Полный обзор всех отличий и сходств между артритом и артрозом

Из этой статьи вы узнаете, в чем разница между артритом и артрозом. Подробное сравнение, все важные характерные отличия (в симптомах, лечении).

Самые распространенные заболевания суставов – это артроз и артрит. Разберемся, какая между ними разница.

Таблица со сравнением:

Артрит	Артроз
Воспалительное заболевание сустава с вовлечением в процесс синовиальной оболочки, хрящей, капсулы и других анатомических элементов	Хроническое заболевание с утратой эластичности, прочности, деформацией и разрушением хрящей и костей сустава
В основе механизма развития – быстрая реакция тканей сустава на любое негативное воздействие (травму, аллергию, нарушения обмена)	В основе механизма – быстрое старение суставного хряща под влиянием провоцирующих факторов (нагрузка, болезни)
Характерный признак – «воспалительный» тип болей (усиливаются в ночное и утреннее время, немного уменьшаются в течение дня)	Характерный признак – «механический» тип болей (возникают при нагрузке на сустав, ослабевают или полностью исчезают в покое)
Средний возраст больных – любой	От 45 до 60 лет
Сроки развития болезни – от 24 часов (аллергический артрит) до 2 лет (при болезни Лайма)	Сроки развития медленно прогрессирующего артроза – 5 лет и более
Последствия – анкилоз (окостенение тканей), артроз, инвалидность	Разрушение суставных поверхностей, инвалидность
Часть патологий успешно излечивается	Артроз неизлечим

При подозрении на артрит за помощью обращаются к врачу-ревматологу, при артрозе – к ортопеду, артрологу.

Отличия между заболеваниями в целом

Что же такое артрит и артрозы? Патологии часто путают, но эти болезни суставов имеют множество различий.

Артрит

Артрит – воспалительное заболевание с выраженными симптомами (у человека появляется боль, отек, воспаление, краснеет кожа над суставом, повышается температура, подвижность сустава ограничена).

Воспаление поражает один (моноартрит) или несколько суставов (два и более) одновременно (полиартрит).

Заболевание может протекать в следующих формах:

• острой (с выраженными признаками болезни),
• подострой (основные симптомы стихают),
• хронической (небольшая припухлость, боль при нагрузке).

Хронические артриты часто рецидивируют (повторяется обострение всех основных симптомов), изменения в суставе прогрессируют. В этой связи выделяют 4 степени заболевания (с характерными диагностическими признаками и нарушениями).

Единой классификации артритов нет, выделяют:

1. Первичные (возникшие, как самостоятельное заболевание сустава, к ним относятся: ревматоидный, анкилозирующий, инфекционный, псориатический артрит, ревматический полиартрит).
2. Вторичные (появившиеся на фоне других болезней: подагрический, аллергический, при болезни Лайма).

Особняком стоят артриты, которые появляются из-за травм (у них отличается механизм возникновения и способы лечения).

Некоторые виды успешно и навсегда излечиваются (это отличает артрит и артроз), достаточно лишь устранить причину болезни (аллергический артрит). Другие (ревматоидное поражение сустава) неизлечимы и прогрессируют на протяжении всей жизни.

Артроз

Артроз (другое название патологии – остеоартроз) – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание с ноющими болями, которые усиливаются после нагрузки на сустав, при ходьбе, подъемах по лестнице.

В период обострения к симптомам присоединяются характерные признаки острого артрита – усиливается боль, появляются воспаление, отек, может покраснеть кожа над суставом (поэтому болезни часто путают).

Артрозы классифицируют:

• В зависимости от локализации процесса (артроз коленного сустава – гонартроз, тазобедренного – коксартроз).
• По причинам происхождения (первичные артрозы при нарушениях, возникших непосредственно в суставе, вторичные – на фоне других заболеваний).

По мере того, как заболевание прогрессирует, изменения в суставе становятся более выраженными, в этой связи принято выделять 3 степени развития болезни (по некоторым источникам – 4).

Артроз – неизлечимое заболевание, нарушения, на фоне которых он появляется, необратимы. На ранних стадиях его можно приостановить консервативными методами. На поздних стадиях эффективным методом является частичная или полная замена сустава (эндопротезирование).

Отличия в механизме развития

В чем разница развития артроза и артрита?

Артрит

Механизмы развития артритов очень разнообразны, общая особенность – быстрая реакция тканей сустава на любое негативное влияние или воздействие (повреждение, действие аллергенов, инфекция), что объясняется большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний, пронизывающих синовиальную оболочку.

При любом механическом или токсическом влиянии происходит возбуждение клеток внутренней оболочки, увеличивается продукция внутрисуставной жидкости.

По мере того, как заболевание прогрессирует:

• синовиальная оболочка утолщается, функциональные клетки заменяются рубцами и фиброзом,
• по краю суставного хряща появляются эрозии (трещины), разрушается кость,
• в процесс вовлекаются другие ткани (связки, капсула).

Прогрессирующий артрит может привести к появлению контрактур (неправильное срастание воспаленных тканей) и анкилозу (окостенение тканей).

Артроз

В основе механизма развития артроза – быстрое старение суставного хряща, вызванное нарушениями обмена, питания.

Под влиянием комбинации факторов (нагрузка, заболевания) происходит изменение состава синовиальной жидкости, откуда хрящ получает необходимые питательные вещества.

В результате таких нарушений:

1. Хондроциты (клетки хряща) гибнут, структура хрящевой ткани разрушается.
2. Хрящ утрачивает эластичность и прочность, начинает отслаиваться, обнажает подлежащую кость.
3. В костной ткани появляются кисты и эрозии, по краю сустава – разрастания.

Постоянное давление на хрящ и кость приводит к деформации и разрушению суставных поверхностей.

