма (старческий остеопороз),
- из-за нарушения работы половых желез (постклимактерический процесс у женщин),
- по неизвестным причинам (идиопатический у подростков).
Только в 5 % случаев остеопороз развивается на фоне других заболеваний или состояний (хронический обструктивный бронхит, длительный прием гормональных препаратов и др.).
Меры по профилактике помогают снизить риск развития патологии. Они необходимы для всех, так как определенное сочетание факторов риска (наследственности, недостатков питания, вредных привычек) создает условия для развития остеопороза независимо от пола или возраста.
Профилактика заболевания включает в себя:
- диету, богатую минералами и витаминами, полезными для костной ткани,
- двигательную активность,
- прием специальных средств, витаминов,
- ведение правильного образа жизни,
- регулярные обследования и лечение болезней, на фоне которых может появиться остеопороз.
В силу некоторых физиологических особенностей (поздние менструации, неровный гормональный фон, бесплодие, ранний климакс) у женщин патологию диагностируют в несколько раз чаще, чем у мужчин. Поэтому профилактические мероприятия по предупреждению остеопороза у женщин отличаются некоторыми нюансами (более высокие нормы потребления кальция и фосфора до 50 лет, заместительная гормональная терапия после пятидесяти). В остальном никаких различий нет.
Действенность профилактики зависит от системного подхода и самодисциплины – чем полнее выполняются рекомендации лечащего врача (профилактикой могут заниматься травматолог, ревматолог, ортопед, артролог), тем лучше будет результат.
Профилактика до 40 лет
До начала гормональных изменений (нарушения продукции половых гормонов) и естественного старения костной ткани профилактика остеопороза состоит из:
- Диеты.
- Двигательной активности.
- Избавления от вредных привычек.
- Приема витаминных комплексов, препаратов с кальцием.
1. Диета
Сбалансированный рацион для предупреждения остеопороза включает в себя продукты, богатые витаминами (прежде всего, витамином Д) и минералами (кальцием, фосфором, магнием). Эти вещества стимулируют рост полноценной костной ткани, делают ее упругой и прочной.
Для роста и обновления костей:
- в суточном рационе взрослых женщин должно быть от 1200 мг кальция и фосфора (в период вынашивания ребенка и кормления грудью количество минералов увеличивается до 1300 мг),
- в суточном рационе мужчин – от 1000 мг кальция и фосфора.
В каких продуктах содержатся жизненно необходимые вещества:
| Витамины и микроэлементы | Продукты |
|---|---|
|
Кальций |
Твердый сыр, творог, брынза, сметана, свежее молоко, орехи, яйца, горох, чеснок, капуста, морковь |
|
Фосфор |
Морская рыба, морепродукты, капуста, горох, фасоль, овсянка, гречневая крупа, орехи, сухофрукты, мясо птицы, говядина |
|
Магний |
Орехи, бобовые, семечки, гречневая, ячневая, пшенная крупа, темный шоколад, кунжут, капуста брокколи, укроп, базилик |
|
Витамин Д |
Яичный желток, морская рыба, морепродукты, печень говяжья, трески, свежее молоко, сливочное, растительное масло |
Усваивать кальций мешают:
- кофе,
- щавелевая кислота,
- алкоголь,
- консерванты,
- избыток соли.
Из-за избытка соли и содержания консервантов необходимо свести к минимуму употребление колбас, колбасных изделий, консервированных продуктов, соусов и копченостей.
2. Двигательная активность
Как недостаточно подвижный образ жизни может стать причиной остеопороза? В основе механизма развития болезни лежат:
- Недостатки обмена веществ.
- Нарушения кровоснабжения.
- Ослабление, утрата поддерживающей функции мышц.
У людей, которые мало двигаются, костная масса в течение 2–4 месяцев может уменьшиться на 15 %.
Занятия спортом помогут предотвратить остеопороз при условии, что они будут:
- регулярными,
- не слишком интенсивными (особенно после 50 лет).
3. Избавление от вредных привычек
Риск появления остеопороза увеличивается на фоне алкоголизма и табакокурения:
- продукты распада алкоголя и никотина задерживают процесс деления клеток костной ткани,
- в несколько раз ускоряют обменные процессы и выведение кальция из организма.
Профилактика заболевания – это, прежде всего, избавление от вредных привычек, к которым кроме алкоголизма и табакокурения можно отнести:
- Злоупотребление кофе (стимулирует процесс выведения кальция из организма).
- Длительные монодиеты (в рационе преобладает один продукт, например, гречневая каша).
- Голодание.
- Обжорство (приводит к появлению одного из факторов развития болезни – ожирения).
4. Прием витаминных комплексов, препаратов с кальцием
При сочетании множества факторов, способных спровоцировать развитие остеопороза (наследственность, пол, недостатки диеты, беременность), для его предупреждения используют витамины и препараты кальция.
Длительность курса, частоту и дозировку средств нужно согласовывать с лечащим врачом, так как, выбирая и применяя витамины самостоятельно, можно вызвать отложение избытка минеральных веществ в мягких тканях, повлиять на формирование плода (при беременности).
