Опухло колено и болит: возможные причины, что делать, чем лечить

Из этой статьи вы узнаете: причины, почему колено опухло и болит при его сгибании, каково лечение патологий. Если колено опухло без ушиба и больно ходить, болит и отекает, отекает, но не болит, не сгибается – разбор всех возможных вариантов.

Травма или ушиб – очевидные, но далеко не единственные причины появления заметного отека колена. Такой симптом может указывать не только на патологию сустава, но и на другие болезни:

Что сопровождает опухлость колена Возможные патологии

Ушиба или травмы не было

Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит

Колено болит при сгибании, в покое боль проходит

Тендинит, менископатия, ранняя стадия болезни Кенига

Колено опухло, но не болит

Нагрузка, синдром Пархона

Колено опухло и болит

Травмы, ушибы, растяжения связок, разрывы менисков

Ревматоидный, инфекционный, подагрический артрит, киста Бейкера, болезнь Гоффа, остеоартроз, бурсит

Тендинит, менископатия, болезнь Кенига

возможные патологии, при которых опухает колено

Отек, припухлость колена редко возникают как самостоятельный симптом. И в большинстве случаев указывает на одни и те же патологии на разных стадиях развития.

При своевременном обращении некоторые патологии можно вылечить (тендинит, бурсит), другие – неизлечимы. Многие заболевания быстро становятся хроническими и периодически обостряются (артроз, подагра).

Все причины опухания колена в той или иной степени опасны: они могут привести к ограничению подвижности сустава – от незначительного до полной утраты трудоспособности.

Если колено опухло и болит, или боли нет, но есть стойкий отек, следует обращаться к ревматологу или к ортопеду, артрологу. Если причиной отека стала травма, ваш лечащий врач – травматолог.

По каким причинам опухает колено, кто входит в группу риска

Почему опухло колено? Внезапный отек, припухлость сустава без явных причин (ушиба, травмы, повреждения) могут вызвать такие патологии, как:

  1. Подагрический артрит – воспалительное заболевание, спровоцированное выпадением излишка мочевой кислоты в ткани. Приступ подагры сопровождается сильной болью, которая присутствует в покое, а при малейшем движении становится нестерпимой, сустав начинает сильно распухать. Приступ возникает и усиливается в ночное время (может продолжаться от 2 дней до 2 недель). Кожа над суставом краснеет, а затем становится синюшно-багровой.
  2. Если опухло колено без ушиба и больно ходить, стоит в первую очередь исключить аутоиммунную патологию: ревматоидный артрит. Он начинается без предшествующей травмы. Это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются суставные поверхности. Колено становится припухшим, горячим, цвет кожи не меняется. Болезнь сопровождается сильными болями, нарастающими при движении. В утренние часы, сразу после пробуждения, в суставах появляются скованность, тугоподвижность, которая со временем проходит (в течение 30 минут или нескольких часов).
  3. ревматоидный артрит

  4. Инфекционный артрит – бактериальное воспаление сустава, возникающее из-за попадания внутрь различных возбудителей: стрептококков, стафилококков, микобактерий туберкулеза. Характерный признак острого артрита – сильный отек, краснота, нарастающая, дергающая боль, повышение температуры.
  5. инфекционный артрит

  6. Остеоартроз – разрушение и деформация суставных поверхностей, вследствие чего колено утрачивает подвижность. В этом случае припухлость сопровождается болью и щелчками при движениях. При этой патологии также может быть опухоль колена (без ушиба), боль при ходьбе и после физической нагрузки.
  7. остеоартроз

  8. Киста Бейкера – грыжевое выпячивание синовиальной сумки, расположенной за пределами суставной капсулы, в подколенной ямке. Увеличение количества синовиальной (внутрисуставной) жидкости внутри сумки сопровождается распирающими болями при сгибании ноги и в покое, отеком колена. При разрыве кисты Бейкера отек распространяется на голень.
  9. киста Бейкера

  10. Болезнь Гоффа – асептическое (без участия инфекционных возбудителей) воспаление жирового тела сустава. Оно сопровождается дискомфортом, болью при попытке согнуть ногу, неустойчивостью при переносе веса на нее. Отек очень выражен.
  11. болезнь Гоффа на МРТ

