Из этой статьи вы узнаете все о препателлярном бурсите: что это такое, причины возникновения и развития, факторы риска. Особенности поражения коленного сустава. Симптомы, диагностика и методы лечения.
Бурсит – это воспаление околосуставной сумки (синовиальной сумки, бурсы) с накоплением жидкости или гноя. Препателлярный бурсит – это воспалительный процесс в препателлярной сумке (она находится в области коленного сустава).
При правильном лечении от заболевания можно полностью избавиться.
Проблемой занимается ортопед – специалист по опорно-двигательной системе.
Околосуставная сумка – это мешочек из соединительной ткани, заполненный синовиальной жидкостью и выполняющий защитную и амортизационную функции. В области колена находится множество бурс:
| Название | Местонахождение | |
|---|---|---|
|
Связанные с коленным суставом |
Надколенниковая |
Средне-верхняя область сустава |
|
Подколенная |
Подколенная ямка |
|
|
Икроножные (3 штуки) |
Подколенная впадина |
|
|
Не имеющие сообщения с коленным суставом |
Препателлярная |
Над коленной чашечкой |
|
Супрапателлярная |
Над коленом поверхностно под кожей |
|
|
Инфрапателлярная |
Под коленом |
|
|
Гусиная |
С внутренней стороны колена возле сухожилий гусиной лапки |
Препателлярная бурса – это околосуставная сумка, которая находится над коленной чашечкой.
Часто бывает так, что воспаляется сразу несколько сумок, однако иногда встречается и изолированный бурсит: например, супрапателлярный, инфрапателлярный, препателлярный (в зависимости от того, какая бурса поражена). В этой статье будет рассмотрено воспаление именно препателлярной околосуставной сумки – препателлярный бурсит.
Четыре причины патологии
- Хроническая травматизация коленной чашечки – при работе, связанной со стоянием на коленях. Из-за того, что это основная причина препателлярного бурсита, в прошлом этот недуг называли «колено горничной», так как раньше пол мыли, стоя на коленях. В современном мире чаще используют швабры и пылесосы, поэтому сейчас в группе риска состоят те, кто занимается, к примеру, сбором урожая ягод, а также некоторые спортсмены, например борцы.
- Сильная травма колена с повреждением кожных покровов, если проникнет инфекция и распространится на околосуставную сумку. В таком случае заболевание протекает остро, с накоплением гноя.
- Подагра – воспалительный процесс переходит с сустава на синовиальную сумку. Если причиной бурсита стал этот недуг, то нужно не только провести лечение воспаления синовиальной сумки, но и позаботиться о более тщательной терапии самой подагры.
- Ангина, грипп, туберкулез, венерические заболевания – инфекция с током крови распространяется на околосуставную сумку. Такое бывает довольно нечасто.
Разновидности: 3 классификации бурсита
Существует 3 классификации бурсита:
| Параметр классификации | Виды патологии |
|---|---|
|
В зависимости от типа течения |
Острая и хроническая формы. Острая возникает при подагре и при травме, хроническая – из-за постоянной травматизации колена. |
|
В зависимости от природы недуга |
Инфекционный (септический) и неинфекционный (асептический). Инфекционный развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов в синовиальную сумку через рану при травме. Неинфекционный развивается вследствие подагры или же из-за постоянного давления на колено при стоянии на нем. |
|
В зависимости от характера экссудата |
Выделяют серозный и гнойный препателлярный бурсит. При серозном в сумке скапливается жидкость, при гнойном – гной. Последняя разновидность часто возникает вследствие острой травмы колена при ее инфицировании, а также вследствие распространения патогенных микроорганизмов при ангине, гриппе, туберкулезе, венерических заболеваниях. |
Характерные симптомы
Препателлярный бурсит коленного сустава проявляется такими признаками:
- припухлость на передней поверхности сустава,
- повышенная чувствительность и болезненные ощущения в области коленной чашечки,
- чувство натяжения кожи над коленной чашечкой,
- небольшое ограничение подвижности.