Какие витамины и препараты кальция обычно рекомендуют:
| Препараты | Характеристики |
|---|---|
|
Кальций Сандоз |
Монопрепараты с преобладанием одного действующего вещества в составе – кальция, восполняют его дефицит в организме Эффективны при недостаточном количестве микроэлемента в пище, при хронических переутомлениях, нервном истощении, повышенной потребности в микроэлементе, в постменопаузе. Прием данных препаратов – это хорошая профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. |
|
Кальция глицерофосфат |
|
|
Кальций Д3 Никомед |
Комбинированные лекарства (в составе, помимо кальция, содержится холекальциферол или витамин Д), регулируют обмен фосфора и кальция в организме, восполняют дефицит необходимого микроэлемента
Применяются для предотвращения и лечения остеопороза, при переломах, недостатке кальция или витамина Д |
|
Витрум кальций Д3 |
|
|
Компливит |
Поливитамины (помимо кальция содержат другие минералы и витамины) Показания – несущественный, слабо выраженный недостаток минеральных веществ и витаминов (из-за большого количества компонентов кальций недостаточно хорошо усваивается из таких комплексов, поэтому для лечения остеопороза они не подходят) |
|
Нутримакс |
|
|
Элевит |
Народные средства
Обогатить диету нужным минералом и задержать разрушение костной ткани можно с помощью проверенных народных средств:
- Толченая яичная скорлупа. Погрузите яичную скорлупу на 2–3 минуты в кипяток, подсушите в духовке (при 180 градусов) в течение 30–40 минут. Истолките в порошок, сложите в герметичную емкость, используйте в качестве пищевой добавки (по 2–3 грамма в день).
- Яичная скорлупа с лимонами. Скорлупу от 10 яиц обработайте, как указано в рецепте выше. Помелите в мясорубке или в блендере 10 неочищенных средних лимонов (размером с куриное яйцо), добавьте в них молотую скорлупу яиц, тщательно перемешайте. Состав готов через 10 дней, его нужно принимать по столовой ложке 3 раза в день в течение 2 месяцев.
- Мумие. Шарик мумие (размером чуть больше спичечной головки) растворите в воде (половина стакана), принимайте 2 раза в день в течение 3 недель.
Профилактика остеопороза после 40 лет
От 40 до 50 лет ко всем вышеуказанным профилактическим мероприятиям добавляются новые.
В этом возрасте (с сорока лет):
- процесс естественного старения костной ткани идет несколько активнее, чем до этого времени,
- постепенно снижается уровень половых гормонов (преклимакс, климакс, постменопауза у женщин).
После 40 лет все люди, попадающие в группу риска (с нарушением функции половых желез, с бесплодием, вредными привычками), должны 1 раз в год проходить полное профилактическое обследование и делать денситометрию (метод исследования, по результатам которого можно определить плотность костной ткани и вовремя начать лечение остеопороза).
Помимо восполняющих дефицит кальция и витамина Д, в этот период могут назначить другие препараты:
| Препараты | Характеристики |
|---|---|
|
Бисфосфонаты (Акласта, Алендра, Зомета, Золдрия, Дезтрон) |
Действующие вещества блокируют деятельность клеток (остеокластов), разрушающих кость, это позволяет сбалансировать, выровнять процессы формирования и распада костной ткани |
|
Кальцитонин (Миакальцик) |
Действующее вещество – гормон, который блокирует деятельность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань) и улучшает обмен кальция |
|
Человеческие моноклональные антитела (Деносумаб) |
Препарат влияет на обмен кальция в организме, укрепляя костную ткань, сдерживает активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань), уменьшает разрушение костей, повышает их прочность и массу |
|
Препараты, способствующие росту костной массы (Форстео) |
Синтетический гормон щитовидной железы, который повышает активность остеобластов (клеток, которые делятся, обновляя костную ткань), стимулируя прирост костной массы |
|
Препараты стронция (Бивалос) |
Лекарство влияет на дифференцировку остеокластов (не дает им созревать), количество остеобластов растет, и костная ткань восстанавливается активнее, чем разрушается |
|
Активная форма витамина Д (Кальцитриол) |
Кальцитриол – гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора, уменьшает процесс выведения минералов из организма |
Особенности профилактики остеопороза у женщин
Помимо препаратов, непосредственно влияющих на увеличение костной массы и обмен минеральных веществ, в период климакса и в постменопаузе женщинам назначают препараты, содержащие эстроген или фитоэстроген (гормоноподобное вещество растительного происхождения).
Такая заместительная гормональная терапия (сокращенно ЗГТ) позволяет нормализовать уровень эстрогена и приостановить остеопороз. Она имеет множество противопоказаний и побочных эффектов (может спровоцировать внезапное маточное кровотечение, повышает риск развития рака груди), поэтому выбирать препарат и регулировать его дозировку может только врач-гинеколог.
Гипоэстрогению (то есть недостаток гормона эстрогена) рекомендуют регулировать не только лекарственными препаратами, но и добавляя в диету продукты – источники фитоэстрогенов:
- Бобовые (чечевицу, нут, красную фасоль, зеленый горох).
- Сою и соевые продукты (тофу, соевое молоко, масло, пасту).
- Овощи (свеклу, тыкву, сладкий перец, помидоры, баклажаны).
- Приправы (анис, пажитник, кунжут, шалфей).
- Фрукты (яблоки, сливы, гранаты).
- Орехи и семечки (арахис, семена льна, подсолнечника).
- Ячменную крупу и отруби (пшеничные, рисовые).
Особенности профилактики после 50 лет
После 50 лет к недостатку эстрогена у женщин присоединяется активный процесс старения костной ткани, а остеопороз диагностируют в 6 раз чаще, чем у мужчин (характерными симптомами являются внезапные переломы тел позвонков).
В этом возрасте норма потребления кальция:
- у мужчин остается прежней (1000 мг в сутки, до 1300 мг она возрастает после 65 лет),
- у женщин увеличивается до 1500 мг в сутки (препараты, восполняющие дефицит кальция, принимают регулярно, курсами, назначение делает лечащий врач).
В диете обязательно должны присутствовать продукты с повышенным содержанием фитоэстрогенов, а вот двигательную активность рекомендуют несколько уменьшить – вместо силовых или многочасовых тренировок в спортзале лучше заняться плаванием, йогой или длительными пешими прогулками.
Количество профилактических осмотров увеличивают до 2 раз в год.