  12. Бурсит – воспаление синовиальной сумки. При патологии около сустава определяется хорошо заметное уплотнение, упругое при надавливании. Колено припухло, отечное, красное. При движении болезненность нарастает.
  13. бурсит коленного сустава

Кто входит в группу риска:

Люди, которые входят в группу риска Факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболеваний и травм

С высоким (выше 25) индексом массы тела

Нагрузки

Профессионально занимающиеся спортом или танцами

Травмы и микротравмы

Занимающиеся тяжелым физическим трудом

Наследственная предрасположенность

С гиподинамией (недостаточно подвижным образом жизни)

Недостатки иммунитета

Женщины в возрасте более 40 лет – гормональная перестройка, склонность к ревматоидным заболеваниям

Врожденные и приобретенные нарушения строения сустава, скелета

Почему опухшее колено болит при сгибании и проходит в покое

При некоторых заболеваниях опухшее колено болит только при сгибании, а в покое, когда больной ногу не нагружает, симптом исчезает:

  • Болезнь Кенига вызывает омертвение участка суставного хряща. Он разрушается, и его отломки попадают в суставную полость. На ранних стадиях припухлость и боль беспокоят человека только во время движения. В покое никаких симптомов не наблюдается.
  • болезнь Кенига

  • Тендинит – воспаление сухожилий. На начальных стадиях опухание колена и боль возникают при сильных нагрузках и исчезают в покое.
  • тендинит

  • Колено опухло и болит при сгибании? Такими симптомами сопровождается менископатия – нарушение структуры ткани мениска (образование кист, изменение структуры, утрата прочности и эластичности). Боли возникают во время нагрузок. Припухлость, отек сохраняются почти постоянно.
  • разрыв мениска

Если колено опухло и не болит

Почему опухло, но не болит колено? В случае если симптом сохраняется на протяжении долгого времени и больше человека ничего не беспокоит, он может быть вызван:

  • Синдромом Пархона. Это нарушение, при котором в крови повышается уровень антидиуретического гормона, что вызывает задержку воды в организме. Изредка – отеки ног (в том числе суставов). Отек на ощупь рыхлый, кожа бледная, боль отсутствует, движения происходят без усилий.
  • синдром пархона

  • Нагрузкой. Чаще всего отек колена после физической деятельности возникает у малоподвижных людей. В результате целого ряда химических реакций в ткани выделяется группа веществ, которые увеличивают проницаемость сосудистых стенок. Это провоцирует выход жидкости в межклеточное пространство и отек мягких тканей, окружающих сустав.

Если колено опухло и болит

При сочетании припухлости и боли в колене можно предположить, что симптомы вызваны травмами:

  1. Ушиб колена сопровождается болью, отеком, нарушением подвижности (попытка сгибания усиливает дискомфорт). Иногда – кровоизлиянием в кожу и подкожную клетчатку (синяк, гематома) или в капсулу сустава.
  2. ушиб колена с образованием гематомы

  3. Растяжение связок. Разрыв части коллагеновых волокон связки вызывает сильный отек и боль при движении.
  4. растяжение связок

  5. Разрыв менисков. По симптомам напоминает растяжение связок – боль, усиливающаяся при движении, отек. Со временем любое неловкое движение может спровоцировать блокаду (защемление хряща суставными поверхностями).
  6. горизонтальный разрыв мениска на МРТ

Первая помощь: как снять боль в опухшем колене

Чем можно уменьшить отек и снять боль, если распухло колено и болит?

Первая помощь:

  • Полный покой или хотя бы ограничение движения ногой на какое-то время. При невозможности лежать периодически присаживайтесь, приподнимая отечную конечность повыше. Даже пара минут в таком положении позволит уменьшить отек.
  • Холодный компресс (лед или снег, обернутые в пакет) на 15 минут. Между источником холода и кожей проложите ткань. Компресс помогает уменьшить боль и отек. Лед прикладывайте каждый час в течение первых суток. При артрите холодный компресс делайте по 20 минут в день (один пакет выше сустава, другой – ниже).
  • Чтобы уменьшить отек при легких травмах и ушибах, сразу после травмы делайте тугое бинтование (эластичный бинт накладывают снизу вверх, бинтовать начинают на 20 см ниже и заканчивают на 20 см выше колена).
  • тугое бинтование колена

