Мази при растяжении связок: обзор популярных групп препаратов

Из этой статьи вы узнаете про мази от растяжения связок: как они действуют, когда их применяют. Охлаждающие, противоотечные и противовоспалительные мази, согревающие и комплексные препараты, применяемые при растяжении мышц и связок, вывихе.

Растяжение связок – это травма, в результате которой отдельные эластичные волокна связки или сухожилия разрываются.

Поскольку они пронизаны нервами и кровеносными сосудами, если растянуть их, появляются боль, отек, а затем и асептическое (негнойное) воспаление в месте разрыва. Кровоизлияние из поврежденных сосудов появляется не всегда.

Растяжение лечат чаще всего мазями и гелями. Их подбирают соответственно симптомам повреждения, которые нужно устранить:

1. Охлаждающие мази (Кармолис Про-актив, Репарил, Гэвкамен) помогают остановить кровотечение из поврежденных сосудов и предотвращают появление отека сразу после повреждения.
2. Противоотечные препараты (Гепариновая мазь, Троксевазин) снимают отек, способствуют быстрому восстановлению сосудов, связок и мышц.
3. Противовоспалительные средства (Диклофенак гель, Вольтарен гель, Кетопрофен) устраняют боль, воспаление.
4. Согревающие (Апизатрон, Никофлекс, Финалгон) помогают ускорить восстановление травмированных тканей, вызывают прилив крови и «разогревают» связку, подготавливая ее к нагрузке.
5. Комбинированные мази, гели, кремы (Долобене) обладают комплексным действием, поэтому могут заменить сразу несколько препаратов.

Часть этих средств используют в острый период (охлаждающие, противоотечные, противовоспалительные), другие – только спустя 5–7 дней после растяжения (согревающие). Согревающие мази применяют еще и в профилактических целях перед спортивными тренировками, физическими нагрузками.

При комплексном и правильном использовании местных средств заметное улучшение наступает через несколько дней, иногда – к концу первой недели.

Разогревающие и противовоспалительные средства рекомендуют наносить до полного исчезновения всех симптомов (около 2 недель).

Препараты для лечения растяжения назначает врач-травматолог.

Ниже в статье перечислены средства в порядке их использования при растяжении (с каких начинают, какие применяют позже, по очереди).

Охлаждающие мази

После повреждения нужно максимально сузить сосуды, чтобы остановить кровотечение и предотвратить появление отека и синяка.

Для этой цели сразу же прикладывают холодный компресс или используют другие средства скорой помощи: охлаждающие гели, спреи.

Кармолис Про-актив

Состав препарата:

• эфирные масла лекарственных растений (лаванды, тимьяна, мелиссы, шалфея), которые отвечают за противовоспалительное действие,
• ментол и эфирное масло перечной мяты, которые обеспечивают охлаждение и обезболивание.

Лечебный эффект:

• влияет на тонус сосудов (сужает их), предупреждая образование,
• стимулирует отведение лимфы, уменьшая отек,
• быстро «замораживает» место растяжения, снимая боль.

Как применяют:

1. Тонким слоем наносят на поврежденное место (до 5 раз в течение дня).
2. Слегка размазывают.
3. Не накрывают тканью.

Плюсы	Минусы
Благодаря гелевой основе лечебные вещества активнее проникают сквозь кожный барьер, быстро «замораживают» место повреждения, предупреждают появление синяка и отека	Средство эффективно только тогда, если нанести его сразу, в крайнем случае – в течение нескольких часов после растяжения
	Возможны кожные аллергические реакции (высыпания, зуд) на компоненты средства

Цена «Кармолис Про-актив» в тубе (72 г) – от 454 до 637 рублей.

Противоотечные препараты

При растяжении скапливается жидкость в полости сустава (экссудат), которая давит на окружающие ткани, раздражает нервные окончания, вызывает появление боли.

Чтобы снять боль и ускорить заживление, необходимо снять отек. Для этих целей применяют противоотечные средства.

Троксевазин

Активным действующим веществом является троксерутин. Гель применяют, если необходимо быстро уменьшить отек, а также обезболить и ускорить восстановление.

Лечебный эффект:

• уменьшает проницаемость сосудистых стенок и отечность,
• укрепляет сосуды,
• препятствует появлению тромбов, гематом.

Троксевазин используют сразу после повреждения и применяют, пока не пропадет отек.

Как применяют:

• тонким слоем наносят на область травмы дважды в сутки,
• слегка втирают до впитывания,
• не накрывают.

Плюсы	Минусы
Эффективно снимает отек	Не обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает за счет того, что снимает отек, поэтому применяют одновременно с противовоспалительными мазями
Быстро проникает сквозь кожный барьер, начинает «работать» через 30 минут после нанесения, действие продолжается до 8 часов

Самые значимые из побочных эффектов:

1. Головная боль.
2. Кожная аллергия (раздражение в месте нанесения, зуд).
3. Поражение слизистой органов пищеварения (язвы).
4. Тошнота, изжога.

