Какие применяют аптечные и домашние мази при подагре: обзор

Из этой статьи вы узнаете: какими мазями при подагре лечат суставы на ногах, на руках и другие. Популярные и эффективные аптечные мази при обострении, в период ремиссии, домашние мази и средства.

Подагра развивается на фоне стойкого нарушения обмена веществ и приводит к появлению суставного артрита и почечной недостаточности.

Наиболее болезненно протекает обострение подагрического артрита – к воспалению, припухлости и сильному покраснению кожи присоединяется нестерпимая, жгучая боль в одном суставе (большого пальца стопы) или сразу в нескольких суставах (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей).

Для лечения подагрического артрита не существует специальных местных средств, поэтому в острые периоды применяют аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази.

Это часть основной терапии, которая позволяет:

• быстро снять приступ боли (в 70 % случаев интенсивность боли уменьшается уже через сутки, в 30 % – на 2–3 день),
• устранить другие выраженные признаки подагрического артрита (воспаление, отечность, покраснение).

В периоды между обострениями противовоспалительные лечебные мази не применяют. В них нет необходимости, так как не наблюдается симптомов заболевания. Для профилактики обострений можно использовать аптечные (Фулфлекс, мазь Вишневского) и домашние средства с натуральными ингредиентами.

Важно понимать: домашние и аптечные средства не могут повлиять на механизм развития обострений или уменьшить размер солевых отложений – тофусов (очагов уплотнения подкожной клетчатки), узелков. На фоне их применения все равно сохраняется вероятность рецидива болезни. Но они хорошо снимают остаточные признаки острого артрита – припухлость, отеки, покраснение.

При подагре любой локализации (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей) применяют одинаковые местные препараты. Никаких отличий в способах нанесения или концентрации действующего вещества (например, для суставов рук и ног) нет.

Лечение, в том числе и местное, при заболевании назначает врач-ревматолог.

Далее в статье – самые популярные и эффективные аптечные и домашние мази для лечения при подагре.

Аптечные мази при обострении

Противовоспалительные и обезболивающие местные средства применяют в периоды обострений подагры. Выраженные симптомы снимают в условиях стационара (в больнице), поэтому выбирает и назначает мази лечащий врач-ревматолог.

У данных лекарственных средств разные действующие вещества, но сходный механизм действия. Все аптечные мази при обострении:

• быстро купируют (уменьшают) болевые ощущения,
• снимают воспаление,
• уменьшают припухлость, отеки,
• восстанавливают подвижность сустава.

На механизм развития подагры местные противовоспалительные препараты не влияют, солевые отложения (тофусы, костные узелки) не рассасывают. Их главная задача – облегчить и снять выраженные проявления болезни (симптоматическое лечение).

Диклофенак

Местный препарат с действующим веществом диклофенаком в составе выпускают в виде геля и мази. При местном применении интенсивность боли уменьшается в течение 2–3 часов, быстрота действия зависит от дозы (разовая – от 2 до 4 г).

Диклофенак наносят на пораженный сустав, аккуратно втирая в кожу до полного впитывания, 3–4 раза в сутки. В первые дни после приступа дозировку препарата увеличивают, после того как боль уменьшается – снижают. Максимальный курс лечения – 14 дней.

Побочные эффекты:

1. Явления диспепсии (от тошноты до диареи).
2. Аллергия.
3. Раздражительность, сонливость, головокружения.

Препарат не рекомендуют использовать:

• в периоды беременности и кормления грудью,
• в возрасте до 6 лет,
• при заболеваниях ЖКТ,
• при сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности.

Плюсы	Минусы
Лекарственное вещество почти не всасывается в кровь – не более 6 %	При длительном применении в больших дозировках даже незначительное всасывание в кровоток может стать причиной обострения заболеваний ЖКТ – гастрита, язвы, вплоть до кишечных и желудочных кровотечений
Исключена передозировка и возникновение побочных эффектов (кроме кожной аллергии)

Цена Диклофенака:

• на 5%-й гель (30 г) – от 43 рублей,
• на 1%-ю мазь (30 г) – от 30 рублей.

Индометацин

Мазь от подагры на ногах (и не только) с действующим веществом индометацином острые симптомы снимает в течение первых 12 часов (или 1 суток) после применения.

Мазь рекомендуют наносить на больной сустав тонким слоем, слегка втирая до впитывания:

1. От 2 до 3 раз в день.
2. Максимальная суточная доза взрослым – 15 г.
3. Детям – 7,5 г (полоска мази длиной 5 см весит примерно 3 г),

Продолжительность лечения – до 14 дней.