  • Уменьшить боль (при артрите, артрозе) поможет растирание с эвкалиптовым маслом. Аптечный препарат смешайте с детским кремом (1:1), аккуратно втирайте в сустав в течение 15–20 минут, затем утеплите шерстяной тканью (лучше на ночь).
  • Болит и опухла коленка? Быстро снять симптомы помогает такой состав: смешайте по 1 ст. л. нашатыря, йода, медицинского спирта, добавьте в смесь 10 растолченных в порошок таблеток Анальгина. Смочите в смеси хлопчатобумажную ткань, сделайте компресс, оставьте на 30 минут. Остатки средства удалите теплой водой.
  • Лечение народными средствами не всегда дает результат, поэтому при сильной боли в суставе можно выпить таблетку обезболивающего средства (Кетонал, Нимесулид), а на колено нанести Диклофенак-гель.
  • Кетонал и Диклофенак-гель

Особенности лечения различных патологий

Чем лечить травмы и повреждения коленного сустава? Почти при всех патологиях, вызывающих отеки, больному назначают противовоспалительные средства (НПВС): Найз, Диклофенак, Мелоксикам. Если они неэффективны – глюкокортикоидные препараты внутрь сустава (Дексаметазон, Метилпреднизолон).

Позже для восстановления подвижности колена применяют физиотерапию – ЛФК, массаж, аппаратные методы (электрофорез, магнитотерапия и другие).

Особенности лечения патологий, вызывающих боль и отеки коленных суставов:

Патология Что назначают

Ревматоидный артрит

Базовые противовоспалительные препараты, способные приостановить развитие болезни (препараты золота, иммунодепрессанты, антибактериальные средства)

Инфекционный артрит

Антибиотики, антибактериальные препараты: Цефепим, Амоксиклав, Азитромицин

Подагрический артрит

Урикодепрессивные (снижающие уровень мочевой кислоты): Оротовая кислота, Аллопуринол

Урикозурические средства (усиливающие выведение веществ): Уродан, Цинхофен, Цистон

Диета (стол № 6)

Остеоартроз

Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс)

Препараты гиалуроновой кислоты в капсулу сустава (Ферматрон, Остенил, Гиалюкс)

Упражнения ЛФК

Массаж

Киста Бейкера, бурситы

Производят пункцию (извлечение жидкости из кисты), делают тугую повязку, инъекции кортикостероидов в полость сустава (Кеналог, Дексаметазон), НПВС в виде мазей (Вольтарен гель, Диклофенак, Матарен плюс )

При неэффективности – хирургическое удаление

Болезнь Гоффа

Эффективно введение кислорода в сустав или хирургическое удаление разросшейся «опухоли» (жирового тела)

Болезнь Кенига

У взрослых лечат хирургическими методами: удаление осколков хряща артроскопическим путем (через проколы суставов без разрезов)

Тендинит

Назначают физиотерапию (электрофорез с лекарственными средствами), местные препараты (НПВС), лечебную физкультуру

Менископатия

Хондропротекторы (инъекции гиалуроновой кислоты в сустав: Гоу-он, Суплазин, Дьюралан

При неэффективности – хирургическое лечение: иссечение мениска и замена его искусственным протезом

Травмы

Оказывают пострадавшему первую помощь, при необходимости из капсулы сустава извлекают лишнюю жидкость или кровь (при гемартрозе – кровоизлиянии в сустав), накладывают фиксирующую повязку или гипс, назначают холодные компрессы (в первые сутки),

Затем стимулирующую физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию)

Синдром Пархона

Ограничивают количество жидкости, назначают петлевые диуретики, Толваптан (блокирует действие антидиуретического гормона)

препараты Цефепим, Аллопуринол, Дона, Суплазин и Вольтарен

Профилактика

Что делать для профилактики?

Меры, которые помогут предупредить появление отеков и боли в области коленных суставов:

  • удобная обувь,
  • разумное ограничение нагрузок, разминка перед тяжелой работой или тренировками,
  • защита колен фиксаторами, ортезами (это приспособление для разгрузки и фиксации сустава из ткани, металла, пластика),
  • сбалансированное питание, которое поможет избавиться от лишнего веса,
  • в меру подвижный образ жизни (йога, плавание, пешеходные прогулки),
  • лечение очагов хронической инфекции (от тонзиллита до туберкулеза).
Оцените статью
Медицинский справочник заболеваний сердечно-сосудистой системы, методы лечения и профилактики, советы от профессионалов