Мази при растяжении связок на основе троксерутина противопоказаны при:

• нарушениях целостности кожи,
• язвенной болезни и почечной недостаточности.

Цена 2%-го геля Троксевазин в тубе (40 г) – от 180 до 255 рублей.

Гепариновая мазь

Действующее вещество гепариновой мази – гепарин натрия. В состав входит анестетик (обезболивающий бензокаин).

Гепариновую мазь выбирают и применяют, когда нужно эффективное рассасывающее средство от гематом и синяков.

Лечебный эффект:

• улучшает свертываемость крови в очаге поражения (антикоагулянт),
• препятствует образованию синяка,
• способствует быстрому рассасыванию уже существующих гематом и отеков,
• обезболивает,
• уменьшает воспаление.

Мазь может усилить кровотечение, особенно если повреждены крупные сосуды (гепарин их расширяет). Поэтому ее начинают использовать спустя сутки после повреждения.

Как применяют:

1. Наносят тонким слоем до 3 раз в день.
2. Слегка втирают.
3. Не накрывают.

Лечение продолжается до полного рассасывания гематомы (примерно 15 дней), заметное улучшение наступает на 3–4 день.

Плюсы	Минусы
Эффективно устраняет синяки, предотвращает образование тромбов, снимает отеки	Может усилить кровотечение (после растяжения)
Обладает выраженным обезболивающим эффектом	Не обладает противовоспалительным действием, поэтому используют одновременно с другими мазями (НПВС)

Из значимых и частых побочных эффектов стоит упомянуть аллергию (сыпь, зуд в месте нанесения). Препарат противопоказан при язвах и открытых ранах на коже.

Цена Гепариновой мази в тубе (25 г) – от 30 до 85 рублей.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Какие процессы становятся причиной боли при растяжении? Это отек и развивающееся асептическое воспаление в месте разрыва волокон связки или сухожилий.

Отек лучше снимать Троксевазином и ему подобными препаратами, а вот для устранения воспаления, боли и ускорения регенерации тканей назначают противовоспалительные и обезболивающие средства (чаще негормональные НПВС).

Диклофенак гель

Действующее вещество – диклофенак.

Средство относится к группе неселективных ингибиторов ЦОГ 1 и 2 (блокируют фермент циклооксигеназу, участвующую в производстве веществ, отвечающих за появление воспаления).

Препарат выбирают, если необходимо снять боль и воспаление, возникшие в результате повреждения.

Лечебный эффект:

• быстро устраняет боль, чуть медленнее – воспаление,
• способствует быстрому заживлению тканей,
• препятствует агрегации тромбоцитов и образованию отека,
• нормализует местную и общую температуру.

Гель назначают:

• с первых дней после травмы (одновременно с противоотечными средствами),
• через 5 или 7 дней, если все симптомы прошли (отек, синяк), но боль осталась (в комбинации с согревающими препаратами).

Как применяют:

1. Наносят тонким слоем на чистую, сухую кожу до 4 раз в день.
2. Осторожно втирают.
3. Не накрывают.

Максимальная суточная доза геля – 10 г, при передозировке могут возникнуть побочные эффекты. Срок лечения – до 14 дней.

Плюсы	Минусы
Обезболивает, снимает воспаление	При длительном и регулярном применении может вызвать обострение заболеваний ЖКТ и почечных патологий
Действующее вещество накапливается преимущественно в тканях, в незначительном количестве попадая в системный кровоток

Наиболее частые из побочных эффектов:

• повышенная чувствительность к ингредиентам,
• обострение язвенной болезни и гастрита.

Противопоказания:

• обострение болезней ЖКТ,
• беременность и кормление грудью,
• острая почечная и печеночная недостаточность,
• возраст – детям до 6 лет.

Цена 1%-го Диклофенак геля в тубе (30 г) – от 30 рублей.

Кетопрофен

Активное вещество – кетопрофен.

Данное средство является неселективным ингибитором ЦОГ 1 и 2 (блокирует фермент циклооксигеназу), обладает более выраженным эффектом, чем Диклофенак.

Лечебный эффект:

1. Быстро устраняет боль и воспаление.
2. Уменьшает температуру.
3. Препятствует образованию тромбов и отеков.
4. Способствует быстрому восстановлению тканей.

Препарат назначают также, как Диклофенак.

Как применяют:

• наносят дважды раза в сутки,
• аккуратно втирают,
• не накрывают.

Выбирая Кетопрофен, нужно иметь в виду, что он быстрее снимет все выраженные симптомы, но так же быстро может вызвать развитие побочных эффектов (даже при местном применении).

Именно поэтому максимальный срок использования – 10 дней. Дальнейшее лечение требует согласования с лечащим врачом.

