Почему возникает ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему и как появляется ком в горле при остеохондрозе шейного отдела. Какие признаки могут ему сопутствовать, что делать, как облегчить состояние.

Ком (или боли) в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает в результате сужения просвета позвоночной артерии, снабжающей кровью шейный отдел спинного мозга, а также головной мозг.

Ком в горле и боли в горле – это разные состояния:

• Боль ощущается как острый дискомфорт, возникает на фоне инфекции, при ожоге слизистой оболочки ротовой полости.
• Ком – это ощущение инородного тела. Боль в горле для остеохондроза не характерна.

Из-за дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвонковых дисках (то есть изменения их структуры, разрушения и проседания) артерия сдавливается и просвет сосуда уменьшается. Поток питательных веществ и кислорода, поступающих к тканям, сокращается.

В результате кислородного голодания, поражения спинного мозга и нервной ткани мозга головы больной испытывает различные симптомы (например, болит горло). Проблем с горлом нет: слизистая чистая, нет покраснения и отека, новообразований. Такой симптом связан с нарушением иннервации горла (то есть нервной связи).

Ком в горле – один из симптомов остеохондроза шейного отдела (шея от заболевания страдает в 50% случаев, опережая поясницу и грудь). Редким его назвать нельзя – он наблюдается у 15% людей, больных шейным остеохондрозом. При грудном, поясничном остеохондрозе кома в горле не бывает.

Ком в горле – не самый частый симптом шейного остеохондроза. Он не опасен сам по себе, но причиняет дискомфорт.

Шейный остеохондроз на этом этапе может стать причиной различных острых или хронических нарушений мозгового кровообращения. Из-за острого кислородного голодания в головном мозге появляются небольшие или крупные очаги мертвых клеток, что плохо влияет на его работу.

Именно поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу-невропатологу. Остеохондроз неизлечим, но от его симптомов (кома или боли в горле) можно избавиться полностью.

Почему возникает ощущение кома в горле

Причины появления данного симптома:

1. Сужение просвета позвоночной артерии.



2. Сдавливание или раздражение симпатического сплетения позвоночной артерии (нервы в стенках позвоночной артерии, регулирующие их сужение-расслабление)

Под влиянием заболевания в межпозвонковом диске (разрушение фиброзного кольца, которое окружает ядро диска) его ткани продавливают растрескавшуюся оболочку и формируют выпячивание (грыжу).

Грыжа раздражает ткани и ближайшие спинномозговые корешки, окружающие позвоночник, вызывая боль, мышечное напряжение и асептическое (негнойное) воспаление.

В результате у человека регулярно возникают обострения патологии, а по краям тел позвонков формируются костные шипы.

При очередном обострении артерия сдавливается и сужается (из-за мышечного спазма, увеличивающейся грыжи, костных шипов), не обеспечивая головной мозг достаточным количеством кислорода.

Вследствие недостатка кислорода отмирает часть клеток мозга, нарушается его работа и появляются такие симптомы, как ком или боль в горле. Из-за недостатка кислорода могут также быть: головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение внимания и памяти, сонливость.

К такому же результату приводит сдавление спазмированными мышцами или контакт с костными шипами симпатического сплетения позвоночной артерии. Пучок нервов, который отвечает за сужение или расслабление стенок артерии, провоцирует спазм гладкой мускулатуры, из-за чего ее просвет сужается.

Характерные сопутствующие симптомы

Симптом может быть разной интенсивности:

• от незначительного дискомфорта при глотании, который появляется внезапно и быстро проходит (после отдыха, массажа шеи),
• до нарушений глотания и выраженной, постоянной боли в гортани (участок горла, соединяющий глотку с трахеей).

В последнем случае симптомы могут быть настолько сильные, что больной физически не может глотать пищу. У него появляется ощущение, что в горле есть инородное тело (опухоль, предмет).

Интенсивность боли не уменьшается при глотании (при тонзиллите или ангине после еды боль ненадолго стихает). Она ограничена определенным участком или отдает в плечо.

Состояние обычно ухудшается по ночам (пациент беспокоится, что может задохнуться, ему не хватает воздуха).

Ком или боль в горле могут возникать в разное время суток. Чаще через какое-то время состояние нормализуется (в 80% случаев), но со временем симптом может появиться снова.

Дополнительно могут появляться следующие признаки:

• боль разной степени выраженности (ограниченная, локализованная на определенном участке горла или отдающая в плечо, грудь),
• першение, сухость,
• дискомфорт, трудности при глотании пищи (невозможно сглотнуть, протолкнуть комок по пищеводу),
• ощущение кома или постороннего тела в горле,
• осиплость, изменение тембра голоса.

Может ли симптом свидетельствовать об опасных осложнениях? Безусловно.

Сужение просвета позвоночной артерии (синдром позвоночной артерии), из-за которого он возникает, может закончиться развитием ишемического инсульта (отмиранием тканей и нарушением работы головного мозга из-за острой кислородной недостаточности).

Также трудности при глотании могут стать причиной попадания пищи в дыхательные пути, перекрытия трахеи.

Диагностика

Появление кома или боли, которая может отдавать в горло, может появиться не только из-за остеохондроза шейного отдела.

Причиной могут быть различные патологии – от опухолей и грыжи пищевода до редких недостатков строения позвонков (аномалия Кимерли).

Поэтому диагноз устанавливают только после проведения ряда исследований.

Первый этап – опрос, осмотр (ощупывание, надавливание, специальные тесты, упражнения на координацию движений), консультация отоларинголога (ЛОР-врача).