Если заболевание является инфекционным, то к этим симптомам присоединяются еще и повышенная температура (около 37,5 градусов), общая слабость.
Диагностика
Чтобы распознать заболевание, врачу достаточно изучить симптомы и анамнез.
Для подтверждения диагноза понадобится УЗИ, которое поможет визуализировать околосуставные мягкие ткани колена, а также анализ крови, который покажет наличие в организме воспалительного процесса.
Методы лечения
Болезнь можно полностью вылечить.
Лечат препателлярный бурсит комплексно – с помощью следующих методов:
- обеспечения покоя суставу,
- наложения повязки,
- приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен),
- пункции синовиальной сумки с удалением накопившейся жидкости или гноя, а также введения гидрокортизона для снятия воспаления,
- физиотерапевтических процедур для воздействия на симптомы: электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, бальнеотерапии, грязи.
Если бурсит принял хроническую форму, часто обостряется, консервативная терапия неэффективна, то показано оперативное лечение – удаление препателлярной околосуставной сумки.
Если воспаление бурсы возникло на фоне другого заболевания, то лечат и основной недуг (подагру или инфекционную болезнь).
Народная медицина
Для снятия боли, дискомфорта и отека можно использовать народные средства. Однако они имеют только симптоматическое действие.
Эффективные народные методы:
- Компресс с жидким медом – для устранения отечности.
- Ванны с отваром лопуха – также для снятия отека.
- Компресс с отваром льнянки – для борьбы с воспалением.
| Название | Приготовление | Использование |
|---|---|---|
|
Отвар лопуха |
8 столовых ложек сухих корней залейте литром кипятка. Настаивайте 2 часа. |
Добавьте отвар в ванну. Принимайте ее 10 минут. |
|
Отвар льнянки |
1 столовую ложку сухого измельченного растения залейте 0,4 л кипятка, настаивайте 2 часа. |
Смочите отваром марлю, наложите на больное колено на 15 минут. |
Реабилитация после оперативного лечения
Она необходима после оперативного лечения. В первое время после вмешательства на колено накладывают жесткий ортез или гипсовую шину. Снимают фиксатор через 3–5 дней. И сразу же следует начать лечебную гимнастику, которая поможет восстановить нормальную подвижность в колене. Упражнения индивидуально подбирает специалист по ЛФК.
Процесс восстановления после операции занимает месяц. Если же профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени, то вернуться к ней можно будет через 3 месяца. При этом в будущем все равно желательно щадить сустав.
Возможные осложнения хронического бурсита
Если бурсит перейдет в хроническую форму, то возможны такие последствия (которые уже труднее поддаются лечению):
| Последствие | Что с ним делать |
|---|---|
|
Образование спаек в синовиальной сумке |
Околосуставную сумку однозначно нужно будет удалять |
|
Абсцесс |
Абсцесс требует вскрытия |
|
Синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава |
Синовит и артрит можно будет вылечить и консервативно, но для этого понадобится более продолжительное время |
|
Инфекционный артрит – распространение инфекции непосредственно на сустав |
Профилактика
Лучше предотвратить любое заболевание, чем потом проводить его лечение. Профилактика возникновения или повторного обострения бурсита заключается в соблюдении таких правил:
- Побеспокойтесь о защите колен при стоянии на них – используйте специальные наколенники.
- Избегайте травм колена. Если вы планируете какую-то деятельность, связанную с повышенным риском, например учиться кататься на роликах, то наденьте защитные наколенники, которые можно купить в любом спортивном магазине.
- Следите за уровнем мочевой кислоты при подагре, чтобы не допускать острых приступов. Для этого периодически сдавайте анализ крови и принимайте препараты, назначенные врачом.
Прогноз
Заболевание можно полностью вылечить, вовремя обратившись к врачу. Полное выздоровление наступает за пару недель в случае консервативной терапии и за месяц – после операции. Еще 2 месяца нельзя будет возвращаться к деятельности, связанной с нагрузками на колено.
Также большое внимание нужно уделить устранению причины. Если этого не сделать, то заболевание будет повторно обостряться.