Из побочных эффектов можно ожидать местного раздражения – красноты, сыпи, зуда.

Использование препарата не рекомендуется:

• беременным и кормящим женщинам,
• в возрасте до 6 лет,
• при аллергии, заболеваниях ЖКТ.

Плюсы	Минусы
Быстро и эффективно снимает выраженные симптомы заболевания – на 2 сутки интенсивность боли уменьшается на 70 %	При продолжительном лечении может спровоцировать обострение хронической почечной и печеночной недостаточности
Почти не всасывается в кровь – менее 5 %	Может изменить количество клеток крови (тромбоцитопения)
Не может стать причиной передозировки

Цена на 10%-ю мазь Индометацина (40 г) – от 56 рублей.

Бутадион

Местное средство с действующим веществом фенилбутазоном в составе.

Помимо общих с другими противовоспалительными препаратами свойств, Бутадионовая мазь при подагре:

• влияет на процесс обратного всасывания в почках (солей и воды),
• активизирует процесс выведения мочевой кислоты.

Препарат уменьшает выраженные признаки заболевания в течение первых суток.

Мазь наносят тонким слоем на кожу в области пораженного сустава, не втирая:

• разовая доза – полоска длиной в 2–3 см,
• 2 или 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения – от 7 до 10 дней.

Из побочных эффектов можно упомянуть местные кожные аллергические реакции – от крапивницы до экземы.

Применение мази не рекомендуется:

1. Пациентам в возрасте до 14 лет.
2. Во время беременности и кормления грудью.
3. При повышенной чувствительности к компонентам.
4. При ранах и повреждениях кожи.
5. Совместно с другими средствами, содержащими фенилбутазон.

Плюсы	Минусы
Мазь способна влиять на механизм отложения солей, активизируя процессы выведения мочевой кислоты	Долго впитывается
Незначительное всасывание в кровь (менее 5 %) сводит к минимуму возможность развития побочных эффектов и передозировки	Процессы выведения мочевой кислоты активизируются спустя некоторое время после применения – когда накопится в крови в достаточном количестве
	При длительном применении может изменить состав крови – снижает гемоглобин, количество лейкоцитов и тромбоцитов

Цена 5%-й Бутадионовой мази (20г) – от 135 рублей.

Согласно европейским клиническим исследованиям (проведенным в 50-е годы прошлого века), действующее вещество Бутадионовой мази может негативно влиять на работу почек при подагре.

Именно поэтому в последнее время для лечения острого подагрического артрита ее почти не назначают.

Аптечные мази в периоды между обострениями

Домашние или аптечные местные препараты на основе натуральных ингредиентов – экстрактов и масел лекарственных растений, березового дегтя – обладают мягким действием.

Их применяют, чтобы:

• устранить остаточные явления острого артрита (отечность, воспаление),
• восстановить кровоснабжение тканей,
• улучшить обмен веществ,
• уменьшить дефицит витаминов, микроэлементов,
• предотвратить разрушение хрящевой ткани и самого сустава (артроз).

На механизм развития заболевания эти мази от подагры также не действуют, поэтому растворить костные наросты (отложения солей, тофусы) ими невозможно.

Фулфлекс

Это местное средство – биологически активная добавка.

Основные действующие вещества мази – растительные экстракты:

• корня мартинии душистой,
• коры белой ивы,
• рутин – природный флавоноид (растительный пигмент), укрепляющий сосуды.

Помимо общих с другими местными препаратами свойств (указанных выше), мазь Фулфлекс способствует активному выведению мочевой кислоты из организма. Выраженный противоподагрический эффект наступает, если применять ее одновременно с капсулами Фулфлекс, на фоне диеты и медикаментов, нормализующих обмен веществ.

Мазь рекомендуют втирать в область сустава 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении месяца. Такую терапию можно повторять 3–4 раза в год.

Фулфлекс не рекомендуют использовать:

1. Во время беременности и кормления грудью.
2. При чувствительности к составляющим.
3. В возрасте до 14 лет.

Плюсы	Минусы
Благодаря натуральным компонентам не имеет побочных эффектов	Препарат не обладает выраженным противоподагрическим действием и эффективен только в комплексе с диетой и лекарственными средствами
Можно использовать длительное время	Нельзя применять в периоды обострений – может негативно повлиять на работу почек

Цена на крем Фулфлекс (75 мл) – от 138 рублей.

Мазь Вишневского

Сильный местный противовоспалительный препарат с основным действующим веществом – березовым дегтем.