Артрит, артроз заканчиваются одинаково – утратой функций сустава, потерей трудоспособности, инвалидностью человека.

Различия в причинах

Причин возникновения артрита великое множество – от инфекций до онкологических опухолей. Иногда установить причину болезни довольно сложно, так как острые симптомы заболевания могут проявляться спустя несколько месяцев (или лет) после попадания инфекции, вируса или токсина в организм (при Лайм-боррелиозе – через 2 года, после сальмонеллеза – через несколько месяцев).

Истинные причины развития артроза неизвестны, предполагают, что на старение хряща оказывают влияние 2 основных группы провоцирующих факторов.

Причины артрита	Причины артроза
Травмы	Непосильная, чрезмерная, интенсивная нагрузка на здоровый сустав, которая превышает его прочность (возникает из-за избыточного веса, дисплазии, усиленных спортивных тренировок, поднятия тяжестей)
Заболевания легких, органов пищеварения, крови (б-нь Крона, язвенный колит)
Нарушения обмена веществ (подагра)
Инфекции (туберкулез, Лайм-боррелиоз, шигеллез)
Аутоиммунные, системные болезни соединительной ткани (б-Бехтерева, системная красная волчанка)	Обычная, повседневная нагрузка на суставной хрящ, ослабленный разными заболеваниями, нарушениями обмена (ослабить хрящ могут воспаление, гемартроз, наследственная предрасположенность к заболеванию, патологии щитовидной железы и т. д.)
Злокачественные опухоли
Аллергия
Врожденные недостатки развития скелета, частей сустава (дисплазия)

Различия в симптомах

Симптомы артрита и артроза тоже отличаются друг от друга:

Артриты	Артрозы
Боль постоянная и сильная, усиливается по ночам и к утру, слегка уменьшается в течение дня	Боль ноющая, тупая, возникает при первых шагах по утрам («стартовая»), усиливается после нагрузки, в движении, к концу дня, стихает в покое
Выраженная скованность, тугоподвижность сустава (проходит после лечения острого артрита, нарастает при хронических патологиях)	Ограничения подвижности необратимы, нарастают от незначительных до выраженных (на поздних стадиях)
Повышение местной (сустав горячий на ощупь) и общей температуры (лихорадка с перепадами от высоких до нормальных показателей)	Местная температура повышается только при обострениях
Сильный отек	Незначительная припухлость (отек – при обострении)
Покраснение кожи	Цвет кожи над суставом не меняется (может слегка покраснеть в период обострения)
Изменение контуров коленного сустава	Характерный хруст, треск при активных движениях

Разница в диагностике

Диагностические признаки артрита	Диагностические признаки артроза
Остеопороз костей (недостаток плотности)	Сужение суставной щели (до полного исчезновения)
Расширение или сужение суставной щели, костные разрастания по краю сустава	Костные выросты по краю сустава, уплотнение костной ткани (остеосклероз)
Деформация и смещение суставных поверхностей (вывихи), анкилоз (окостенение тканей)	Узуры в костях (полости, эрозии), деформация суставных поверхностей (в этом артрит и артроз схожи)
Изменение показателей крови, указывающих на воспалительный процесс (увеличение количества сиаловых кислот, С-реактивного белка, лейкоцитов, СОЭ)	Кровь без существенных изменений (при обострении повышается уровень серомукоидов, сиаловых кислот, СОЭ)
Выпот серозный, серозно-фибринозный, гнойный	Выпот прозрачный или слегка мутный серозный, с отломками хряща

Разница в лечении

Общие препараты, которыми лечат выраженные симптомы суставных болезней:

• Противовоспалительные (Пироксикам, Напроксен, Бетаметазон).
• Обезболивающие (Парацетамол, Кетопрофен).
• Улучшающие восстановление тканей (Структум, Терафлекс, Ферматрон, Никотиновая кислота).

При артрите назначают средства, с помощью которых можно повлиять на причину возникновения болезни:

1. Антигистаминные препараты при аллергическом поражении сустава (Супрастин).
2. Антибиотики, антибактериальные средства при инфекциях (Цефиксим, Кларитромицин).
3. Базовые противовоспалительные средства для длительного применения (Сульфасалазин, Кризанол).
4. Иммунодепрессивные лекарства при аутоиммунных, системных заболеваниях (Циклоспорин, Метотрексат).
5. Медикаменты для восстановления витаминного баланса при нарушениях обмена (Мильгамма).

Физиотерапия

На ранних стадиях артроза хороший эффект дает специальный комплекс упражнений лечебной гимнастики, с помощью них можно приостановить прогресс заболевания (с этой целью их выполняют в течение всей жизни, кроме периода обострений).

При артрите гимнастику рекомендуют в период восстановления (когда выраженные симптомы позади), для того, чтобы предотвратить возможные осложнения (артроз), вернуть колену утраченный объем движений.

Народная медицина

Домашние средства предназначены для того, чтобы улучшать насыщение тканей кислородом и питательными веществами, прогревать, снимать воспаление, поэтому все они одинаково хорошо подходят, чтобы лечить хронические артриты и артрозы (в стадии ремиссии).

Перед началом лечения любое средство согласовывают с лечащим врачом (чтобы не спровоцировать обострение процесса).

Отличия в прогнозе

Артриты	Артрозы
Часть заболеваний успешно и полностью излечивается (аллергический, ревматический артрит)	Патология неизлечима, прогрессирует на протяжении всей жизни
Некоторые формы становятся хроническими, часто рецидивируют (ревматоидный)	На ранних стадиях развитие артроза можно приостановить (лечебная гимнастика, профилактика)
Исход заболеваний на поздних стадиях – деформация сустава, нарушение функций до полной утраты трудоспособности, неподвижность, разная степень инвалидности (в 75 %).