Дополнительные исследования:

Диагностический метод	Цель проведения
МРТ или КТ шейного и шейно-грудного отдела	Позволяют определить состояние корешков спинного мозга, межпозвонковых дисков и других структур позвоночника
Дуплексное сканирование или реоэнцефалография	Помогают установить сосудистые нарушения, снижение скорости кровотока и другие патологические изменения сосудов
Рентген	Позволяет исключить другие патологии, которые могут стать причиной возникновения симптома

При необходимости пациенту назначают другие обследования (например, МРТ головного мозга).

Методы лечения

Шейный остеохондроз неизлечим, но от симптомов можно избавиться.

Выбор методов терапии зависит от степени выраженности симптома, обычно достаточно консервативной терапии (физиотерапии, ЛФК, при обострении – медикаментозного лечения).

Единственный метод избавиться от симптома – это лечить остеохондроз. При остеохондрозе специально именно ком в горле не лечат (симптоматически).

Основные задачи такого лечения:

1. Снять симптомы.
2. Повлиять на причины (нарушение кровоснабжения).
3. Предупредить рецидив и осложнения остеохондроза.

Быстро облегчить и улучшить состояние помогут:

• воротник Шанца (ортопедическое приспособление, с помощью которого уменьшают нагрузку на межпозвонковые диски и ткани, окружающие позвоночник),



• ортопедическая тракция (вытяжение шейного отдела на специальных щитах, в воде),



• массаж шеи (расслабляет, снимает мышечное напряжение, улучшает кровоснабжение пострадавших зон),
• мануальная терапия (восстанавливает правильное положение позвонков шейного отдела),
• постизометрические упражнения (движения, с помощью которых расслабляют, растягивают мышцы позвоночника) и другие лечебные комплексы,
• плавание, водная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Ортопедические методы лечения или физиотерапевтические процедуры малоэффективны без медикаментозной терапии.

Прием препаратов способствует восстановлению:

• тканей головного мозга (Актовегин),
• кровоснабжения мозга (Трентал, Винпоцетин, Кавинтон),
• состояния сосудов (Детралекс, Троксерутин),
• работы головного мозга (Пирацетам).

Если требуется снять:

1. Отек и воспаление тканей – используют нестероидные противовоспалительные средства (Аэртал, Мидокалм, Целебрекс).
2. Мышечный спазм – миорелаксанты (Толперизон).
3. Боль – спазмолитики, анестетики. При нестерпимой боли применяют Новокаиновую блокаду: в мышцы шеи вводится раствор Новокаина, после чего в данной области прекращается передача импульса по нервным волокнам, и боль стихает.

Также хороший эффект дают:

• аппаратная физиотерапия (электрофорез с обезболивающими мазями, магнитотерапия, диадинамотерапия (лечение переменными токами), сухое тепло),
• применение местных средств (в период обострения – Диклофенака, Фастум-геля, в период восстановления – Капсикама, Випросала, Траумеля, Хондроксида).

С целью профилактики дальнейшего разрушения межпозвонковых дисков используют хондропротекторы (длительными курсами, средняя продолжительность курса 6 месяцев).

Может ли больной вылечиться без применения медикаментов? Без медикаментозного лечения избавиться от кома в горле невозможно, поскольку симптом может временно исчезнуть, но затем появится снова.

Народные средства

Нет ни одного по-настоящему эффективного народного средства, способного избавить от кома или боли в горле при шейном остеохондрозе.

Однако благодаря домашним средствам можно уменьшить дискомфорт при глотании. Некоторые составы используются, чтобы предупредить появление симптома.

Рецепты народных средств:

1. Противовоспалительный картофельно-медовый компресс. Натрите на терке свежую картофелину, слегка отожмите массу, добавьте в нее 1 ст. л. меда. Перемешайте, приложите к больному месту на 3–4 часа, сделав компресс из ткани, целлофана или пищевой пленки. Курс лечения – 12 процедур.



2. Согревающая мазь. Возьмите по 2 ст. л. цветков зверобоя и листьев перечной мяты, заварите 1 ст. кипятка, дайте настояться до остывания. Точно так же заварите морозник (на 1 ст. л. растительного сырья – 1 ст. кипятка).

   Растопите (не доводя до кипения) на водяной бане 2 ст. л. вазелина, добавьте к нему 2 ст. л. настоя мяты и зверобоя и 1 ч. л. настоя морозника, перемешайте, слейте в емкость. Втирайте в область поражения 2–3 раза в день или используйте для массажа воротниковой зоны.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие предупредить появление или повторное возникновение симптома:

• сон на ортопедическом матрасе и подушке,
• регулярные занятия йогой, плаванием или комплексные упражнения ЛФК,
• переоборудование рабочего места (развитию шейного остеохондроза способствует длительное сидение в неудобной позе),
• массаж и самомассаж воротниковой зоны,
• сбалансированное питание, богатое витаминами, минеральными веществами и белком для восстановления ткани межпозвонковых дисков.

Прогноз на выздоровление

Несмотря на распространенность шейного остеохондроза, ком в горле у больных появляется не так часто (примерно в 15% случаев).

Прогноз зависит от степени сдавления позвоночной артерии. В большинстве случаев от симптома можно избавиться комплексным лечением – физиотерапией, ортопедическими методами и лекарственными препаратами.

Продолжительность курса терапии медикаментами может быть разной – от 2 недель до нескольких месяцев.

Чаще всего ее приходится через некоторое время повторять. Этим не стоит пренебрегать, поскольку повторение курса помогает предупредить наиболее грозные осложнения сосудистых нарушений – инсульт или острое кислородное голодание головного мозга.