Деготь быстро (в течение первых 2–3 дней):

• восстанавливает кровоснабжение тканей,
• рассасывает гематомы, отеки,
• снимает воспаление.

Лечебную мазь Вишневского рекомендуют применять:

• в виде компресса,
• нанося на марлевую салфетку (до 15 г),
• прикладывая к пораженному суставу на 2, 6 или 12 часов (1–2 раза в сутки).

Курс лечения – до 20 дней.

Из побочных эффектов стоит упомянуть аллергические реакции в виде раздражения, зуда, сыпи.

Мазью Вишневского не рекомендуют лечить суставы пациентам с аллергией на компоненты и заболеваниями почек.

Плюсы	Минусы
Сильное противовоспалительное и рассасывающее средство, которое может быстро устранить любые остаточные симптомы острого подагрического артрита	Имеет выраженный, неприятный запах
	Не влияет на механизм образования солевых отложений
	Не может быть использована для лечения подагры без других медикаментов и диеты

Цена на мазь Вишневского (30 г) – от 19 рублей.

Китайская мазь

Местное средство (Тайгер Балм Вайт, или Белый Тигр) с действующими веществами в составе:

1. Ментолом.
2. Камфарой.
3. Эфирными маслами гвоздики, мяты, эвкалипта.

Мазь подходит для профилактики тугоподвижности в суставе и осложнений артрита (разрушения суставного хряща, артроза).

Она:

• стимулирует кровоснабжение, расширяя сосуды,
• улучшает питание, насыщает ткани кислородом.

Средство обезболивает сразу после нанесения за счет сосудорасширяющего и отвлекающего эффекта.

Для выраженного терапевтического результата требуется длительный курс – месяц и больше.

Китайскую мазь наносят на пораженный участок, аккуратно втирая в кожу, 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 14 дней. Через 2 недели курс можно повторить.

Побочных эффектов (кроме кожных проявлений аллергии) нет.

Противопоказания:

• беременность и кормление грудью,
• возраст – детям до 2 лет,
• повышенная чувствительность к компонентам.

Плюсы	Минусы
Безопасность – благодаря натуральным компонентам	Мазь может применяться только на фоне лекарственных препаратов и диеты
Достаточно хороший обезболивающий эффект	Нет достоверных клинических исследований об эффективности этого средства при подагре

Цена на мазь (20 г) – от 280 рублей.

Народные средства в интервале между обострениями

Самые популярные и эффективные домашние средства и мази при подагре:

1. Компресс с йодом и аспирином в составе – быстро обезболивает и снимает воспаление, хорошо помогает при подагре на ногах. Измельчите в порошок 5 таблеток аспирина, добавьте к нему 10 мл йода, сок 1 лимона. Нанесите на марлевую салфетку, приложите к больному суставу на ночь. Продолжительность курса – до полного исчезновения симптомов.
2. Мазь с содой и хозяйственным мылом – обезболивает, улучшает обменные процессы. Натрите 1/4 куска хозяйственного мыла на мелкой терке, перемешайте с 1/4 стакана подсолнечного масла, добавьте 50 мл керосина, 1 ч. л. соды. Дайте постоять в течение 2–3 суток. Наносите на сустав 2 раза в сутки (сверху можно прикрыть компрессной бумагой или марлевой салфеткой) на 1–2 часа. Курс лечения длится до 14 дней, затем делают перерыв 5 дней. При необходимости лечение повторяют.



3. Мазь с пивом и сливочным маслом – улучшает обменные процессы. Растопите 200 г масла, добавьте к нему 50 г камфары и 70 мл пива, перемешайте, остудите. Наносите на больные суставы на ночь. Курс лечения – до полного исчезновения беспокоящих симптомов.

Плюсы	Минусы
Народные средства доступны	Не обладают выраженным действием
Мягко и постепенно устраняют остаточные симптомы подагрического артрита	Не влияют на механизм развития подагры, поэтому их нужно применять на фоне диеты и лекарственных средств
Не имеют побочных эффектов и противопоказаний – кроме аллергии на компоненты	Лечение исключительно народными средствами может спровоцировать обострение заболевания
Можно применять постоянно, комбинируя с курсами аптечных медикаментов для профилактики подагрического артрита

Резюме

Последние исследования специалистов об эффективности мазей при подагре свидетельствуют о том, что действенного на 100 % препарата пока нет и вряд ли будет.

Все местные средства действуют более или менее успешно, устраняя симптомы подагры, однако не влияют на причину ее появления или механизм отложения солей. Поэтому говорить о каком-то выраженном противоподагрическом эффекте от применения мазей нельзя.