Плюсы	Минусы
В несколько раз активнее Диклофенака, быстро обезболивает и снимает воспаление	При регулярном применении вызывает появление побочных реакций со стороны органов ЖКТ

Противовоспалительная мазь при растяжении связок может вызвать:

• реакцию со стороны органов пищеварения (тошнота, боль, расстройства стула, обострение заболеваний ЖКТ),
• кожную аллергию.

Кетопрофен противопоказан:

1. Беременным и кормящим женщинам.
2. При наличии поражения кожи (дерматиты, порезы).
3. Детям до 15 лет.
4. При нарушениях работы ЖКТ.
5. При почечной недостаточности.

Цена 2,5%-го геля Кетопрофен в тубе (30 г) – от 68 до 77 рублей.

Согревающие мази

Согревающие средства используют для улучшения циркуляции крови и питания тканей, что позволяет ускорить их восстановление.

После повреждения (в острый период) применение таких препаратов может навредить – усиленное кровообращение приведет к тому, что этот очаг поражения станет больше, а боль и воспаление – усилятся.

Поэтому согревающими препаратами начинают пользоваться на 5 или 7 день после повреждения, когда острый период остался позади.

Апизартрон

Действующее вещество – пчелиный яд, благодаря чему мазь обладает сильным раздражающим, согревающим эффектом.

Средство применяют, когда нужно ускорить восстановление тканей (на 5–7 день).

Лечебный эффект:

• стимулирует прилив крови к месту повреждения,
• глубоко прогревает ткани и ослабляет спазм,
• отвлекает от неприятных ощущений, обезболивает,
• способствует быстрому восстановлению.

Из-за прогревающего эффекта Апизартрон с успехом применяют для профилактики перед соревнованиями или тяжелым физическим трудом.

Нанесение мази делает связки и сухожилия более эластичными, подготавливает к нагрузкам.

Как применяют:

• наносят на кожу от 2 до 3 раз в день,
• равномерным слоем (до 1 мм),
• аккуратно втирают спустя 2–2,5 минуты после нанесения,
• стараются не выходить за область повреждения,
• сверху накрывают теплой тканью.

Общий срок терапии – 10 дней (если лечащий врач не указал другие сроки).

Плюсы	Минусы
Стимулирует быстрое восстановление функций поврежденных связок, сухожилий	Не обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому часто применяют в комплексе с НПВС
Применяют для профилактики растяжения при спортивных и физических нагрузках	При попадании на слизистую глаз и рта может вызвать сильное раздражение

Самые частые побочные эффекты из известных:

1. Сильное раздражение слизистой оболочки глаз и рта при случайном попадании.
2. Местные аллергические реакции (сыпь, зуд).

Противопоказан при:

• заболеваниях кожи,
• беременности и кормлении,
• в возрасте до 6 лет.

Цена Апизартрона в тубе (20 г) – от 242 до 374 рублей.

Комплексные препараты

В состав комплексных препаратов входит сразу несколько действующих веществ, они являются наиболее эффективными на любых этапах лечения травмы и могут заменить целый набор мазей.

Долобене

В составе средства:

• гепарин (оказывает рассасывающее, противоотечное действие),
• димексид (обезболивает, снимает воспаление и отек, усиливает проницаемость кожного барьера для лекарственных средств),
• декспантенол (способствует восстановлению тканей).

Таким образом, Долобене может заменить комплекс из НПВС и противоотечной мази. Его лучше использовать через сутки после повреждения.

Как применяют:

1. Наносят 2–4 раза в сутки тонким слоем.
2. Аккуратно втирают до впитывания.
3. Не накрывают.

Продолжительность терапии зависит от серьезности травмы, обычно заметное улучшение наступает на 3–5 сутки.

Плюсы	Минусы
Комплексное действие позволяет решить сразу несколько проблем (снять боль, воспаление, отек, ускорить восстановление тканей)	Возможно развитие сильной аллергической реакции (отека Квинке)

Из побочных эффектов следует указать:

• аллергию (вплоть до отека Квинке),
• диарею, тошноту, изменение вкуса,
• головную боль.

Противопоказан:

• при беременности и кормлении грудью,
• детям до 6 лет,
• при бронхиальной астме и почечной недостаточности.

Цена Долобене в тубе (50 г) – от 282 до 445 рублей.

Народные средства

При растяжении эффективны следующие домашние средства:

1. Сразу после травмы. Натрите на терке 1 сырую очищенную картофелину, добавьте в нее столько же мелко нарезанной свежей капусты, смешайте. Слегка отожмите сок, положите в смесь 1 ст. л. меда. Распределите смесь на хлопчатобумажной ткани, приложите к больному месту на ночь.
2. Через 1 неделю после травмы (прогревающий компресс). Измельчите в блендере 1 среднюю луковицу, добавьте в кашицу 1 ст. л. сахара. Положите смесь на ткань для компресса (толстым слоем), приложите к больному месту (к суставу, связке, поврежденной мышце) на 2–3 часа. Прикладывайте ежедневно, пока не исчезнут все беспокоящие признаки растяжения.